進行卵巢切除手術也是荷爾蒙治療的方法之一，手術後能夠永久停止卵巢分泌雌激素，令乳癌細胞不會受雌激素刺激而繼續生長。 乳癌的荷爾蒙受體主要包括雌激素受體及孕酮受體，如果乳癌病人的癌細胞上帶有荷爾蒙受體，便屬於荷爾蒙受體陽性乳癌 。 針對這種類型的乳癌，荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。 乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」，是一個大分類，一般在早期都會建議要手術切除腫瘤，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型（賀爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。 抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體，減低雌激素對癌細胞的刺激，從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。 最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 ，無論是收經前後的女性，三苯氧胺同樣有效。
如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查，並非專家建議的常規檢查項目，但若懷疑可能復發或遠端轉移，可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。 復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 CDK 4/6 抑制劑：針對荷爾蒙接受體陽性，阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6（CDK 4/6）」。 在台灣，絕大多數治療都有健保給付，但因為新藥新治療問世速度加快，健保還必須經過多道審查程序，包含對整體財務的衝擊等，使得新藥如果能拿到健保起付，很可能和最新治療準則（例如NCCN）有 2 年的落差。 有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。 國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。
乳癌治療: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
侯明鋒整理出兩大原因，那就是「年紀大、怕化療副作用」，其中以「年紀大」比率最高，年紀越大，拒絕治療比率越高。 少數患者在治療結束後的 2-3 年，皮膚會產生微血管擴張、色素淡化（皮膚變白）、色素沉著（皮膚變黑）等慢性變化，稍微影響外觀，但對功能上沒有影響。 患者在運動後或炎熱時，照射過後的乳房排汗量會顯著減少，而對側乳房、上腹部及背部的排汗量會代償性的增加。 乳癌治療 照射過後的皮膚會有長期乾燥的問題，可透過擦拭乳液方式改善。
大多數情況下，標靶治療會與其他療法如外科手術、化學治療、放射治療一併使用，較少作單獨使用。 停經前之婦女體內之雌性激素，乃由腦部下視丘分泌「性腺激素釋放素」，刺激腦下垂體分泌「性腺激素」，再刺激卵巢而生成。 至於停經後之婦女則可以使用aromatase抑制劑，使得腎上腺生成之雄性激素無法轉變成雌性激素。 目前使用之aromatase抑制劑，包括有固醇類的Exemestane 乳癌治療 及非固醇類的Anastrazole 和Letrazole 。 這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同，非固醇類藥物期使用可能較易導致骨質疏鬆，固醇類藥物則可能導致水分積滯及水腫。 乳癌是因為乳房乳腺管細胞或是乳小葉細胞產生不正常分裂、繁殖而形成之惡性腫瘤。
乳癌治療: 常見的乳癌治療方式
隨著局部整形技術與重塑乳房形狀的技術融合，病人接受乳房保留手術後，可利用乳腺組織皮瓣或其他植入物填補已局部切除的乳房。 隨著有關技術的進步，一些以往被認為癌腫瘤體積或位置不適合進行局部切除的病例，現時都可使用乳房保留手術作治療。 接受全乳切除的女士，可考慮在手術後即時或稍後時間，以植入物或身體其他部位的組織，進行乳房重建(圖2)。
根據香港乳癌資料庫第九號報告(2017年)，在入侵性乳癌個案中,有78.5% 和66.4%的乳癌患者分別屬於雌激素受體陽性和孕酮受體陽性，67.4%患者曾接受荷爾蒙治療。 人體自然產生的雌激素及孕酮等女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素；因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長，是醫治和預防各種期數乳癌的重要方法之一。 化學治療（化療）：利用抗癌藥物來抑制體內癌細胞，通常用作手術後的輔助治療，以減低復發。 醫生臨床檢查：尋找專科醫生透過觸碰檢查，再決定是否需要做X光乳房造影或超聲波檢查，建議女士定期接受檢查。
乳癌治療: 乳癌分期
腋下的組織也可用類似方法按摩，從手臂往腋下的方向輕按，每次 5-10 分鐘，每天可做 2-3 次。 照射過後的乳房，也會因為局部纖維化的關係，變得較沒有彈性，摸起來會有硬及緊繃的感覺，手部的運動，也會因為胸部肌肉纖維化的關係而受到些許影響，在手舉過肩時會覺得較為吃力。 放射性肺炎：治療時，正常肺部僅會接受到少許的劑量，因此病友發生有症狀的放射性肺炎機率只有 乳癌治療 5% 左右。 上述的副作用在治療結束後的頭 2 周仍會持續，第 3 周起開始會慢慢改善。
三陰性乳癌（Triple-negative breast cancer）：罕見且難治療的侵入性乳癌。 三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。 由於癌細胞缺少這3種受體，導致無法採用荷爾蒙治療藥物或標靶治療藥物進行全身治療，目前仍以化學治療為主，就算是癌症早期也使用化療。 三陰性乳癌在治療後，復發機率也較高，所以整體的存活率和恢復成效都較不理想，目前有待醫學專家研發出更有效的治療方法。 另外，還能根據乳癌基因表現區分亞型，判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型、或是所謂的三陰性型，來選擇不同的治療組合。
乳癌治療: 乳癌飲食迷思拆解 雪蛤膏雞翼少食為妙？
癌症治療引起之副作用每個人都不一樣，每個療程也可能有不一樣之副作用。 療程視乎病人所患的乳癌類別、期數、正在使用的藥物，以及身體對藥物的反應而定，服藥頻率可能是每天、每星期或每數星期服藥1次。 典型療程為4至8個週期，每個週期約2至3個星期，週期之間的休息時間可讓身體從副作用中復元，再繼續下一週期的化療。 整個化療療程的長度需視乎癌症種類、期數，及患者對藥物的反應而定。
- 放射治療（俗稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體（DNA），達到殺死癌細胞的效果。
- 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。
- 在開始照射約 5 周後，少數的病患可能在皮膚上脫皮嚴重處會產生一些小水泡，或有一些分泌物產生，但通常範圍並不大，一般在 2-3 周內會自行痊癒。
- 第二期的乳癌裡面，假使乳房腫瘤大於兩公分，那腋下淋巴結要「沒有轉移」才能符合條件。
- 由於癌細胞缺少這3種受體，導致無法採用荷爾蒙治療藥物或標靶治療藥物進行全身治療，目前仍以化學治療為主，就算是癌症早期也使用化療。
目前化療藥物對於乳癌細胞的控制，效果相當好，可有效降低轉移復發的機會或是使乳癌腫塊縮小，一般安排住院或在門診接受注射或口服治療。 是使用高能量的放射線去破壞或停止癌細胞生長，通常用於腫瘤過大、擔心手術後有殘留的癌細胞會擴散出去者。 一般在手術後會接受5-6週，每週5天的放射線治療，可減少局部復發的機會。
乳癌治療: 乳癌初期治療過程 未必需要化療 |Oncotype DX安可待
若乳房攝影發現異常，醫師可能會建議做乳房生檢（切片檢查），這算是一種小手術，只要局部麻醉，不用住院，大多是用針抽取少量組織，送由病理科醫師檢查。 是一種罕見（佔乳癌病例不到5%）但高侵略性的乳癌，特徵是乳房上的腫大和紅色區塊。 這些外觀上的特徵，是由於淋巴管被癌細胞阻塞造成的。 我是第 2 期 HER2 陽性乳癌，開完刀，醫師建議三個藥物治療方案：傳統化療藥加標靶，輕化療加標靶，以及新化療雙標靶 T-DM1 治療。 每 3 週注射 1 次共 14 次療程，這期間發生好幾次嚴重副作用。
前哨淋巴結切片檢查法是先切除前哨淋巴結，然後再將淋巴結切片分析是否含有癌細胞。 劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。 若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。 乳癌治療過程與患者的具體情況息息相關，建議選擇Oncotype DX安可待所提供的乳癌腫瘤基因表現檢測，可以幫助找到主要問題，因此益處更加明顯。 因為它可以根據患者的腫瘤組織不同基因表現，而評估乳癌的複發幾率和化療的效益，對患者而言可以減少大量的疼痛，也可以減輕經濟壓力，對於醫生而言可以制定更好的治療方案，三方都有益處。 Oncotype DX安可待乳癌腫瘤基因表現檢測能夠協助醫生制定出更為精准、科學的治療方案，鑒於乳癌治療過程的嚴謹性，檢測數據的科學參考顯得尤為重要。
乳癌治療: 罹患「乳癌」不害怕！專家解析診斷、治療、術後護理
當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。 乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。 通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。 「與免疫療法和血管新生因子抑制劑相同，口服PARP抑制劑已被證實在三陰性乳癌的治療上具有臨床療效。」曾令民指出，今年11月剛獲得健保給付的PARP抑制劑，能夠明顯延長患者的無惡化存活期，且副作用低。 三陰性則佔了約12~15％，上述的ER、PR、HER2全部陰性，無法使用荷爾蒙治療或是標靶藥物，過去只有化療可供選擇，這也是大家普遍認為三陰性乳癌難治療、沒有治療選擇的原因。
- 另一方面，當然打完整個療程，自己感覺還是會比較安心。
- 荷爾蒙受體是一種在細胞表面的蛋白質，作用是接收荷爾蒙的訊息。
- 但依據目前健保給付條件，患者有淋巴轉移，甚至乳癌細胞擴散，才符合健保給付標靶藥物；未符合的患者，需自費負擔，因此有患者無法負擔標靶藥物而放棄治療。
- 每一次討論乳癌治療時，醫師都會把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結侵犯數目、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細胞生長因子受體HER2等狀況考慮在內，再評估恰當的治療計畫。
乳癌病人進行荷爾蒙治療前，要先接受荷爾蒙受體測試。 當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性，即可以考慮接受荷爾蒙治療，如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應，使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 乳癌治療 化學治療是透過抗癌藥殺死癌細胞，可以經由靜脈注射的方式將藥物注射至體內，或以口服的方式服用化療藥物。 化療藥物可以單獨或組合使用，亦可以和放射治療與外科手術混合作聯合治療，也能夠用作紓緩晚期癌症所帶來的不適。 不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀，所以在進行切除手術前，可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術，例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過，如果病人在手術後仍需要接受其他治療，便需要在完成所有治療後，才能接受乳房重建手術。
乳癌治療: 三陰性乳癌是「乳癌最惡性殺手」！預防、症狀、治療9大問題一次說清楚
標靶治療與化學治療同樣透過藥物 來直接殺死癌細胞，不同之處在於標靶治療能針對特定癌細胞生長基因和它們所產生的蛋白，針對性地阻斷該種癌細胞生長或修復的功能，令其死亡，所以稱為標靶治療，以資識別。 標靶治療作用精準，副作用一般較傳統化學治療為少，對骨髓造血細胞和免疫系統亦影響不大。 不過，標靶治療只適用於特定細胞的腫瘤，患者須經醫生確定患者的癌細胞是否適用此項治療，而費用亦較昂貴，因此經濟因素亦是患者必須考慮的條件。
單純性全乳房切除手術適用於乳房腺管原位癌之患者，手術不包含腋下淋巴結切除。 前哨淋巴結切片術當影像檢查初步判定腋下淋巴結並未轉移時，可在乳房腫瘤處注入放射性同位素及染料，這些物質會隨淋巴循環送到腋下淋巴結，之後將染上色或有放射性的腋下淋巴結取出，看其後是否有癌細胞。 乳癌治療 以此方式取代過去每個病患都必須施行的腋下淋巴結廓清術。
