乳癌治療202615大分析!專家建議咁做…
進行卵巢切除手術也是荷爾蒙治療的方法之一,手術後能夠永久停止卵巢分泌雌激素,令乳癌細胞不會受雌激素刺激而繼續生長。 乳癌的荷爾蒙受體主要包括雌激素受體及孕酮受體,如果乳癌病人的癌細胞上帶有荷爾蒙受體,便屬於荷爾蒙受體陽性乳癌 。 針對這種類型的乳癌,荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。 乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」,是一個大分類,一般在早期都會建議要手術切除腫瘤,但對於晚期、無法切除的患者來說,如果要對症治療,還可以再細分成:管腔細胞型(賀爾蒙陽性型)、HER2陽性型、三陰性乳癌。 抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體,減低雌激素對癌細胞的刺激,從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。 最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 ,無論是收經前後的女性,三苯氧胺同樣有效。 如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查,並非專家建議的常規檢查項目,但若懷疑可能復發或遠端轉移,可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。 復發病灶可能在常規回診中,經由醫師問診及身體理學檢查中發現,所以固定回診是非常重要的。 CDK 4/6 抑制劑:針對荷爾蒙接受體陽性,阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6(CDK 4/6)」。 在台灣,絕大多數治療都有健保給付,但因為新藥新治療問世速度加快,健保還必須經過多道審查程序,包含對整體財務的衝擊等,使得新藥如果能拿到健保起付,很可能和最新治療準則(例如NCCN)有 2 年的落差。 有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。 國家衛生院院長梁賡義也指出,生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物,融合標靶治療與免疫治療的雙重好處,更避開抗藥性限制,未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 乳癌治療: 乳癌分期與分類:原位癌與侵入性乳癌 侯明鋒整理出兩大原因,那就是「年紀大、怕化療副作用」,其中以「年紀大」比率最高,年紀越大,拒絕治療比率越高。 少數患者在治療結束後的 2-3 年,皮膚會產生微血管擴張、色素淡化(皮膚變白)、色素沉著(皮膚變黑)等慢性變化,稍微影響外觀,但對功能上沒有影響。 患者在運動後或炎熱時,照射過後的乳房排汗量會顯著減少,而對側乳房、上腹部及背部的排汗量會代償性的增加。 乳癌治療 照射過後的皮膚會有長期乾燥的問題,可透過擦拭乳液方式改善。 大多數情況下,標靶治療會與其他療法如外科手術、化學治療、放射治療一併使用,較少作單獨使用。 停經前之婦女體內之雌性激素,乃由腦部下視丘分泌「性腺激素釋放素」,刺激腦下垂體分泌「性腺激素」,再刺激卵巢而生成。 至於停經後之婦女則可以使用aromatase抑制劑,使得腎上腺生成之雄性激素無法轉變成雌性激素。 目前使用之aromatase抑制劑,包括有固醇類的Exemestane 乳癌治療…