深頸部膿瘍2026必看攻略!(小編推薦)
兩歲半的小涵(化名)因持續兩三日的發燒,且不願開口說話、進食,被送往花蓮慈濟醫院就診,檢查發現是深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,經小兒部張雲傑醫師診斷需盡快動手術,並立刻聯繫耳鼻喉科周昱甫醫師做清創和引流,所幸小涵在術後恢復良好,日前已順利出院。 他也提醒家長們,如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀,務必提高警覺,很可能是深頸部感染,及時送醫,以避免病情進一步惡化。 秦家翊補充說明,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒等;A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。 由於A型鏈球菌引發的病情變化快速又兇猛,以小涵為例,上呼吸道症狀出現3天內就進展到後咽部膿瘍,如拖延治療恐有生命危險。 他也提醒家長們,如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀,務必提高警覺,很可能是深頸部感染,及時送醫,以避免病情進一步惡化。 許原禎說,「深頸部感染」是耳鼻喉科門診常見的疾病,與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節,各年齡層皆有可能發生,但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。 樂生療養院耳鼻喉科欒智偉醫師指出,人體的頸部是包含外層一群肌肉以及內部主要的氣管與大血管所構成。 秦家翊補充說明,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒等;A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。 這次的頸部引流手術很順利,耳鼻喉科醫師很快就找到埋藏在深處的感染源,除了將肉眼可見的膿引流出來,也做了細菌培養,以利後續能針對細菌種類來調整抗生素藥物。 在臨床上,如果患者是年紀大一點的孩童或成人,在進行手術清創引流的同時,會預防性地做氣切,避免膿瘍引流不順利,導致再次壓迫呼吸道。 澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄指出,這名女性患者在發燒兩天後,先赴住家附近診所治療,婦人反映使用抗生素治療後,發燒仍不見消退,甚至逐漸出現左側臉部與脖子發熱紅腫況況,腫塊觸摸時還會疼痛,10天後症狀均未見改善,變成吞口水會痛,疼痛愈來愈難耐,才趕緊到該院進一步檢查。 醫師評估這個紅腫的皮膚範圍時,可能會壓一壓,評估內容物的紮實感,假使摸起來很硬,醫師可能會說「這個還沒有很熟」,代表它的感染程度還是發炎,沒到化膿的程度,因此這時候用上口服抗生素的話,有機會就這樣把感染控制下來,免去手術一途。 一般來說,在手術的同時會做預防性氣切,避免膿瘍引流不順利,可能再次壓迫呼吸道;但幼兒的氣管較小,如果做氣切可能造成併發症,因此治療上比大小孩和成人困難,醫療團隊決定放置氣管內管,並於術後密切觀察。 「但是,若是脖子附近有一個細菌造成的感染源,像是牙齒、扁桃腺、喉嚨、唾液腺、中耳或是鼻竇,這些感染源可能突破這些隔間,跑進去頸部深層的空間,就造成所謂的深頸部感染。深頸部感染可以從輕微的發炎腫脹,到嚴重化膿蓄積都有可能發生。 秦家翊提出,在兒科第一線來說,深頸部感染的患者需要儘快診斷和處理,快速地安排手術,病情才能有效控制。 深頸部膿瘍: 孩子發燒、脖子腫是怎麼一回事? 小心「深頸膿瘍」惹禍 身體在對抗細菌的過程中,築起了一道圍牆,裡面就是身體與細菌打架的戰場,因此最後被這道圍牆包圍著的,就形成了一包膿瘍,裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。 皮膚是我們抵抗外界細菌入侵的屏障,倘若皮膚太乾、常捉癢、或被寵物捉了幾下、咬了一口而受了個小傷,有個(甚至肉眼沒注意到的)缺口,細菌就有機會趁虛而入。 而這開放的傷口,術後需要定時換藥,有時,醫師會放置幾根沖洗用的管子在傷口附近,可以將藥水沖入頸部深層的空間,將殘餘或新生的膿沖洗出來。 到了急診,醫師一眼就看出蔡先生的狀況不太對勁,立即安排了抽血檢驗,並緊急聯絡電腦斷層室進行檢查,同時,會診耳鼻喉科值班醫師。 深頸部膿瘍 [周刊王CTWANT] 《封面新聞》報導,鄧翁2022年1月去世,遺留下銀行存款80餘萬元、房屋一套以及2家電站的股份。 夜裡,有點發燒的他因為太過不舒服,終於在太太和子女的陪同下,到醫院求診。 許原禎說,47歲的葉男有糖尿病史,就診時形容自己「左側臉部與脖子發熱紅腫,觸摸時還會疼痛。」他以為自己只是單純的感冒,日前到其他醫院治療喉嚨痛等症狀,但病況不見改善。 慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎表示,病發部位是從人體下巴到縱膈腔處,症狀初期常誤以為是普通感冒,但若細菌感染到縱膈腔處,腔內的心臟、肺臟會快速將帶有細菌的血液流遍全身,容易感染形成腦膿瘍、心內膜炎等死亡率高的疾病,「致死率高達8成」。 幾日後,紅腫逐漸擴大,中間出現一顆暗紅色隆起,整個病灶看起來像是「圓形靶心」,一摸就痛,患者可能會發燒。 深頸部膿瘍 最後,「靶心」破裂,自動排出大量膿液,疾病不藥而癒,這其實是蜘蛛咬傷所引發的過敏性膿瘍。 台灣民意基金會21日公布最新民調,2024總統大選,如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭,有三成二支持侯友宜,二成八支持賴清德,二成支持柯文哲。 深頸部膿瘍: 健康網》5旬女輕忽肺結節 3年後一查驚見肺癌轉移「滿天星」 這名患者其實是罹患了過敏性蜂窩組織炎,常見於昆蟲叮咬或異物穿刺,毒液或異物引發了劇烈的免疫反應,不僅局部紅腫熱痛,組織胺擴展到全身,引起皮膚搔癢,擴散到呼吸道,黏膜水腫,阻礙呼吸,出現氣喘。 接著,身體周邊微血管網擴張,血壓驟降,中樞神經血流不足,患者意識不清,出現過敏性休克,有點類似一般常見於老年人或拔牙後所罹患的細菌感染性蜂窩組織炎。 因為當空腔太大的時候,我們身體會試著分泌液體填滿這個空缺,不久後可能又積成一包囊腫或膿瘍了! 因此排膿術後醫師會先在空腔裡塞著溼紗布,這樣溼紗布可以把新的分泌物引流到體外,才不會積在皮膚下,而且每次換藥時,把原本的紗布紗條往外拉一點,等於在逐步縮小紗布範圍的過程中,讓空腔長肉,並讓它長好、長滿、長的更紮實,如此才有機會讓空腔由裡到外癒合完全。 如果這個空腔真的很大,患者可能就無法自己向外拉紗條,那就要考慮住院,或固定到診所換藥,由醫師或護理師在無菌消毒後,取出所有紗布,並放置新的紗布,逐步試著塞少一點、短一點,讓空腔逐漸長實長好長滿。…