全腦放療2026詳細懶人包!(小編推薦)
放射治療分為全腦放療(Whole brain radiotherapy,WBRT)及立體定向放射治療(Stereotactic radiotherapy,SRT)兩種。 全腦放療適用於多於10個病灶的患者,能減低復發風險,改善病人整體存活率,但全腦放射對腦組織影響較大,副作用較多,例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用,故一生人只能接受一次全腦放射。 立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。 立體定向放射治療透過高劑量放射線直接射向腫瘤,避開其他腦部組織,大幅減少副作用,雖然病人仍有可能掉髮,但認知能力、記憶力則大致不受影響。 有些體能狀況非常差的病人,也能夠單透過服用類固醇來暫時性的緩解症狀,但未經放射線治療,不久之後轉移病灶的惡化,類固醇也會無效。 類固醇常常是跟全腦放射治療合併使用,一方面可以很快減緩腦部轉移產生的組織水腫,另一方面則可預防放射線治療引起腦部腫脹後產生的腦水腫等症狀。 腦轉移的復發機會相當高,過去研究顯示,接受全腦放療的病人,大約一半人會在數個月後復發。 此外,腦轉移可以在原發癌症受控後相隔很久才顯現,因此癌症康復者,即使病情受控也不能掉以輕心,需要持續跟進及監察狀況,以及早採取應對措施。 全腦放療 癌細胞可以經由血液擴散至身體其他地方,除了上腦之外,肝臟和骨骼也是經常發生癌轉移的組織。 但腦部與其他器官組織的最大分別,在於它有名為「血腦屏障」的一種保護機制,一般藥物難以越過障礙進入腦部,故此當癌細胞轉移至腦部時,無法利用傳統的化療藥物處理。 腫瘤科醫生決定在Y先生第2次手術後,盡快為他安排放射治療。 但經過兩次大手術,Y先生康復得較慢,較為疲倦,行動甚為不便。 全腦放療: 腫瘤放療搭配呼吸調控 精準度高效果佳 另一方面,副作用比較少,病人局部地區脫髮,認知能力、記憶力和生活質素亦大致不受影響。 但是在沒有接受放射治療的大腦組織復發風險相對較高,而且 SRT亦有少於5%導致局部腦部壞死的風險。 成人顱內腫瘤最常見的就是惡性腫瘤產生的腦部轉移,次之才是由原來腦部所產生的原發性的腦瘤。 所謂惡性腫瘤腦部轉移是指一群癌細胞由癌症的原發部位經由血液循環到達腦部破壞了腦部血管障蔽後,寄居在腦組織中間的腫瘤細胞。 相反的,原發性的腦瘤則是指從腦部本身或腦部周圍的組織生長出來的惡性細胞。 最後計畫完成之後,會由醫師確認劑量分布的完整度及安全性,醫師核准之後這組計畫將會傳輸到治療機器的地方,由放射技術人員執行醫師的治療計畫。 一般而言,全腦部放射治療需要每天給予一次,星期一到星期五,一周五次。 根據病人的狀況,給予的次數也會不同,一般為10-15次,因此整個療程為兩到三周。 全腦放射線治療適用於兩側多處的腦轉移,最常用治療方式乃每週治療5天、總共照射10-15次、療程約2到3週。 但傳統全腦放射線治療,雖然可全面照射多顆腫瘤但也影響到正常腦神經引發放療後認知功能障礙、記憶力退化的副作用,過去腦轉移的預後差存活期短,認知功能損傷的副作用影響不大,但現今許多腦轉移患者有更長的存活期,則神經副作用就是值得關注的議題。 以前我初入行的時候也是用二維的方法,尚未出現三維的技術,只是拍攝一些定位的X光片,記錄病人前﹑後﹑左﹑右的身體位置,知道鼻咽的位置後就開始做電療,可想而知,電療範圍的誤差會頗大。 全腦放療: 堅信新治療能創造抗癌奇蹟 腫瘤科張寬耀醫生:病人由… 如果病人的腫瘤分布地方較闊,譬如有一顆在淋巴、一顆在肚子、一顆在盤腔,亦適合用此技術,病人不用屢次起床調整位置。 當癌細胞擴散至腦部,便是腦轉移瘤(即繼發性腦癌)。 全腦放療 這是末期癌症,雖然未經治療的腦轉移,患者預期壽命只有1至3個月,但不等於無藥可醫。 自60年代起,肺癌腦轉移的主要治療手段就是手術或全腦放射治療。 40年後的今天,肺癌腦轉移在治療方面已經有了很大的進展。…