甲狀腺癌化療2024詳盡懶人包!(持續更新)

使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性,亦不負責使用相關資訊的安全性。

在2019年,甲狀腺癌新症共有1 059宗,佔本港癌症新症總數的3.0%。 按粗發病率計算,每十萬香港人口中即有約14宗新增個案。 女性患甲狀腺癌的機會較高,女性比男性的發病率約為3.5比1。 週期的長短按不同癌症類型有所不同,並須視乎病人的反應和醫生的臨床判斷。 化療可採用多種不同的用藥方式,醫生會考慮不同因素決定最佳的治療方案。

甲狀腺癌化療: 甲狀腺癌的病人如何妥善照顧自己?

利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊,抽出細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 以特定標靶治療藥物殺滅癌細胞,且不破壞正常細胞,可明顯延長患者存活期至平均18至19個月。 答:患者在接受化療時,肝臟因為分解藥物而需承受額外負擔,若再胡亂服用補品,更會再加重肝臟負荷,有可能令膽紅素上升,所以建議患者不宜胡亂進補。 答:有些病人擔心雞肉或雞蛋含有激素會激發癌細胞生長,但現時還未有研究指出食物中的激素會引發癌症,加上香港亦禁止使用生長激素於家禽及畜生,所以市面上的家禽應不會含有激素。 化療通常以口服或靜脈注射方式進行,兩者均透過血液將藥物輸送全身。

此外,依癌症細胞形態不同,復發率不同,未接受碘131治療的甲狀腺癌患者,30年累積復發率為40%,反觀接受碘131治療者,復發率可降低至10%。 一般情況下,癌症會分為四個期數,期數越前,代表癌症的嚴重程度越低,擴散機會越小,期數越後則代表癌細胞擴散機會增加,惡化機會較高。 透過超聲波檢查,醫生可以於影像中查看頸部及甲狀腺硬塊,有助分辨硬塊屬於結節還是固體硬塊。 不過並非每種甲狀腺硬塊都能透過超聲波影像斷定其性質,如有需要的話,醫生有可能會安排進一步的診斷。 雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌,但越早發現甲狀腺癌,治癒的機會越高,因此如持續出現以上症狀,宜及早求醫接受檢查。 甲狀腺是位於頸部下前方的內分泌組織,有人認為它的外形像蝴蝶、盾牌或盔甲,主要功能是分泌甲狀腺素及副甲狀腺素,以調節身體代謝的機能。

甲狀腺癌化療: 甲狀腺癌(Thyroid Cancer)

曾接觸大量輻射:例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後,該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 值得慶幸的是,隨著藥物推陳出新,現時已有不少方法舒緩化療的副作用,例如新一代止嘔藥、白血球生長激素(G-CSF)等,均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。 調查顯示比利時是污染程度最高的國家,在跨國製造業巨企3M位於法蘭德斯的PFAS製造工廠附近的地下水中,便發現PFAS濃度達每公升水7,300萬納克。 該處方圓15公里的居民已被告知不要吃在他們花園裏的任何雞蛋,也不要進食自家種植的蔬菜,居於該工廠方圓5公里範圍內的7萬人則可接受驗血,以確定是否存有PFAS。

然而新標靶藥效果顯著,尤其對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效,兩年存活率高達8成。 於是問題就變成如何負擔這筆長期而巨大的醫藥費,即使已購買危疾保險,保額和涵蓋範圍亦不見足夠,要完全負擔,將會需要一份額外的癌症保險。 香港的公立醫療舉世知名,然而面對不斷上升的癌症數字,本港公營醫療系統早已超出負荷,公立醫院癌症治療資源已嚴重供不應求。 而且香港人普遍嚴重低估癌症治療開支,根據香港執業專科醫生協會、病人組織「癌症資訊網」最新調查發現,僅42%人有為未來癌症治療開支作準備,69%市民表示如果不幸患癌就會依靠公營醫院治療。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。

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本手冊僅著重於藥物性疼痛解除法,非藥物性疼痛解除法則將另書說明。 答:痛是一種足以讓你覺得不舒適的感覺,這種不舒適的感覺可以是很輕 甲狀腺癌化療 微的,也可能嚴重到深切地困擾您。 痛它僅可由經歷它的人來定義它 ,而無法藉由其他人來檢查或證實。 但是假如您感覺到疼痛,您就必 須將您所經歷的疼痛向醫護人員描述,好讓他們可以幫助您減輕疼痛 。 急性的疼痛通常是較為嚴重,但持續的時間較短,它常暗示著身體的某處正受到傷害。

而慢性的疼痛 可以是輕度的也可以是重度的,但它通常會持續一段時間。 但有不少的病人會持續心神不寧、患得患失,整天在想到底治得好治不好,害怕治療的副作用,或是擔心會造成家人的負擔,壓力大到一個程度的時候,也可能會出現失眠、焦慮不安、情緒低落或是失去希望等症狀,需要專業的協助。 甲狀腺癌化療 接受碘-131治療前,甲狀腺癌病人必須經歷一段為期一到二週的特殊飲食方式–「低碘飲食」。

甲狀腺癌化療: 放射治療

進行體外放射治療前,醫生會為患者度身訂造用於頭頸的透明膠面具,用於連接治療床,穩定接收輻射線的位置,並於皮膚上畫上記號,確保每次都能將放射線發射至同一位置。 濾泡狀癌患者多屬年長人士,男女比例相近,淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但其遠端擴散的風險則較高,肺部及骨骼擴散的情況佔多數。 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 病人應提供現時所服藥物的詳情,特別是抗血小板和抗凝血的藥物,以及任何過敏反應的資料。 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。

  • 大部分病人都是甲狀腺乳突癌,因此只要切除病變側就好了,手術後也不用吃藥,因此重大傷病卡只有在術後使用一次就不能使用,而這樣的癌症佔甲狀腺癌的大部分。
  • 正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法,多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。
  • 近年乳頭狀癌的發病率有所上升,相比濾泡狀癌,乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大,不過預後較好,治癒率亦較高,為最普遍的甲狀腺癌。
  • 僅約10%的Hurthle細胞癌會攝取放射碘,因此,完全的手術切除尤顯重要。

碘-131掃描:碘-131掃描是使用低劑量碘-131進行甲狀腺掃描,依據甲狀腺腫瘤吸收碘-131的程度,區別腫瘤是良性或惡性。 在接受過甲狀腺全切除及高劑量碘-131治療的病人,會在碘-131治療的第7天進行掃描,以評估癌症是否有遠端轉移。 甲狀腺癌化療 在治療後的6到12個月期間,會再安排一次低劑量的碘-131掃描來追蹤治療效果。

甲狀腺癌化療: 甲狀腺癌症狀2

最新統計顯示,目前約有逾1萬種化學物質被統稱為PFAS,其中「全氟辛烷磺酸」(PFOS) 和「全氟辛酸」(PFOA) 已獲研究證實損害人體健康。 歐盟計劃從今年起禁止約200種PFAS,美國也計劃全面禁用PFAS,但英國目前只針對PFOS和PFOA作監管。 在荷蘭,一宗涉及消防泡沫中的PFAS事故,污染阿姆斯特丹史基浦機場周圍的土地,導致土壤中的PFOS含量極高。 現代人對現今醫療的期許不僅是救活生命,而是要活得更有品質與尊嚴,有一句話說:「醫學為生命增添歲月, 復健為歲月增添生命」,如何讓病人不僅是延長壽命,復健科更期望能提升病人的生活品質,讓生命存在的更有意義及價值。 避免刺激性食物,如碳酸飲料、酸味強之果汁(如檸檬汁)、調味太重之辛香料、粗糙生硬的食物(如炸雞)。 支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段,週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求,給予心理與物質的支援。

曾偉光表示,大部份患者會進行手術切除甲狀腺,有可能要接受放射碘治療,清除餘下的癌細胞,有小部分人需進行電療。 惟退行發育癌的患者有機會不能進行手術,只能靠電療及化療。 曾補充,甲狀腺發炎較常擴散的地方為肺部及骨,癌細胞擴散亦會使用放射碘治療,患者五年內生存率達三分一,但如癌細胞已急速擴散,已無法進行手術,患者可考慮標靶藥治療。 現時尚未有明顯數據指出,甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。 甲亢及甲減是因為甲狀腺素分泌過多或過少,導致調節身體機能方面出現問題,屬於內分泌疾病;而甲狀腺癌則是因為細胞分裂過程中出現異常,引致癌細胞的產生,屬於腫瘤科疾病。

甲狀腺癌化療: 疼痛問題處理

只要甲亢及甲減患者遵照醫生建議,積極進行治療,調整甲狀腺功能及分泌,便無須過於擔心。 進行甲狀腺切除手術前,醫生會檢查附近的淋巴組織是否有出現癌細胞擴散,如有的話,便會同時切除受影響的淋巴組織。 對於退行發育癌的患者而言,由於癌細胞的擴散速度較快,因此醫生有可能需要切除部分氣管,並在喉部開一個小孔,讓患者呼吸。 掃瞄之後就可開始每天口服甲狀腺素,除了補充生理所需的甲狀腺素外,並可藉由口服補充甲狀腺素而產生對腫瘤抑制的效果。 甲狀腺癌化療 建議每天要攝取六大類的食物,因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素,況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多,所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。 營養師也可能建議使用市售的商業營養配方,以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素。

存活率

添加在香腸、火腿、臘肉等肉類加工品中,主要作用是保存食物並增加風味與色澤。 但亞硝酸鹽若添加過量或長期大量食用,則可能增加致癌的風險如食道癌、胃癌。 食物經高溫油炸、燒烤會產生多環芳香化合物,此化合物具有致癌性,與呼吸道、腸胃道癌症相關。

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「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 甲狀腺癌化療 醫生會注入少量含有碘或放射性的物質於血管之中,等待20分鐘後,再利用伽碼攝影機拍攝甲狀腺的影像。 由於正常的甲狀腺細胞可吸收輻射物質,而癌細胞則不會,因此透過伽碼攝影機的影像就能夠得知甲狀腺中是否有癌細胞,以及癌細胞所在的位置。 注射體內的放射性物質會自然排出體外,不會影響健康。 主要用來治療未分化癌,因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應,也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。

正常

追蹤過程中,每3-6個月會檢查一次血中甲狀腺功能以便調節甲狀腺素之用量。 甲狀腺全切除的病人每3至6個月還會測量甲狀腺球蛋白來偵測癌症的復發。 所有術後的病人在6至12個月會安排頸部超音波檢查。

甲狀腺癌化療: 甲狀腺癌轉移常見部位

甲狀腺癌一般指原發於甲狀腺的癌症,相較於大多數惡性腫瘤,分化性甲狀腺癌容易控制,經適當治療後存活率遠高於其它癌症,以乳突癌為例,十年存活率可超過90%。 甲狀腺癌的發生原因目前確認的包括遺傳因素和幼兒時期頸部輻射暴露,其他包括飲食營養不均衡(例如碘過多及不足)與環境汙染或身心壓力也可能有關係。 多數早期甲狀腺癌不會有異常的症狀,通常會因為腫瘤長大經檢查看得到或觸摸得到才會被發現,未確認惡性前稱作甲狀腺結節。 當腫瘤長大到壓迫臨近組織,可能發生聲音沙啞(壓迫到喉返神經)、呼吸困難(壓迫到氣管)、吞嚥困難(壓迫到食道)等等。 若甲狀腺癌轉移到骨頭及肺部,可能會影起疼痛、咳嗽、呼吸困難等症狀。

甲狀腺癌化療: 化療期間飲食須知

至於對已發生轉移的病例,或許可以吃放射性碘治療,但如果放射性碘治療無效,則可以嘗試標靶藥物治療,但標靶療法常見皮膚潰爛、腹瀉及肝炎等副作用。 【好食癒】台中地區客製化營養照護餐,透過醫療照護團隊評估。 在進行碘131治療前後時期,需進行低碘飲食,才不會影響治療的效果。

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如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。 答:生酮飲食是指一種高脂肪、適中蛋白質、極低碳水化合物的飲食模式。 坊間有傳言指攝取極低碳水化合物的模式能減少供給癌細胞的糖份,從而「餓死」癌細胞,然而至今醫學上並沒有大型臨床證據顯示這個飲食模式能有效治療癌病。

核子醫學科醫師:復發風險較高或是有其他器官轉移的甲狀腺癌病人,需要接受碘-131治療,以避免腫瘤復發及治療遠端轉移的腫瘤。 這時候核子醫學科醫師會評估碘-131治療的劑量及治療的時機。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。 但是,我們總可以為生活中突如其來的轉變做好充分準備。 信諾尊尚醫療保提供高達3,880萬港元的全面保障,包括在住院期間或門診進行的放射治療、化療、標靶治療,伽瑪刀和數碼刀治療。 若生活中出現如甲狀腺癌等不幸事件時,你和摯愛仍可得到經濟保障。

大部分患者手術後都需要接受放射性碘療法,以確保殺滅所有癌細胞。 放射性碘可採用藥水或藥片形式,亦可注射到病人體內。 甲狀腺癌細胞攝取放射性碘後便會死亡,身體其他細胞則不會受損。 放射性碘治療是住院服務,患者或要入住單人病房數天,因為治療後數天患者的輻射性會偏高,所以不應長時間與他人接觸。

先看數據,以下是根據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新資料,按2017年發病數字,排名頭十位的癌症發病數字,藉此了解一下癌症的真實情況。 癌症近年依然是香港頭號殺手,平均每日都有不少人死於癌症。 癌症愈來愈普遍,雖然隨住醫學進步,大部分癌症已非不治之症,生存率亦已大大提升,不過癌症治療的醫療費仍然是天文數字。 作為家庭支柱,已不能總是心存僥倖癌症不會找上門,而是應該積極為自己與家人準備好癌症保險,一旦面對逆境時能維持家庭正常運作。 退行發育癌一律會被歸類為第4期,因為其癌細胞擴散速度快,即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內,以及未開始擴散至其他器官,都會被歸類為晚期。

這樣的飲食方式只是短暫性的,在碘-131治療完成後就可以恢復正常飲食。 頸部及甲狀腺之理學檢查:醫師檢查時會觸診頸部、甲狀腺、喉頭及頸部附近淋巴結以評估是否有異常的腫瘤(或稱結節)。 個案管理師:個案管理師主要負責協調安排病人的檢查與治療流程,病人在治療或治療後追蹤的過程中若遇到甲狀腺癌相關的問題,個案管理師也能提供第一線的諮詢管道。 甲狀腺的癌腫瘤可能會穿過腺體,擴散到身體其他部位(通過血管或淋巴系統),在該處生長和形成繼發性腫瘤,這種擴散稱為癌轉移。 陳思達說,如果是對放射碘治療也沒有用的患者,現在的主要治療會用標靶,但標靶的效果其實不如手術跟放射碘治療這麼好,可以說是最後手段。 當然也有患者接受標靶治療之後好起來,只是走到這一步,就要小心。

放射同位素碘治療經過多年來的研究和發展,安全程度相當高。 只要完成治療後,確保體內的放射性物質完全排走,以及遵從醫生的指示,誘發其他癌症的機率極低。 如病人不幸身故,視乎當時病人體內的輻射水平,衛生部門有機會不批准火葬,或要求將火葬延遲一段特定時間。

緩和醫療的重要原則是:積極處理病人的各種身、心、靈問題; 協助病人和家屬調適;用更正面的態度來面對因疾病所帶來的變化、甚至死亡,以達到生死兩相安。 碘-131進入人體24小時後,少部分會被甲狀腺細胞及甲狀腺癌細胞吸收,大部份則會經由小便、唾液、糞便及汗液等排出。 手術治療的合併症包括副甲狀腺功能低下引起血鈣過低及返喉神經受傷引起聲音沙啞,這些情形大多數是暫時性的,只有極少數(小於1%)是永久性的。 內科醫師:甲狀腺癌病人從診斷、治療到治療後的追蹤,都由內科醫師主責,內科醫師是與甲狀腺癌病人關係最密切的醫師。 此資料由保柏集團的健康資訊顧問團隊發布,並已經合適的醫療或臨床專業人員審閱。 盡該等人員所知,有關資料為近期資料,並根據可靠而有醫學證明的資料而編寫。

甲狀腺癌化療: 問: 化療期間可以電髮、染髮和塗指甲油嗎?

所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入,藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞,而β射線在組織中射程僅約2毫米,因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小,使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。 手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷,並可作為隨後的依據。 當體內的甲狀腺素不足時,腦下垂體會分泌一種激素–甲促素(thyroid stimulating hormone; 簡稱TSH),目的是刺激甲狀腺細胞製造更多的甲狀腺素。 對於要接受碘-131治療的甲狀腺癌病人而言,高量的甲促素可以促進甲狀腺殘餘組織及甲狀腺癌細胞吸收足量的碘-131,以達成毒殺細胞的作用。