一顆假牙從數千到上萬元不等，更別提動輒上萬甚至再更高的植牙療程，這些疾病的治療費用，全民健保不是僅負擔基本的，就是完全無法給付，對患者來說是筆沉重的負擔。 這個健保和保險肯定是不會給付的，這就是大家俗稱的「戴牙套」，但是咬合不正嚴重的話，不僅僅只有影響外觀，還可能影響到咀嚼問題，像Maggie家姊就是因為長智齒，擠壓到前面的牙齒，導致她很年輕就無法咬太硬的東西。 如果只是塗抹藥劑大約落在200元～1000元，但如果是要進行根管治療費用約在1000元～5000元，如果嚴重到必須拔掉牙齒，那麼就可能必須使用活動假牙、牙橋或者是植牙了。 遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療,就其實際醫療費用,給付傷害醫療保險金。 36關於健保 227 手術理賠，是非常常見的爭議，其實在保險條款中，227 限制的條款樣式非常多（至少有五種以上不同的條款），大仁日後有空再做整理。 P.S 本次討論針對實支實付、手術險等醫療險條款做討論，可理賠意外撞斷牙齒的意外險、牙齒險不會列入本次的討論內。
- 若病假多過七日，打工仔就要在病假結束後的一個月內進前往勞工處銷假。
- 醫生認為當治療後，你的病情和傷勢已穩定，雖然無法完全康復，但情況亦不會變好或變差，就會建議你去判傷。
- 因為保險契約是一種附合契約，當條款定義不清或無明確規範時，就做有利於被保險人之解釋（參考每張保單的第一條條款）。
一般大家常問或是常遭遇到需要理賠的門診拔牙、拔智齒等狀況都是列舉在 的門診手術部分，因此手術章節並不是有寫第3部第3章第4節就能理賠，還要往下看到「項」這部分才能確定是否符合理賠標準。 所謂3-3-4章即是全民健保支付標準第3部（牙醫）第3章（牙科處置與手術）第4節（口腔及面顎外科）所載明的項目，如同之前篇章有寫過的保單條款2-2-7一樣是健保局的支付標準，都可以在健保局網站中查到相關細項。 首先，斷裂的牙齒必須為真牙，若是假牙斷裂則所有的保險都無法理賠。 若調閱病歷後，發現過去該顆牙齒並沒有蛀牙的歷史，且由保戶的外觀看來，確實有意外發生的事實，例如臉部受傷，該顆牙齒的治療費用就能由意外險中的醫療部分來理賠。 牙齒需要拔除不見得是疾病，也有可能是意外引起，最常見的狀況就是吃到硬物，或是因為車禍、跌倒等意外而導致牙齒斷裂，需要開刀切除牙根，或者是拔掉整顆牙。
牙齒理賠: 狀況二、因「疾病」導致缺牙植牙 植牙保險不理賠
7大公式計算離職通知期及提早走代通知金 金融、銀行行業，今年壓力偏高 … 牙齒理賠 若第二次判傷你也作出反對，就要在六個月內向區域法院提出上訴，聘請律師或申請法援，經法庭去作出裁決。 你須帶齊所有文件（身份證、判傷通知書、醫療文件和所有病假紙副本）到指定醫院判傷，負責判傷的是「僱員補償(普通評估)委員會」，由一名勞工處事務主任、兩名註冊醫生組成。 你須如實講解你受傷後的病情和復原情況，整個過程大約十分鐘，完成後職員會給你一份「給僱主通知書」，以証明你出席了判傷，你交回公司就可以。 醫生認為當治療後，你的病情和傷勢已穩定，雖然無法完全康復，但情況亦不會變好或變差，就會建議你去判傷。 若你無法完全康復，即是可能會永久喪失部分或全部工作能力，除了辦理病假跟進手續，你亦會被安排去判傷。
元的補貼已有十多年未做調整了，保險本來就是因應健保無法給付的部分所做的風險預應規劃，如果能夠適度地進行調整，相信應該是所有保戶都會樂見。 根據材質及種類的不同，一顆牙齒要價約 1.5 ~ 5 萬元，但傳統假牙仍有其缺點和限制，因此人工植牙手術成為另一種新興的醫療選項。 若選擇人工植牙，費用則更加昂貴，一顆牙齒約 6~15 萬不等。
牙齒理賠: 假牙清潔、保養方法
大致上來說，一般醫療險大多將牙齒治療列為除外責任，約定不理賠所裝設的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。 牙齒理賠 雖說此張保單為還本型保險，期滿將退還總繳保費60％，也有身故保險金，但如此高額的保費是否划算，值得思考，畢竟會投保此張保單的人主要是希望可以負擔牙齒疾病產生的花費，而非還本。 此外，如保戶有長期吃檳榔的習慣，也不在承保範圍內；最後，保單生效日是在簽署保單的30天之後，在這中間所做的任何牙齒治療也都不理賠。
台灣世界展望會：攜手S HOTEL 『分享一塊、一塊分享』愛的缺角蛋糕提撥捐溫馨的12月冬日即將到來，令人興奮不已的一年一度聖誕佳節終於再次到來。 一個工程項目，往往由唔同嘅持份者，包括客戶、顧問、承建商參與並擔當唔同嘅角色。 全面的工作體驗 喺港鐵項目及工程拓展業務單位 (Capital Works 牙齒理賠 Business Unit, “CWBU”)，你有機會參與具規模且複雜性高嘅鐵路工程項目。 好似啱啱通車嘅東鐵綫過海段，地下隧道就分別用咗4種唔同嘅方法建造，包括沉管、鑽挖、鑽爆、同埋明挖回填，的確係建築界一項記錄。 除咗面對唔同挑戰，喺鼓勵多元發展嘅文化下，同事可調配參與唔同範疇…
牙齒理賠: 固定式假牙三大類型一次瞭解
民眾可以拿出保單檢視條款「定義」的部分，包括醫院、醫師、疾病、給付及除外責任等，釐清不同醫療險的承保範圍，搞清楚哪些狀況保險公司不理賠。 如果沒寫在條款上面，或許就有解釋的空間，可主張有利於被保險人的解釋原則，有機會爭取到保險金。 許多保險業務員都會提供保單資料統整表，內容包含住院1天理賠多少、實支實付住院醫療險雜費額度、手術醫療保險金理賠額度、癌症或重大疾病額度與理賠範圍，以及有沒有包含門診手術理賠等等。 這篇文章之所以被熱烈討論，主要的原因是有關牙齒的理賠針對意外事故比較沒有爭議；然而若是因疾病所導致的植牙手術，相對上就可能會產生理賠上的爭議。
補償內容包括三大類：工傷病假錢、醫療費、喪失工作能力補償金。 曾經有保戶因左上顎臼齒齒髓炎，到牙醫診所進行根管治療，依據病歷記載，施作過程包括打局部麻醉藥劑，進行開髓，並將發炎的牙髓組織切除，後進行根管開擴及沖洗，根管充填完成，並放置柱心及印模製作牙套等。 牙周病是指在牙齒四周組織產生的疾病，首要包括牙齦炎跟牙周炎，由於刷牙時，並沒有將嘴巴裡面的牙菌斑全然消除，囤積在牙齒上漸漸引起慢性牙周病….. 牙醫推薦的隱適美數位隱形矯正就是憑藉一系列透明、舒適並且能取下的「數位隱形牙套」把牙齒矯正整齊，不管您的牙齒是太擠、太疏或之前矯正過的牙….. 牙醫生提到我國成人口齲齒洞健康問題堪憂，兒童齲齒狀態也不佳。
牙齒理賠: 情況1：病假少過七天 ＋ 沒有導致永久喪失工作能力
不過，這位官員也指出，保險公司應就個案審查，倘若保戶確實有裝設義齒的必要，業者應該保留理賠彈性，在保單限額內按實際醫療支出給付保險金，未來保險局也會督促保險業者在保單條款中明列義齒理賠限制，減少理賠爭議。 此外，由於保單條款未明確規定義齒理賠限額，實務上保戶只要敢據理力爭，通常可以獲得保險公司放寬理賠的回應，形成「會吵的小孩有糖吃」的現象，對保險市場與保戶觀念都造成不好的影響。 7 個月後，漢克擁有全新的 7 顆牙齒，而他的 2 張實支醫療險總共理賠了 70 萬元，也就是說植牙的 75 萬元費用，漢克自己只付了 5 萬元，另外 70 萬元由保險買單。 漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得 70 萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！ 哪像他 5 年前植牙的時候，醫生只跟他說植牙 2 顆的費用 16 萬元，可以在申報所得稅時列舉抵減稅額，所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費，收據早丟了，而且也已經超過申請保險理賠的 2 年期限。
外送員醫療兩顆門牙的費用直逼10萬元，所幸雇主有幫他們投保保險，這位先生也有意外險護身，才讓這費用不用咬牙自己吞。 單顆牙冠：單顆假牙的價格會依據不同的假牙材質而有高有低，有些較便宜的金屬可能8000元至15000元就能做單顆的假牙，有些金屬外燒陶瓷的假牙會約1至2萬元左右，而若是全瓷的假牙牙冠可能就會需要2至3萬的費用。 而缺牙原因可分為兩大類，一種是因「意外」如騎車摔傷、車禍造成斷牙，另一種是因「疾病」如牙周病、齲齒導致缺牙。 若是選擇以植牙方式填補缺牙，光是材料費就要兩萬元起跳，加計手術費、耗材費等，植一顆牙少說要五、六萬元，費用是固定式假牙的數倍。
牙齒理賠: 拔牙/拔智齒 我的實支實付能理賠嗎？｜保險達人來解惑｜
但也要提醒大家，申請保險理賠前，務必要和自己的保險專員確認清楚給付的項目，避免資訊錯誤而影響選擇、喪失掉自己的權益。 至於醫生寫病患自述因咀嚼硬物 造成牙齒斷裂，這樣他可以免除法律上的責任，而到底是不是就由保險公司自己去查，所以會不會賠還得由理賠人員認定，有可能理賠人員會請您調病歷證明該顆牙是否蛀有蛀過牙，若有他們就可能會認定不賠，若無就會賠。 不過這有但書，因為您沒說您的意外實支實付是什麼商品，沒辦法幫您看對於牙齒的條款認定，若對牙齒的認定都是除外責任的話，保險公司就不會賠。 雖然台灣擁有非常優秀、方便的健保制度，但還是有一些需要自費的項目，有時候因為治療費用過高，一般民眾可能一時無法拿出那樣的金額，這時候保險就顯得十分重要了。 林口植牙推薦－萊德美學診所表示，部分私人保險是有植牙理賠的，當然還是有一些條件需要達成，像是出示植牙診斷證明書等等，植牙理賠ptt網友們也有提醒，要申請植牙理賠，有一些事情一定要注意。 若您需要多一層保障，各家保險公司推出「牙齒專屬保單」，補足因疾病需要裝設義齒（牙冠、假牙、植牙）的植牙保險理賠費用。
牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式，此類手術是「門診手術」不需住院，但大多都會使用到骨粉或再生膜，這2樣材料是自費項目，因此常聽到人家說治療牙周病很花錢，就是因為這2項材料；而能轉嫁這2項材料費的保險，就是實支實付醫療險。 牙齒理賠 根據衛生福利部國民健康署調查，台灣有超過9成的成年人，或多或少都有牙周病的症狀，罹患率高居亞洲之冠。 牙周病主要是由牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊支持組織發炎而破壞的慢性疾病，根據輕重程度有不同的治療方法，嚴重的話需要進行手術。
牙齒理賠: 牙齒治療花費高，醫療險需注意！
牙周病治療約需要5至6周的基礎治療後，由醫師評估牙周病的改善情況，才會進入第二階段的手術治療，每次牙周手術約40分鐘以上，至少也需要3-5個月的週期才能治療完成。 咬合不正：指的就是牙齒排列不整齊，咬合不正除了有外觀上不好看之外，嚴重的話可能會影響咀嚼，而且牙齒也不容易清潔，容易蛀牙或造成牙周病。 牙周病：牙周病指的是牙齒周圍組織被細菌感染，造成齒槽骨萎縮，進而產生牙齒搖動，嚴重甚至導致牙齒脫落，根據研究顯示，國人約有九成皆有牙周病。 《Money錢》強調正確的理財觀念與長期的理財規劃，最適合忙碌的上班族、雙薪家庭與追求財富穩定成長的投資大眾。
以最有機會獲得理賠的意外傷害醫療險條款來看，條款中通常是沒有排除牙齒膺復與義齒的費用，因此，只要是符合前述意外導致的條件下，獲得理賠的機會是高的。 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。 舉例來說有位幼童，將玩具放到嘴裡咬，不小心將乳牙牙齒咬斷，使用鎮靜麻醉、拔除牙根、縫合及佩戴牙套，符合意外險的理賠條件，即可申請理賠。 由以上資料可以得知，基本的牙齒治療可倚靠「全民健保」，但進一步較深入，或較嚴重的牙齒疾病，如想自保險獲取理賠金，相較於專屬牙齒險或醫療險，「意外險」應是較正確的選擇。 然而，無論選擇哪種保險，好好保護牙齒、每天徹底使用牙刷潔牙、養成良好飲食及生活習慣，應該才是釜底抽薪的根本之道。
牙齒理賠: 牙科手術算 227 手術嗎？
接續上一項所提到的，因投保金額單位會影響理賠金額，以1萬元投保單位為例，假設裝假牙，在前三年保期中可領3千到1.5萬元理賠，如是植牙，則可領8千到4萬元；如此的理賠金額，相較於牙齒疾病產生的費用，理賠金額似乎不成比例，通常植牙一顆就要數萬元，甚至上看十幾萬不等了。 以內容來看，包括蛀牙、裝假牙、植牙、牙周病治療等都有包含在裡面；屬於定期保險，目前承保期間為10年；同時其為還本型保單，到期可領回投保本金的六成，也有身故金可領。 牙科手術屬於健保3-3-2支付標準，不屬於健保局所規定的手術範圍內，所以只要看到上述規定，牙齒肯定不理賠的。 牙結石：食物進入口腔後，會與口腔內的細菌和口水相互作用，在牙齒表面、牙縫間形成牙菌斑，如果沒有及時清理乾淨，就會堆積成牙結石，建議定時去給牙醫洗牙，牙結石逐漸變大後，就有可能造成牙縫變大、牙齦發炎、萎縮等問題。 處理牙齒的治療，筆者都非常小心，都會跟理賠人員確認，需有符合『麻醉、切開、縫合』，有做到縫合的部分這間保險公司可以融通給付。
- 現今市面上的確有針對牙齒推出「牙齒險」，希望可以補足牙齒疾病花費健保不給付，或其他保險無法保障的部分。
- 但也要提醒大家，申請保險理賠前，務必要和自己的保險專員確認清楚給付的項目，避免資訊錯誤而影響選擇、喪失掉自己的權益。
- 林口植牙推薦－萊德美學診所表示，部分私人保險是有植牙理賠的，當然還是有一些條件需要達成，像是出示植牙診斷證明書等等，植牙理賠ptt網友們也有提醒，要申請植牙理賠，有一些事情一定要注意。
- 被保險人所接受的手術，不在「手術名稱及費用表」所載項目內時，則由保險公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，這種寫法對於手術沒有特別的定義，屬於概括式寫法，就有機會可以跟保險公司申請理賠。
- 假設你今天投保的是一般的「手術險」或「終身醫療險」，有限制「227 手術」的條款，不管是門診做牙科手術還是住院，不會有區別。
- 斷掉的牙齒本身是好的，是咬到硬物才斷的(從牙醫提供的資料看來)，只是不知道這個「硬物」是什麼，但跟雞排蛋堡有骨頭脫離不了關係。
- 本商品投保時，「拔牙」、「裝設活動義齒」、「裝設固定義齒」、「接受植牙」及「裝設牙冠」等待期間為本契約生效日起持續有效三十日，但因傷害所致者不在此限。
市面上廣泛的幾種牙齒美白方式有：居家美白、全瓷冠、瓷牙貼片、噴砂美白，以及冷光美白，每種方式功效都不一樣。 日本高中生在壽司郎「舔醬油瓶」事件，在網路上傳開後，備受網友關注，不僅讓壽司郎股價暴跌，也讓該名高中生自願退學。 沒有家長想讓孩子輸在起跑點，孩子的健康在父母眼裡更是首要任務。 就有一名13歲男童因身形過胖，被家人帶到醫院減肥，身高163公分的他，…
牙齒理賠: 假牙的補助與保險理賠
目前大部分實支實付醫療險條款中的除外責任，對於牙齒手術大多都載明：非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術，也就是說，有理賠因治療目的的住院牙齒手術，但是不理賠門診牙齒手術。 如果要由意外險理賠，保戶必須要投保意外醫療才能申請得到保險金。 專家提到，有些保險公司會調閱病歷，如果調閱後發現，該顆牙齒早就經歷過許多次蛀牙治療，最後因為意外而斷裂，需要開刀拔除，就不能算在意外險的理賠範圍中。 提醒未來可能會申請植牙手術理賠的保戶，可在申請前先釐清已買保單條款內的保障範圍，以免因為和保險公司的認定不一，導致不必要的理賠爭議。
牙齒理賠: 健保 3-3-4 條款
根據業者統計，國內30家銷售實支實付型醫療險的產、壽險公司當中，只有3家公司不論牙齒手術、義齒材質價格高低，都可以憑單據在保單限額內全額理賠，有1家限定一顆牙齒賠6千元，20家限定一顆賠5千元，四家限定一顆賠4千元，其他二家則分別只賠3千及2,500元。 一般來說，常見的保險植牙理賠可以簡單分為意外險、醫療險和牙醫險三個部分。 如果缺牙的原因是因為意外並且要申請意外險理賠，患者應提供植牙診斷證明書。 而意外險對於牙齒的植牙理賠項目，須依醫師所開立的植牙診斷證明為主，而意外傷害醫療實支實付的部分，就看保單如何規定。
牙齒理賠: 假牙價格表解析篇：教您如何看懂全副假牙價格
吸毒導致傷亡，意外險、車險不理賠23歲的柯震東出道三年就竄紅成兩岸三地的一線小生，31歲房祖名則靠父親成龍的光環庇蔭成名，但吸毒重創… 無論內用或是外帶，只要是賣吃的、賣喝的，都可能會面臨這樣的風險，賣一個餐或一杯飲料的利潤都是辛苦錢，可是一旦面臨顧客的求償可是原餐點賣價的好幾十倍~百倍，這還只是金錢上的損失，若還連帶造成店譽受損(不理性消費者狂刷一星負評)讓營業額下降，就更得不償失了。 阿力博士從診所護士口中詢問到的理賠經驗，已讓阿力博士心裡有底。 牙齒理賠 翔想在當下也把即將要治療的項目，與理賠部同仁反應，在「水雷射清創」這項治療得到了很婉轉地回答。 新型治療技術對於價格上也讓阿力博士刷新三觀（應該說一般人也不會遇到處理牙齒的事），這類費用是「清創幾顆牙齒」計價，而本次水雷射的治療費用是 $30,000。
