通过腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。 通过前列腺电切镜（一种专用的膀胱尿道镜），可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术，可减少患者的痛苦。 结合超声或液电效应，可经腔镜进行粉碎和排除结石的治疗。 所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要。 同样，部分膀胱癌也可采用经尿道电切术以代替膀胱部分切除术。
常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。 当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。 当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。
泌尿道癌症: 泌尿系感染莫小视
免疫过氧化酶检查，肾细胞癌细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。 70%病例癌胚抗原和S-100蛋白阴性，有助于和通常CEA阳性的原发性透明细胞汗腺癌和来源于肺和其他器官的癌或转移癌，以及S-100蛋白阳性的透明细胞黑色素瘤鉴别。 B超：能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次，故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄周围瘢痕组织的厚度。 尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。
於104年度新診斷病患為1532人，而死亡病患為505人。 古埃及人將泌尿道感染描述為「從膀胱散發出熱。」在1930年代之前，草藥、放血和休息是建議的處置，直到1930年代抗生素蓬勃發展後，才出現效果顯著的治療方式。 腎盂腎炎發生率只有泌尿道感染的1/20至1/30。 它們是院內感染最常見原因，約佔40%，無症狀菌尿症的發生率會隨著年齡增加，從育齡婦女的2-7%到護理之家的老年女性高達50%。 無症狀菌尿症的發生率在超過75歲的男性中介於7-10%之間。 無症狀菌尿症在懷孕時的發生率則為 2% 至 10%。
泌尿道癌症: 折叠 编辑本段 治疗
若仔细询问，大多数患者在发展到完全性梗阻之前已有长期的排尿困难的症状。 仅根据病史、临床表现及体格检查即可确定尿道狭窄的诊断。 但必须明确狭窄的部位、长度、程度，以及有无假道、憩室、结石、瘘道致密度(海绵体纤维化)。 尿石症的发病率有明显的地区差异，世界上有许多尿石高发地区，中国南方的发病率远高于北方。
肾小球病系指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。 原发性肾小球病常病因不明，继发性肾小球病指全身疾病中的肾小球损害，遗传性肾小球病为遗传基因变异所致的肾小球病。 由于泌尿感染疾病危害大，因此人们普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，不到正规医院治疗，增大了治疗的困难。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。 由於腎臟位置較為隱蔽，腫瘤在達到相當大的體積以前，不容易發現，因此當醫師可以摸到腫塊時，通常已經是晚期。
泌尿道癌症: 泌尿道肿瘤是什么，怎么治疗泌尿道肿瘤呢
肾细胞转移癌为单发性或广泛性真皮结节，颜色呈肉色，特别是紫色，有明显的血管分布，如kaposi肉瘤或化脓性肉芽肿所见。 移行细胞癌皮肤转移癌，通常为一个或多个肉色真皮结节。 疣状丘疹和炎症性斑块为较少见的皮肤转移癌。 加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。 一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。
- 膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿，主要表现为排尿困难，尿中的葡萄状物。
- 新生儿和婴儿用氨苄西林75~100mg/（kg.d）静注，加头孢噻肟钠50~100mg/（kg.d）静注，连用10~14天，1岁后小儿用氨苄西林100~200mg/（kg.d）静脉缓慢滴注。
- 正常男性尿道为位于基底膜上的假复层柱状上皮细胞所覆盖，基底膜下是富含血管窦的尿道海绵体及平滑肌纤维的结缔组织层，这一结缔组织中的主要细胞成分为成纤维细胞，细胞外基质主要为胶原纤维。
- 披衣菌和黴漿菌會感染尿道，但不會感染膀胱。
- 磷霉素可以按照單次劑量使用，但已被證實這樣使用藥效不佳。
事實上，男性就算只剩下一顆睪丸，想要懷孕生子也不會有太大問題，除非兩邊都有毛病，才需要兩顆睪丸全部切除，因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 泌尿道癌症 它算是最常見的良性腎臟腫瘤，但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷，因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候，不需要太過慌張，因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。 目前手術切除還是唯一的治療手段，依照腫瘤的大小跟位置，來判斷進行局部或全部切除。 2.尿道尖锐湿疣 为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等，有排尿灼痛及尿道分泌物。
泌尿道癌症: 泌尿道肿瘤
男性则在50岁以后由于前列腺增生高发此病。 许多病人对此类疾病相关知识欠缺，重视不够，常自行吃药了事。 疾病得不到规范彻底的治疗，感染反复持久发作，易引起急性肾盂肾炎、肾脓肿、泌尿系结石… 砂眼披衣菌及淋病雙球菌常常是女性的子宮頸炎、陰道炎，或是男性的泌尿生殖道感染的常見致病菌種。
（1）建立穿刺通道时损伤血管，包括腹壁下血管、肠系膜血管、脏器供应血管等，严重时甚至出现腹主动脉损伤。 当尿液检验、腹部X光检查有发现时，为了进一步评估，或者要得知更多的资料， 接下来的检查大概就是超音波检查了，泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性，检查时间相对较短。 3.压力性尿失禁，是我国劳动妇女易患的一大类病种。 原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。
泌尿道癌症: 泌尿道感染慢性感染
若病患在尿液中有病菌或白血球，但沒有症狀，一般不建議使用抗生素，但若病患是已懷孕的婦女，仍需使用抗生素。 泌尿道癌症 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。 泌尿道癌症 男性尿道癌原发性的部位而有不同，大多见的为移行上皮癌及鳞状细胞癌。 发病的原因与尿道炎、尿道狭窄及反复尿道扩张有关。 ，但是当肿瘤侵犯阴茎及会阴时则可转移至腹股沟淋巴结。
陰莖癌的治療方式也是做手術切除，切除之後，視情況考慮是否重建，重建後，上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除，表淺性膀胱癌的手術並不困難，比較惱人的是很容易復發，所以患者需要定期進行追蹤；有些腫瘤惡性度比較高，但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注，就可以順利解決。 由於最常出現的症狀就是腰痛，如果是有腰痛或腎疾病的患者，可以進一步留意。 這裡還是要再次強調，雖然此類腫瘤唯一的症狀就是腰痛，然而腰痛不一定是因為腎臟腫瘤，腰痛的成因是腫瘤所造成的比例也很低，我們不宜把所有的腰痛都認為是腫瘤。 2.放射治疗 有外照射和组织内照射，低分期小肿瘤放疗满意，较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳，常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。
泌尿道癌症: 泌尿道感染影像学检查
5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起… （1）如果损伤破口不大，可以在腔镜下修补，需要和麻醉师配合，快要封闭时鼓肺，一般不需要放置胸腔闭式引流。 临床上它也很实用，可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。
来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移。 来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤)，常见于头部颈部。 尿道癌恶性程度分 Ⅲ级，Ⅲ级恶性程度最高，I级最低。 1.先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。 尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。 前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。
泌尿道癌症: 泌尿系统肿瘤治疗指南
使用避孕套但不用殺精劑，或服用避孕藥不會提高無併發症的尿道感染風險。 尿路感染通常发生于细菌通过尿道进入尿路并开始在膀胱内进行繁殖。 虽然泌尿系统可防御这些微小的入侵者，但这些防御机制有时会失效。 防御机制失效时，细菌可能会在尿路中滋生并造成全面感染。 目前，对于符合条件的MIBC患者推荐术后行辅助放化疗，但仍有部分患者无法耐受或不愿将接受化疗。
发生原因：使用CO2造气腹腔，后腹腔空间狭小，不是自然腔道，是人为扩开的一个空间，创面可以吸收CO2，手术时间过长、病人心肺肝肾功能不全，监测不到位等。 别看它仅仅是一泡小便，事实上它透露了许多讯息;比方尿比重，可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。 另外，尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知，而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。 1.女性尿道综合征，是指膀胱和尿道刺激症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
泌尿道癌症: 泌尿系统疾病
如今已經可以利用標靶治療進行醫治，只是即便標靶治療具有不錯療效，腎細胞癌的最佳治療方式，仍公認以手術切除為優先考量，後續標靶治療則是讓癌症得到進一步控制。 理論上，各種千奇百怪的癌症都有可能出現，但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程，進行分化、分裂及演化等工作，所以癌症發生的機率仍然很低，主要和運氣與習慣不好有關，實在不需要過度恐懼。 1.尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。 尿道肉阜以绝经后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无溃疡与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。
泌尿道癌症: 你沒聽過的「泌尿道上皮癌」，台灣發生率竟世界第一！以為對身體好的這個習慣，正是罹癌關鍵
而馬兜鈴酸也確認是泌尿上皮癌的誘發因子，所以也建議不要吃來路不明的中藥、西藥、健康食品、保健食品，甚至是號稱可以抗癌的保健食品。 當然，飲食跟癌症是有很大的關係，但健康食品並不能「治療癌症」，如果攝取不對反而會導致身體機能失調，不如從新鮮的蔬果中補充。 造成上泌尿道上皮癌的原因很多，抽菸、飲用受污染的地下水、長期服用來路不明的中草藥(註1)，以及經常接觸有機溶劑如含苯芳香胺類等(註1)，都是危險因子。 其中特別要注意的是含「馬兜鈴酸」的中草藥(註1)。 為提升國人對於「泌尿道上皮癌」的認知，高雄醫學大學附設中和紀念醫院特於3日舉辦記者會，邀請醫師說明防治觀念和病友分享抗癌經驗。 儘管泌尿上皮癌相較於其他惡性腫瘤有較低的發生率及死亡率，但因其極易復發且難以根治，更需審慎面對，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。
泌尿道癌症: 泌尿系统肿瘤肾肿瘤
研究期间，患者治疗前6个月每4周一次给药前评估HRQoL，之后每6周进行一次评估直至出组。 两个治疗组的任何主要HROoL结局均未观察到有临床意义的恶化。 MIBC公认的新辅助治疗方案是以顺铂为基础的化疗方案。 在2021年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布的AURA研究是一项多中心、随机、II期试验，旨在探讨avelumab与标准化疗联合治疗非转移性肌层浸润性膀胱癌（NM-MIBC）的效果。 研究分为两个队列，队列1为顺铂耐受，队列2为顺铂不耐受，本次ESMO会议上仅报告了顺铂耐受队列结果。 AURA研究共纳入顺铂耐受患者56例，结果显示，总体人群的病理完全缓解（pCR）率良好。
另外，腹部x光也可以看出肠子是否涨气，肝、脾是否肿大等，骨骼系统是否正常，例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。 50歲的阿豪最近尿尿的時候感覺小便好像比較紅，他想到自己家族有泌尿上皮癌的病史，很擔心自己會不會也是泌尿上皮癌，還好去檢查之後，只是尿路結石，但他也趁機問了有沒有日常可以保健的方法。 保持精神乐观，戒除烟癖，定期查体，积极治疗原发病，发现尿血应及时到医院检查确诊。 青年人结婚前，一定要到指定的计划生育专科门诊进行体检和优生优育咨询，积极治疗原发病症，注意性卫生，避免多次妊娠和人流。 隨時注意身體所給予的警訊，發現問題，積極配合治療，不需要過度捕風捉影，一旦導致治療的黃金時間受到拖延，反而使情況更加嚴重，可就得不償失。
尿石症的发生发展与营养状况有密切关系，贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主，尿中缺乏磷酸盐，容易发生膀胱结石，小儿尤为常见，而发达国家常见成人含钙肾结石。 尿石形成的学说很多，如成核学说、基质学说、结晶抑制物学说，还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。 泌尿系统的梗阻、异物和感染可促进尿石形成，反之，尿石又可以是梗阻、感染的原因。 代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。
泌尿道癌症: 泌尿外科腹腔镜手术的并发症及处理
在尿路上皮肿瘤中，肾盂输尿管肿瘤相对少见，但可多器官发病。 由于长期肾结石刺激引起的癌多数为鳞状细胞癌。 泌尿系统造影对诊断肾盂输尿管肿瘤极重要，可发现充盈缺损，并可能继发肾积水。 肾盂输尿管癌手术包括全长输尿管及其膀胱开口。 在肿瘤细胞分化良好或孤立肾时，可作姑息性局部切除术。 2.后天性狭窄按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。
泌尿道癌症: 泌尿科女性疾病
Nadofaragene firadenovec的III期临床试验24个月随访数据在2021年美国泌尿外科协会（AUA）年会上更新。 現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。 若是囊腫太大引起相應症狀，例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官，就要考慮是否手術切除，然而大部分都非常小，並不需要特別在意與擔心。 腎囊腫只要定期追蹤即可，不用切除，只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 水泡如果太大顆，可能有破掉的風險，然而破掉之後，裡面只是水，影響並不大；但也有可能其中一部分包含血管，所以還是要視情況而定。
泌尿道癌症: 诊断性检查
VUR与肾疤痕关系密切，肾疤痕的形成是影响儿童UTI预后的最重要因素，肾疤痕在学龄儿童最易形成，10岁后进展不明显，一旦肾疤痕引起高血压，如不能被有效控制，最终发展至慢性肾衰竭。 致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是UTI最主要的途径。 引起上行性感染的致病菌主要是大肠杆菌，其次是变形杆菌或其他肠杆菌，膀胱输尿管反流（VUR）常是细菌上行性感染的直接通道。 急性前列腺炎以寒战、发热、、膀胱刺激征、排尿困难、会阴部和耻骨上疼痛为主要症状，但临床较少见。
按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。 由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。 晚期尿道癌已有远处转移，或周围脏器浸润不可切除者，或同时有尿潴留的患者可行耻骨上膀胱造瘘以解决排尿问题。 选用抗生素的原则：①感染部位：对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物，对膀胱炎应选择尿浓度高的药物。 ②感染途径：对上行性感染人，首选磺胺类药物治疗。 如发热等全身症状明显或属血源性感染，多选用青霉素类、氨基糖甙类或头孢菌素类单独或联合治疗。
泌尿道癌症: 泌尿道感染治疗方案
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准多种ICI用于治疗各部位来源的尿路上皮癌。 跟前面幾種不太一樣，前面四種都是長在腎臟實質部分，然而腎臟的另一個部分，也就是尿液途經的路線，這裡可能會產生此癌。 肺癌常见的危险因素（）A、长期大量吸烟；B、长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物；C、大气污染；D、人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染。 解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。 美国自一九九一年推出饮食防癌运动，五年后即发现癌症发生率及死亡率均明显下降，显示只要简单的饮食调整，即可让民众轻松防癌、重拾健康。 特殊染色和免疫组化：肾细胞癌含胞浆内脂质和糖原(PAS阳性和淀粉酶敏感)。
