在这套《医学趋势50讲》中，我们囊括了免疫治疗、干细胞、微生物、人工智能、二代测序，抗癌新药研发等15个重要的前沿领域，帮你将全球最顶尖的科研成果一举收入囊中。 癌症免疫治疗想要继续前行，这十座大山必须越过，至于它们中的优先次序，那就见仁见智了。 免疫治疗到底有没有用 从历史的角度来看，癌症治疗范式转移的间隔正在不断缩短，我们也希望能在2020年迎来免疫治疗的大突破。 健康大河南讯：2020年国家安全用药月的主题为“安全用药 战疫同行”。 国家药监局要求各地组织开展好药品安全科普宣传活动，提高公众药品科学素养，增进对监管工作的理解，推进健康中国建设。 为此，河南省药品监督管理局联合河南广播电视台健康大河南，推出《安全用药专家对话》。
除了这三种，中美两国尚有几种类似的免疫药物处于临床研发阶段，值得关注。 目前关于免疫治疗的很多问题仍是研究的热点，有很多不确定的因素，随着越来越多的临床研究结果的出来，在不远的将来，肯定会有一个明确的答案的。 靶向药服用前需要检测EGFR、ALK等基因突变，和靶向治疗一样，在服用免疫治疗药物前也需要做对应的检测（如PD-L1检测），符合一定的条件后，免疫治疗药物才有可能在患者身上起效。 最好的免疫系统，不是最强的免疫系统，而是最平衡的免疫系统。
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当然最可怕的是病毒变异使得可以被呈递的抗原肽变得不可被呈递。 上图是真实实验动物体内拍的免疫反应中T细胞进行的克隆增殖，可以看到这个过程非常快。 事实上在成年动物的体内几乎没有任何其他地方，可以看到这么迅速和大量的细胞增殖。
其中暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型，通常由病毒感染引起。 根据这种基因工程技术，CAR-NKT、CAR-巨噬细胞（CAR-M）、CAR-Treg、CAR-γδT等异军突起，在肿瘤的免疫治疗中展现出广阔的前景。 免疫治疗到底有没有用 之前无癌家园小编就给各位癌友们介绍过以CAR技术为核心的各大新型细胞疗法的研究进展。 一项于2022年5月3日发表于《Cell Transplantation》上的研究中，报道了采用改良后的CAR-NK疗法治疗晚期非小细胞肺癌患者的病例分析。 随着精准医学的不断发展，癌症治疗已由“一刀切”转变为个性化治疗，而医学研究者们也纷纷向NK细胞疗法下手，希望能够给结直肠癌患者带来新的治疗选择，而脐带血NK细胞疗法就是其中的一个。 目前肝癌的主要治疗手段为手术切除，由于患者确诊时大多已处于中晚期，预后较差，有时会采用放射治疗和介入治疗。
免疫治疗到底有没有用: 癌症預防
可以想像，任何一个MHC分子所呈递的病毒的抗原肽都是有限的。 抗原肽都是由基因编码的，病毒进行突变可以非常快地把任何一个MHC分子进行呈递的抗原肽突变掉，这样病毒可以没有能呈递的抗原肽，也就是CD8细胞不会被活化了，这是非常可怕的。 另外，所有病毒都能抑制被感染的细胞表达MHC，这也是试图拮抗T细胞免疫的手段之一。
若無上述的變化，且對免疫治療維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上，尚處於試驗階段，仍有待醫學持續的研究。 因此是否需要使用免疫治療、該不該早期使用，需要與主治醫師充分討論。 免疫治療大多應用在第 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。
免疫治疗到底有没有用: 免疫檢查點抑制（Immune check point inhibitor）藥物治療：
严重的心肌炎，需要用激素、补充电解质等治疗手段去医院治疗。 如果感染新冠，有心慌、胸闷、胸痛等症状，应该去医院检查先明确是否为心肌炎，查看肌钙蛋白是不是升高。 如果确定是有心肌炎的可能性，就需要在医院接受正规治疗。 看到这里，你应该明白了，由于肿瘤免疫疗法的核心，通常都是短期内猛烈激活免疫系统，因此或多或少会带来一定的副作用。 数项研究发现，摄取维生素D不足与呼吸道感染风险高有关，而且在出现呼吸道感染时症状也较为严重。
- 国际各大医学专业组织，先后出台了针对免疫治疗副作用（irAE）管理的指南。
- 事实上科学家们发现，在已经生长得较大的肿瘤组织内部，免疫细胞数量很少，科学家们专门把这群细胞叫做肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。
- 维克斯薄荷药膏不得不与各种千奇百怪的神药激烈竞争，包括米勒抗菌蛇油、贝尔博士松焦油蜂蜜、谢尼克风茄药丸、琼斯博士止痛油、希尔鼠李溴化奎宁片，以及A.
安全性来说减毒活疫苗相对来说最不安全，毕竟是活疫苗，取决于它突变多少，有可能突变回程野毒株，这不是不可能的事情。 当然历史至少在脊髓灰质炎病毒和天花上有实践，实践上是可行的，只有通过实验才能够知道。 免疫原性是说到底产生多强的免疫反应，世界永远都是这样，可能最不安全的也是效果最强的。 给定一个MHC分子，你知道它不可能呈递所有抗原肽，一定得有一个可呈递的抗原肽的集合，对应的T细胞受体可以识别这个抗原肽和MHC分子的集合。 在可呈递抗原肽的集合里，一定有一部分是我们自身的抗原肽，它是一个子集。 给定一个MHC分子，它就会有类似的自身抗原肽，对应了可以和自身抗原产生反应的T细胞受体的子集。
免疫治疗到底有没有用: 目前国内已获批肺癌适应症的免疫治疗药物汇总_肺癌_肺癌治疗方式 – 好大夫在线
就我所知道的，目前国内有些研究机构正在向卫计委提交以上几种疗法的临床试验申请，也有个别研究机构获准开展了相关的研究，但并没有机构获准将这些方法投入临床治疗。 也就是说，如果你找到了某些信息，声称将上述几种疗法投入临床收费性治疗，那极有可能是有问题的——请保证你自己、家人以及患者朋友远离这样的信息。 孩子呕吐的情况，如果精神体温正常，大小便正常的话，有可能属于积食的表现，可能是由于宝宝现在还比较小，他的消化系统还没有发育完全，由于着凉喂养不当等原因造成的。 免疫治疗到底有没有用 这种情况可以适当的先给孩子吃一些调理脾胃的中成药和一些胃动力药来治疗，如果吃不进药物的话，也可以先通过中医的理疗方法来治疗。 辅酶Q10其实在人体内本来就有，是所有细胞中的脂溶性抗氧化剂。
2021 年 4 月 23 日，2021 CSCO 指南会在北京盛大召开，对《CSCO 免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》进行了更新。 2017 年，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）发布了《免疫治疗的毒性管理：ESMO 诊断、治疗和随访临床实践指南》，对 irAEs 的处理给出了专业建议。 而 CTLA-4 是 T 细胞上的一种跨膜受体，CTLA-4 与 B7 分子结合后诱导 T 细胞无反应性, 参与免疫反应的负调节。 但人体的免疫系统会遗忘许多其他病毒，例如儿童会在一个冬季多次感染呼吸道合胞病毒（RSV，respiratory syncytial virus) 。
免疫治疗到底有没有用: 中国气球：美国能从碎片残骸中找到什么秘密？
联合用药成为大癌种治疗的趋势，但用到多种药物，意味着药物副作用可能更大。 免疫治疗到底有没有用 感冒会降低患者的抵抗力，易受到感染，诱发免疫活动，加重肾脏免疫炎症，从而引起肾病复发。 也就是说感冒后确实会使得肾病加重，但并不是100%的导致旧病复发。
事实上，免疫药物做为抗癌药物历史上的第三次革命性突破（前两次是化疗药物和靶向药物），有很多让人欣喜的特点，一方面是一旦起效，疗效通常比较持续，甚至可能对晚期癌症实现临床治愈。 另一方面，就是PD-1抑制剂这种免疫药物整体比化疗安全，患者生活质量比较高。 这也是很常见的免疫治疗副作用，20%左右患者会遇到，其中腹泻最常见。 一般比较轻微，但需要警惕结肠炎等并发症，出现概率很低，但如果处理不当可能致命。 如果治疗中，甚至治疗结束一段时间后，出现剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状，一定要引起警惕，第一时间就医。 目前一旦肿瘤出现远处转移，即已经步入晚期或Ⅳ期的患者，一…
免疫治疗到底有没有用: 肾脏穿刺活检费用
北京清华长庚医院心血管中心发布的《新型冠状病毒感染相关性心肌炎简明诊治建议（第一版）》中也提到：此类患者应改善心肌能量代谢，补充维生素。 病毒侵蚀心肌细胞及其他组织细胞并在细胞内复制，引起心肌变性、坏死和功能失常；细胞裂解释放出的病毒继续感染其他心肌细胞及组织，同时释放出细胞因子造成损害。 除了上述提到的国内外临床研究外，CAR-NK细胞还对胶质母细胞瘤和神经母细胞瘤、肝癌等的疗效颇佳，特异性识别和高效杀伤乳腺癌肿瘤细胞，对多发性骨髓瘤疗效显著。 这项临床试验一共入组了16例III期非小细胞肺癌患者，一组接受传统的放化疗综合治疗，一组接受放化疗联合Hsp70预激的NK细胞回输治疗。 这款被称为CYTO NK-203的治疗方法，是一种现成的同种异体 CAR-NK 细胞疗法，源自脐带血，并具有提高 NK 细胞安全性和杀伤功效的一种潜在的疗法。 2.血液中的循环肿瘤细胞显著减少，肿瘤生物标记物下降，这说明NK细胞能够通过靶向血液中的肿瘤细胞清除体内残余的肿瘤细胞，来防止癌症的复发转移，这对于所有的肿瘤患者都是意义重大的。
NK细胞最厉害的地方是，不需要抗原递呈过程，不用别人通风报信，就可以直接、快速将外来异物（病毒细菌感染细胞、癌细胞、衰老细胞等）就地正法。 由于吡咯替尼目前只属于临床试验阶段，还不具有成熟的、有价值的临床数据，也就是说，现在还不能作为规范化治疗方案，也不作为常规推荐。 针对目前的基因突变，更有效的治疗方案为化疗联合免疫治疗，也就是说紫杉类+铂类+PD1单抗（卡瑞利珠也可以）。 免疫藥物也常搭配化學治療使用，對於部分病人反應非常好，腫瘤大幅縮小，甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。
免疫治疗到底有没有用: 肺癌 2020年3月发现肿瘤化疗四次后手术，术中一组淋巴清理不了离… 转移可能性有多大，有没有更好的治疗方式观察不想化疗了，免疫现在肺炎严重不能用大夫说 – 图文问诊
所以我说它一箭双雕，既解决了自身抗原可能带来的抗自身的免疫反应，同时解决了不是所有人都对某一种病毒产生极其剧烈的敏感性。 免疫检查点抑制剂是主动免疫治疗，利用自己的免疫系统抗击癌症，因此相对于传统治疗其毒副作用较小。 免疫治疗到底有没有用 最常见的不良反应包括乏力、恶心、食欲下降、衰弱和腹泻等，多数患者不需要停药。
因此，陈旭主任提醒广大中老年朋友，对待白内障不要听信一些不正规机构或商家的虚假宣传贻误治疗，应到正规且专业的医院检查。 若肾病患者正在服用免疫抑制剂或激素类药物，易受到感染或带来严重后果，一旦感冒后需第一时间就医。 特别是流感或细菌感染引起的感冒，更应该严格按照医生嘱咐治疗。
免疫治疗到底有没有用: 肺癌专家吴一龙：不否认免疫治疗是“抗癌神药”，但它有致命弱点
根据美国大学医院联合会所制定的标准，在血清白蛋白水平降低的时候，如果是危重患者，推荐使用人血白蛋白进行治疗。 在手术之后，虽然可以看到患者的血清白蛋白降低，不过这种降低并不是疾病，仅仅是提高营养，就能改善这种状态。 如果血清白蛋白正常，去补充了人血白蛋白一般对疾病是不会有帮助的，这时候别随便用还有可能让免疫力越来越差。
免疫治疗到底有没有用: 新冠感染后心肌炎，辅酶 Q10 到底有没有用？
此外，如果孩子本身就有基础疾病，比如先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等，或者长期使用免疫抑制剂，感染新冠病毒后更要重点关注以防重症。 在了解其耐药机制的基础上，科学家正在积极研究新的免疫药物或者联合治疗方法，包括免疫+免疫、免疫+化疗、免疫+靶向治疗等。 最终的目的就是要减少耐药发生，帮助更多患者获得长期生存。 按免疫治疗出现耐药时间不同可以分为先天耐药（一开始就无效）和后天耐药（开始有效，逐渐无效）两大类。 已有研究表明，其耐药机制和化疗或者靶向药物耐药机制有不小的区别。
免疫治疗到底有没有用: 比较机械识记和意义识记的优缺点（有意义学习与意义识记）
而免疫治疗的效果相对而言更好一些，也为肝癌患者带来了长期生存的可能。 有百分之二十的黑色素瘤，是可以通过免疫疗法达到临床治愈的效果，这也是免疫疗法较为突出的一个点。 思路本身很简单，即先从患者体内抽取出T细胞，然后在体外培养。
如果想要补充辅酶Q10，首先还是建议从食物中获取。 它是在1957年，由美国的一名教授在牛的心脏中发现的。 医学和生命科学领域的论文往往晦涩难懂，再加上语言的隔阂，导致很多人对此望而却步。 这一次，我们帮你把艰深晦涩的前沿学术调制成清新爽口的科学小品，让你在享受科学之美的同时，轻轻松松理解医学顶尖难题。 奇点跨学科专业知识团队，依靠强大的自有数据库系统，每天跟踪全球3000多本医学与生命科学领域的重要期刊，实时把握医学前沿科技最强劲的脉搏。
免疫治疗到底有没有用: 老年患者使用免疫治疗PD-1/PD-L1真的疗效差,副作用大吗?_肺癌_肺癌学术/新进展 – 好大夫在线
目前美国食品药品管理局（FDA）仅批准了一种用于治疗 免疫治疗到底有没有用 2019 冠状病毒病（COVID-19）的药物。 这个过程和它一开始被树突状细胞活化的生物学过程是一样的。 因为这是一个病毒感染细胞，病毒细胞的胞浆里当然有病毒制造的病毒蛋白，它被MHC分子提呈出细胞表面，T细胞过去被树突状细胞活化时就能识别到病毒肽和MHC的复合物。 这次新冠病毒有一个非常特殊的地方：跟其它冠状病毒相比，它的Spike 蛋白上多出来一个酶切位点，使它和受体结合以后，产生融合构象的效率非常高，所以它的感染性也很高。 病毒颗粒和宿主细胞融合就可以把它的遗传物质注入到宿主细胞里。 其中包括积极预防、基线评估、早期发现、及时治疗、动态监测「五位一体」，任何一个环节都应当引起足够重视。
