保險索償2024詳細介紹!(持續更新)

根據香港有關無力償債的法例,此等索償較普通債權人優先獲得賠償。 由2021年1月1日起,昆士蘭保險香港將只接受透過eClaims「網上理賠」 提交之索償申請,並停止接收任何以郵寄、電郵或傳真遞交之索償表格。 假如需要向兩間或以上的保險公司索償,受保人入院時須請主診醫生分別填寫不同保險公司的索償表格,並請醫院在不同表格上蓋章。 當向第一間保險公司索償時,亦須向該保險公司要求取回收據正本或其核實副本,才可憑該收據正本或核實副本向另一間保險公司索償。

保險索償

如需更多資料,AXA 安盛將會於五個工作天內向索賠人發出跟進信。 不同醫療機構或醫生就治療相同疾病的收費,可能有明顯差別。 保險公司處理醫療索償申請時,會以「合理及慣常」的醫療費用作為審批原則。 一般而言,保險公司會參考各私家醫院、醫療機構、醫療報告及索償數據等資料去釐定賠償額。

保險索償: 個人保障索償程序

了解更多關於我們的保險索償調查,從今天起防止因意外受傷索償詐騙而帶來的損失。 我們的保險索償調查既徹底又謹慎,調查程序包括:收集證據、建立監視報告,並獲取索償人的背景調查。 讓保險公司能就收集的證據和索償人的陳述作比對,從而作出更準確的判斷,避免因錯誤判斷而付出的高昂代價。 EASY網上索償系統方便易用,24小時全天候提供服務。 立即觀看影片以了解如何透過EASY網上索償系統提交網上索償。

每項保險計劃都有不同的權益,亦有不同的索償表格。 因此,下一步是選取您希望申請索償的類別,及後便可以找到合適的表格。 公司管治是管理和監控獲授權保險公司的制度,亦是一”制衡”系統。 保監局要求保險公司制訂和實施公司管治架構,以便對保險公司的業務作出良好及穩妥的管理和監察,並充分確認與保障保單持有人的利益。 同時,保監局要求保險公司具有有效的風險管理及內部管控系統(包括有效的風險管理、合規、精算事宜及內部審計職能),作為整體公司管治架構的一部分。

保險索償: 資料中心

保險公司在評估長期業務的負債時,須採用審慎的規定及假設,利率方面更應如此。 此外,計算資產收益及保險合約內日後須繳保費的估值方法亦在該規則內訂明。 《保險業條例》規定,保險公司須為其擬經營的保險類別的風險備有或將會作出足夠的再保險安排。 保監局己制定一份有關《再保險指引》(指引17)闡述保監局評估保險公司的再保險安排是否足夠時所採用的一般指導原則。

大新保險每年也有HK$120萬的保障上限,跟其家居財物保障額一樣,不過每件只陪HK$1萬,比非裝修期的保障HK$12萬為少,有需要的可另購一份裝修保險。 天花漏水或天花滲水,是家居問題中最令人煩惱和老是常出現的一項! 發生位置不是「自己天花」就是「鄰居天花」兩處。 遇到任何一個情況時事主若有購買家居保險,最大好處就是無需直接與鄰居交涉,全權交由保險公司出手跟進,省卻不少麻煩和尷尬。 保險索償 即使不需自行出面,也切記要保留好所有漏水維修單據或報價,以便日後就天花漏水作出索償。

保險索償: 旅遊保險索償

卓傲助您免受保險詐騙,保障您應有的權益。 保險索償調查程序涉及多個步驟,包括對索償人進行背景調查、監視、審查文件,以及徹底檢查事發地點。 例如:一名員工因工作之外的原因受傷,但第二天要求僱員賠償。 調查員便會找出事件中的漏洞,並收集能證明這是虛假索償案件的證據。 保險索償 保險索償 儘管有些意外受傷索償詐騙的案件異常明顯,但大部分案件都需要進行徹底的調查,才能證明並防止索償詐騙。 換言之,若有關治療可以在門診進行,或者住院期間沒有接受任何治療,保險公司便有可能拒絕住院賠償。

保險詐騙者會根據詐騙偵測系統的分析方法,設計出更複雜的的保險詐騙模式。 因此,您需要一個不依靠數據亦得找出保險詐騙者的方式,例如是保險索償調查。 此類醫保索償詐騙會為令保費上升,為投保人增加負擔。 因此,投保人應該保障自己的權益,為可疑的保險索償行為進行詳盡的保險索償調查,防止因索償詐騙而帶來的損失。 我們會根據您在索償表格付款指示中所選擇的方式支付理賠金。

保險索償: 早安, 午安, 晚安, 我們如何協助您?

這項規定的目的是在面對保險公司出現不可預知的情況下(例如當其經營業績或其資產與負債的價值出現不利波動時),而有可能出現其資產不足以應付其負債的風險時,為投保人提供合理的保障。 《保險業條例》(第41章)第6條規定,除獲授權保險公司、勞合社或獲保險業監管局(“保監局”)認可的承保人組織外,任何人均不可在香港或從香港經營保險業務。 保監局透過其發牌及監管職能規管這些個體。 展開保險索償調查和舉報醫保索償詐騙,不僅能控制成本,更能增加品牌的信譽度,提升客戶對您的信心。

如受保人不幸遭遇嚴重的意外受傷,受保人或其家屬必須盡快通知賠償部,以便作出有關的事件跟進及調查。 假如保單持有人與被保人為同一人,而且無法簽署申請表,其近親可以作為索償人並代表保單持有人簽署申請表,雙方的關係必須於申請表內清楚列明。 為加快處理您的申索,您可按前往保險表格及文件下載頁面下載並填妥適當的索償表格,並於致電我們時備妥有關索償的所有資料和詳情。 根據《保險業條例》(第41章)第129條所制定的《保險業(一般業務)(估值)規則》(《估值規則》),為經營一般業務的保險公司的資產及負債提供一套標準及審慎的估值基準。 《估值規則》訂明保險公司資產負債表內各類常見資產的不同估值方法。 《估值規則》亦訂明了不同類別資產的可計入幅度,以確保保險公司的投資得以審慎地分散。

保險索償: 家居裝修而導致財物損失

惟償付準備金須最少為1,000萬港元,如保險公司經營法定類別保險業的直接業務,則償付準備金最少為2,000萬港元。 目前的最低實繳股本為1,000萬港元;至於經營綜合業務(即同時經營一般業務及長期業務)的保險公司或打算經營法定類別的直接保險業務的保險公司,其最低實繳股本為2,000萬港元。 保險索償 須強調的是,這些只是最低數額,實際數額有必要維持在這些數額以上的適當安全水平。

您應立即通知我們,我們在有需要的情況下可能會安排公證行人員到您家了解損失情況以便進行賠償審核。 如涉及爆竊,您應盡快通知警方並取得相關的調查報告,於索償時遞交有關文件給我們跟進。 可以,我們欣然為您介紹:此項服務採用智能科技及演算法,只需數秒時間即可完成個別索償程序及繳付賠償,包括富衛人壽保險個人意外索償高達5,000港元。 此服務運用文字辨識科技閱讀有關收據及證明文件。 申請授權的保險公司亦須符合由保監局發出的《申請授權在香港或從香港經營保險業務的指引》(指引5)中臚列的其他準則,以確保申請人具備足夠的財力和有能力為投保人士提供足夠水平的服務。 保險公司在獲授權後仍須繼續遵守這些準則。

保險索償: 申請索償

換言之,假如索償金額超出「合理及慣常」的醫療費用,保險公司未必會全數賠償,受保人便需要自行支付超出賠償額的開支。 為免在索償時出現爭拗,受保人在接受醫療服務前,不妨先比較不同機構或醫生提供相同治療服務的收費,或直接向保險公司查詢該收費是否合理。 不少人對保單上的「醫療需要」條款存在誤解,以為只要經醫生轉介,便可以向保險公司申索住院賠償。 事實上,保單條款上的「醫療需要」,並非單純取決於有關住院是否由醫生推薦。 部分保險公司會提供預先批核服務,由保險公司直接向醫療機構繳付費用,受保人毋須於出院時繳費。 保險索償 如欲申請此項服務,受保人須於入院前的指定工作天內向保險公司提出申請,並帶同由該保險公司發出的「初步保障審核確認/付款保證信」辦理入院手續。

已填妥正確資料的索償表格,並詳細列明事故情況(如漏水原因)、損毀財物的詳細資料(如牌子、型號、購置日期、價值)等。 所有有關文件之正本,如醫療收據及報告、旅遊證明 (如登機證、出入境紀錄等)、工作假期簽證或相關文件等。 人壽保險計劃是由滙豐人壽保險(國際)有限公司(「滙豐保險」)所承保,其獲保險業監管局( 「保監局」)授權及受其監管,於香港特別行政區經營長期保險業務。 滙豐保險是於百慕達註冊成立之有限責任公司,其為滙豐集團旗下從事承保業務的附屬公司之一。 保單持有人受其信貸風險影響,早期退保或會招致損失。 富衛一直專注提升客戶體驗,而我們知道客戶所需要的是一個快速而公正持平的索償服務。

保險索償: 家居保險保障範圍

EASY網上索償系統是一個安全的數碼平台,設有先進保安功能,保護客人的個人資料。 您可以透過您的電腦或流動裝置填寫網上表格、上載索償文件、照片及影片,然後提交您的網上索償。 如意外遺失高爾夫球工具或遇上盜竊或搶劫等情況,請於事件發生後二十四小時內,向當地警方報案及取回報案紀錄,並於報案紀錄上詳細列明遺失的高爾夫球工具的資料。 如必須縮短工作假期,請立即通知負責交通和住宿安排的有關商號並取消預訂服務之確認書和退回訂金之收據。

  • 授權規定及程序載於《申請授權在香港或從香港經營保險業務的指引》(指引5)。
  • 保監局發出了《獲授權保險人的公司管治指引》(“指引10”),列明獲授權保險公司在公司管治方面應達到的最低管治標準。
  • 這些計劃為滙豐保險及安盛而非滙豐之產品,並只擬在香港特別行政區透過滙豐銷售。
  • 換言之,若有關治療可以在門診進行,或者住院期間沒有接受任何治療,保險公司便有可能拒絕住院賠償。
  • 臻一尊貴優才管理團隊服務 客戶透過富衛臻一尊貴優才管理團隊可享無憂出院免找數服務。

而且相比下,更換門鎖或窗戶的每年最高賠償額,以及受傷醫療賠償都比較多,整體保障不錯! 若完全不想支付墊底費,可以選擇Zurich蘇黎世,若符合指定資格,如樓齡不超過某年數等,均不設墊底費。 若您決定不向我們索償醫療費用,您可享有住院現金津貼,而且不會影響您的無賠償記錄折扣。 若您入住公立醫院普通房,實報實銷的醫療費用遠低於住院現金津貼金額,您亦可選擇索償。

保險索償: 提交索償

但要留意保單條款有沒有列明雪櫃的使用期/生產期/購買期的年份要求。 若樓下鄰居投訴其天花漏水或滲水而要求賠償,有可能是因為你家中去水有問題,影響到樓下鄰居。 遇到這個情況時,緊記切勿第一時間承認責任或表示會作出賠償,應先聯絡保險公司及管理處,由他們出面進行交涉,過程中管理處及保險公司會進行調查判斷責任誰屬,有機會是其他因素而非你個人責任。 ,那必定會先想到住在你樓上的鄰居,不過要跟對方交涉未必容易。 在這個時候你應先拍下天花狀況,愈仔細愈好,同時立即聯絡住所管理處及向保險公司備案,運用他們「中間人」的職責,方便追溯源頭和與樓上單位聯絡。 除了免卻冗長的交涉過程外,一份家居保險也會就「家居物品保障」賠償事主的相關損失。

保險索償: 理財達人

同時,您必須把一份已簽妥的和解協議書或撤消索償記綠書交回立橋保險。 我們建議您應先查閱希望索償保單的保障範圍。 您可以使用FWD Moments流動應用程式,查閱提供「出院免找數」醫療服務網絡醫院。 經營一般業務的保險公司,每年須額外向保監局呈交就其香港一般業務制備並經審計的業務報表及資產負債表。 唯呈交資產負債表的規定並不適用於專業再保險公司或專屬自保保險公司。 保險公司須把其資產多於負債的數額,維持在不少於條例規定的償付準備金水平。

保險索償: 家居保第三者責任保障範圍

根據香港勞工處的數據,2019年的職業傷亡個案數目為32,872宗,其中佔最多的是進出口貿易、批發及零售業,以及住宿及膳食服務業。 根據香港立法會秘書處的資料,儘管保險詐騙在香港愈來愈盛行,但香港目前尚無針對醫保索償詐騙的具體立法。 因此,有人會利用法律漏洞來欺騙保險公司。 專業的保險索償調查程序能防止因索償詐騙而帶來的金錢損失及潛在風險,同時能保障您的公司信譽。

保險索償: 需要尋找另一項索償類別?

切勿提供虛假資料以誇大財物價值或事故造成的損失。 如果你在索償表上提供的資料不準確或具有誤導性,你的索償可能會被拒絕受理。 就賠償額來說,不論是全年上限還是以件計的金額,都以Prudential保誠為最高,不過每次索償都需要自負墊底費。

就其他保險產品,您可在索償申請表格上選擇收取賠款的方式。 以下是一些您可能會提出的問題以及相關答案。 在收到您的索償申請後,我們會於五個工作天內透過短信、電郵或郵寄方式通知您(以郵寄方式請預留郵遞延誤的可能性)。 就以Allied World家居樂計劃II為例,如因爆竊或抽濕機爆炸,令家居財物蒙受損失,每項財物可獲賠償HK$6萬,每年上限HK$100萬,而自負額為每次HK$500。 滙豐與您同舟共濟,助您在疫情下安心管理財務。 使用滙豐流動應用程式及網上理財服務,即可安坐家中,輕鬆理財。

立橋保險服務團隊隨時候命,就算客戶不幸遇上意外事故或提出索償時,也得到及時、適切的協助。 立橋保險不時審視與檢討各項保險的索償準則,秉持公平、公正原則處理索償個案,確保服務水平符合我們的標準,並嚴選服務供應商,從而提高完成索償的效率。 立橋保險不斷提升服務質素,精益求精,特設一對一索償專員全程跟進個案。 我們的索償專員均經過嚴格培訓,具備專業知識,通曉索償相關事宜與保險產品,能夠獨立處理個案,確保客戶索償流暢完成。 立橋保險的索償專員除定期接受持續的在職培訓外,每月更有例行會議,檢討不同個案的處理程序,確保服務與時並進。

所有有關文件之正本,旅遊證明 (如行程表、登機證等)、由該認可的高爾夫球場簽發的「一桿入洞」證明書正本、記分卡及酒吧祝捷費用收據正本。 所有事故證明及其他有關文件、已付訂金之收據,因工作假期縮短而須額外支付交通或住宿費用的收據之正本。 所有事故證明及其他有關文件、已付訂金之收據,因旅程縮短而須額外支付酒店住宿和旅費的收據之正本。 如涉及專業搬運公司於家居搬運過程中造成意外損毀,請盡快通知有關搬運公司以作紀錄及跟進索償所需的資料。 如意外遺失財物或遇上盜竊或搶劫等情況,請於二十四小時內,向警方報案並取得報案紀錄,並於報案紀錄上詳細列明遺失或損毀物件的資料及價值。 如涉及寄艙行李之遺失或損毀,請立即向所屬的航空公司報告並取回行李事故報告書,並於索償時一併提交。

授權規定及程序載於《申請授權在香港或從香港經營保險業務的指引》(指引5)。 只有符合《保險業條例》第8及8條內的授權規定的保險公司,才會獲授權在香港或從香港經營保險業務。 虛假索償,即是訛稱或誇大傷勢,以欺騙投保人及保險公司來獲得賠償。 普遍人認為意外受傷索償詐騙只會為保險公司帶來影響,而不影響投保人繳付的保費金額。 在香港,僱員賠償是常見的醫保索償詐騙類型。