此外，健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用，目前在台灣一共有三種，「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。 同時根據淋巴腺有無轉移，進行腋下淋巴廓清術或前哨淋巴結摘除術。 1 名 乳癌化療新藥 70 歲婦人呼吸喘已有一段時間，但遲未就醫。
唔之你仲記唔記得我係乳癌治療方法 － 我需要用咩方法醫？ 1講過一個好重要嘅概念，就係如果你隻乳癌係HER2型，化療加埋標靶藥一齊用先可以發揮抗癌嘅最大威力。 因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。
乳癌化療新藥: 乳癌治療方法3. 放射療法 (電療)
針對HER2型乳癌的標靶治療，令HER2無法出現刺激反應，從而抑制乳癌細胞生長，使癌細胞受控。 另一類型的標靶藥則為PARP抑制劑，主要針對10-15%有BRCA基因突變的乳癌病人。 乳癌化療新藥 多是用於化療後，因為化療破壞癌細胞DNA，繼而需要透過PARP抑制劑的「酶」，抑制其修補基因的功能，就可以控制病情。 至於對付「三陰性」乳癌，即是指癌細胞對雌激素受體（ER）、黃體酮受體（PR）、上皮生長素因子（HER2）都呈陰性，由於荷爾蒙治療及標靶藥物治療都無效，過往只能依靠化療抗癌。 近年研究就發現，三陰性乳癌患者在手術前接受化療加上免疫治療，有效完全緩解癌細胞，並提升存活率。
患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。 乳癌化療新藥 她發病年齡較為早，並在偶然情況下發現乳房有硬塊，再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞，有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變，雖心情大受打擊但沒有放棄，最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。 完成治療後，掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多；及後再配合手術治療，將乳房切除，癌細胞經過上述治療已完全消失。 最後作出進一步檢查，發現其他部位的癌細胞也一併消失。
乳癌化療新藥: 乳癌症狀3點你要知 早期會疼痛嗎？
依據 2018 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 年，每年 1 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。 3A：腫瘤小於 5 公分，有 4 ～ 9 顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於 5 公分，有 1 ～ 3 顆腋下淋巴結轉移。 一名台灣男網民在Dcard以「幫女友摸出乳癌」為題發文，指自己習慣與女友親熱時摸乳房，卻在某次過程中偶然摸到女友乳房有硬塊感，男網民表示這種硬塊感是從前未曾摸到過的，所以當下便產生了懷疑。 在男網民追問下，女友表示該硬塊位沒有痛感，不過男網民還是覺得有異樣，於是立刻帶女友看醫生。 雖然復發對病患來說，比初次確診心裡承受更大的衝擊，會想起先前治療的不好回憶，對日後治療有更大的挫折感，精神壓力非常巨大。 但隨著新藥不斷問世，也漸漸納入健保給付，治療成績與生活品質都有大幅進步，也能讓病患活得更久也更好。
因症狀持續加劇在家人苦勸下，被送至醫院檢查，竟發現肋膜嚴重積水影響呼吸，同時左側胸部有很大腫瘤，癌細胞已侵犯到肋間肌與肋膜腔，外觀腫瘤潰爛滲出血水，屬於第 4 期乳癌。 所幸在新口服標靶藥物控制下，腫瘤體積大幅縮小，皮膚傷口與呼吸症狀亦明顯改善，治療態度轉向積極，病患臉上終於重拾笑容。 潘醫生表示，免疫標靶療法，集中於應用在三陰性乳癌病人的身上，因他們沒有荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體），對HER2的敏感度亦低，所以不適合使用HER2標靶治療及荷爾蒙治療。 有大型研究指出，使用化療配合上免疫標靶療法，相比起只用化療，三陰性晚期乳癌病人的存活期較長以及病情受控的機率也有提升。
乳癌化療新藥: 癌症預防
但經過新式的標靶治療後，病人再進行檢查，身體內亦都沒有發現腫瘤，可以回復正常生活，繼續如常工作。 成功的治療有賴於醫學的發展，有更好的藥物及配合不同的醫療團體的共同努力，包括腫瘤科醫生及外科醫生，順利令病人重投社會，過上正常的生活。 潘醫生表示，傳統的化療所採用的抗癌藥物，雖然可以壓抑或控制癌細胞的生長，但同時亦會對人體的正常器官造成破壞，繼而出現併發症或副作用，如使病人掉頭髮、嘔吐、食慾不振、身體抵抗力下降等相關副作用。 乳癌化療新藥 而免疫標靶療法較針對性，副作用跟傳統化療相比，也有莫大的分別。
通常在手術後數週進行，利用高能量游離輻射線，經由體外直接照射，破壞並終止癌細胞繼續生長。 一般而言，放射治療通常是 週的療程，一星期 5 天固定時間，一次大約 10 分鐘。 副作用多出現在皮膚反應，照射部位有緊繃、紅熱、輕微痛感或搔癢。 至於免疫治療，則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞；而且過程中對正常細胞的影響相對較少，因此副作用相對較輕微。
乳癌化療新藥: 乳癌治療方法5. 抗雌激素的荷爾蒙療法
乳腺纖維囊腫有多種症狀，常常造成乳房疼痛，特別在月經和排卵期來的前後數天。 而且，有些人的乳腺纖維變化還會導致乳房出現腫塊，例如：囊腫，即水泡或水囊，這便是引致觸摸乳房時感覺不平滑的其中一個最常見原因。 這些腫塊有時還會根據月經週期而變大變小和產生感覺痛楚。 乳癌徵狀表現因人而異，所以女士須留意和熟悉自己的乳房，一旦有任何突如其來的改變或症狀就應立即檢查。 早期乳腺癌是可以沒有任何症狀，當出現症狀時，乳癌病症是可以影響乳房，乳頭，乳暈和腋窩範圍。 乳癌是女性最常見的癌症，而且近年來亦有上升的趨勢，今集《專科診療所》請來內科腫瘤科專科醫生黃曉恩預防及治療乳癌的方法，又會為大家解答迷思。
免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。 另外，針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主，但近來也發展了皮下脂肪注射的方法，以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。 而PARP抑制劑則是口服藥為主，通常是每天也需要進食。 乳癌是本港女性常見癌症之首，2017年有超過4000宗新症，病發年齡一般是40至50歲。 雖然近十年乳癌新症數字不斷上升，卻非死亡率最高的癌症，因為近年有不少新的綜合治療方案，包括在手術前進行化療、新的標靶藥物治療、免疫治療等，有助提升治癒率。
乳癌化療新藥: 乳癌復發 患者用後線化療再次控制病情
如今已開始藉由基因檢測來制定治療方法，甚至可以及早預防。 乳癌化療新藥 記得訂閱，一有新文章就會即時通知你，唔好錯過任何對你有益的秘密。 Carboplatin 即係卡鉑，唔明你咩 carboplatin 乳癌化療新藥 + 卡鉑，你搞清楚醫生建議D乜組合先再問。 Vinorelbine 算係二三線的化療藥，可以口服可以吊針，如果吊針就好乸，因為已經係去到二三線，所以之前冇提過，亦都冇咩好提。
- 病人接受傳統治療失敗復發，已經沒有藥可醫的時候，可再做基因檢測，因為新的基因變異不斷被發現出來，而這些基因變異很可能已經有新藥問世，醫師可以用來治療病人的一個新標靶，提供治療新策略。
- 及早醫治癌症可以減少不必要的複雜醫療程序，減少一些治療開支和減低醫治期間對身體心靈的負面壓力。
- 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人，原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合，使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。
- 晚期的藥物治療的副作用都會有不同，以化療為例，有時可能會脫髮、口腔潰爛、肚痾、腸胃不適的副作用，白血球、血色素、血小板比較低，或者有機會影響神經線，出現手腳麻痺的情況。
- 女性荷爾蒙有雌激素及黃體酮等等是多數乳癌細胞的生長元素。
普遍來說，大約八至九成的病人在接受免疫標靶治療時都沒有出現嚴重的併發症，只有5-10%的病人有免疫系統過敏的反應，即是免疫系統的炎症。 這些炎症會引起身體不同器官的破壞，但僅屬於個別及少數。 醫生你好，媽媽三陰乳癌第一期，腫瘤1.6厘米，無發現有淋巴擴散。 已經決定化療療程為ACx4，然後Tx4，兩星期一次。 香港註冊臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生表示，在沒有免疫標靶療法前，乳癌治療大致分為四種，包括手術，化療，放射治療（電療）以及荷爾蒙治療。
乳癌化療新藥: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
有時候會發覺腫塊的皮膚表面會有不同的改變，例如好像變了橙皮狀，有時候亦會發現乳頭會有分泌物或者滲血。 輔大醫院一般外科主任塗昭江醫師表示，上述個案是自己的臨床病人，年歲已高外，未婚也沒有孩子，縱使乳癌已發展到末期，卻擔心麻煩其他人而從未檢查，家人在堅持下帶她前往醫院時，病情已經非常嚴重。 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。 在PARP抑制劑方面，標靶藥物的副作用主要是針對骨髓血球的製造。 然而10至20%的病人會出現較為嚴重的骨髓抑壓的情況，如：白血球數量過少、血小板過少、貧血等等。
HER2（第二型人類表皮生長因子）基因存在於乳房細胞內，負責製造HER2蛋白，將生長訊息由細胞外傳至細胞核，以控制細胞的生長。 當HER2過度表達，又或稱為HER2陽性，意味癌細胞內複製了過多HER2基因，以致癌細胞表面有過多的HER2受體，導致細胞內的生長訊息傳遞出現混亂，令癌細胞以不正常的速度增生及分裂。 王女士以化療藥艾日布林作治療後約兩個月，骨痛情況有明顯改善。 乳癌化療新藥 療程至今四個月，乳房腫瘤受控，副作用亦輕微，情況穩定。 梁廣泉醫生提醒，各種藥物各有其成效及副作用，患者必須與醫生詳細商討，了解哪一款藥物適合自己，再作治療決定。
