乳癌是少數能定期自摸及透過篩檢工具早期發現的癌症之一，可惜的是有人會忘記摸，有人摸不清楚，也有人怕真的摸出甚麼來。 自從93年7月國民健康局開始提供50～69歲婦女2年1次的乳房攝影（X光）篩檢之後，5年間就發現2千多個乳癌個案，其中一半以上是零期或第一期癌。 張春華（化名）63歲，19年前自己無意間摸到左側乳房左上方有個硬塊，她在不安中很快就到大醫院就診。
根據香港乳癌資料庫的第十份報告，調查超過一萬六千多名乳癌患者，其共同擁有下列五項高風險的致癌因素。 單純乳房切除術：如果癌症的患處侷限於乳房，沒有擴散至鄰近肌肉或局部淋巴結以外的部位，則施行單純乳房切除術或同樣寬度的局部切除即可。 乳頭出現異常滲出液：癌細胞侵犯至乳頭下方的主要乳管，可經由乳頭流出血樣分泌物，約百分之十的乳癌病人可能有此症狀。
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而復發機率和腫瘤大小、期別、部位、荷爾蒙接受體、HER2 等腫瘤基因變異都有關係。 期數（Staging）： 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度，患者可透過期數了解病情的階段，而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）針對HER2陽性乳癌治療指引建議，術後使用抗HER2標靶藥一年，為國際公認的標準療程；針對復發風險較高的HER2陽性、三陽性乳癌患者則，應接續使用術後強化輔助治療。 根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，台灣107年約有1萬5千多名婦女被新診斷為乳癌，超過2400名婦女因此死亡。 雖然乳癌的平均存活率高達87％，但是較不為人知的另一個數據則是，每4人之中，就會有一人會在治療後5年、甚至10年後會復發或轉移。
並非說治療未臻完善，而是痊癒後，女性患者不得不面對身體和心理上的轉變，最難熬是想像旁人投以什麼樣的目光。 作為一個跟病人有密切關係的人，醫生不僅要理性地給予專業意見，而最重要是投入到病人的角色，感受當中的憂慮與喜悅。 根據統計資料2012年國內罹患乳癌人數約1萬525人，其中20至49歲人數約3,940人；到2019年罹患乳癌總人數為1萬6982人，其中20至49歲人數約5,557人，發生率多1.6倍。 乳癌年輕化趨勢明顯，有一名26歲女性患者，發現乳房有硬塊後過幾個月就醫，切片檢查發現已是末期。 乳癌一期復發率 建議女性平時多注意觀察，若是發現乳房或腋下有腫塊、乳房皮膚或乳頭凹陷、乳頭出現異樣分泌物或是有慢性傷口不易癒合、乳房皮膚橘皮化或潰爛、腋窩淋巴結腫大需盡快就醫檢查。
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她指出，原於4月要見腫瘤科醫生覆診，因身體無大礙故改期至6月，「(改期)對康後者影響不大，但對於需進行治療的人士影響好大，因她們要準時食藥。」她指，乳癌康復者抵抗力亦較常人差，故自己都會減少外出以防疫。 我現在38yrs,在2011年患上原位癌，只做了電療，今年2018年年頭發現原位復發診斷為1a期，正在接受化療TTCx4和之後的荷爾蒙治療，想問乳癌會復發完又復發嗎？ 另外，大約有2成5到3成的乳癌病人HER2（第二型類表皮生長因子）為陽性，這類基因型腫瘤會不斷複製自己的基因，讓癌細胞不斷增生，還會刺激血管增生，供應癌細胞所需的養份。
大家應定期檢查，及早發現病症以進行治療，減少治療帶來的副作用。 適逢國際乳癌關注月，香港乳癌基金會於9月公布乳癌資料庫第十一號報告，研究從2006年至2017年間接近二萬名乳癌患者的數據資料，主要比較十二年間的乳癌患者檢查習慣、風險因素及治療轉變。 乳房由多葉乳腺組織、結締組織及脂肪構成，當乳腺細胞失控地分裂和增生，則形成腫瘤。
乳癌一期復發率: 乳癌一期 － 我係咪第1期？
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因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。 姚忠瑾說明，在過去一般認為2公分以內的小腫瘤，其預後會比較好，但是研究發現如果是HER2過度表現患者，即使是小腫瘤，將來轉移的機會也比其他乳癌種類來得高。 根據統計下來，HER2陽性小腫瘤，將近有14%的機會在3年內發生遠端轉移，但若使用標靶治療，臨床證據顯示可以大幅降低復發率。
乳癌一期復發率: ２. 乳房比較大，患乳癌的風險比較高？
香港乳癌基金會創會人張淑儀指出，乳癌對於本港女性已見大威脅，需要有全民乳癌篩查保障女性，卻未見政府落實有關政策，乳癌在20年前已是婦女頭號癌症，要避免問題嚴重下去，篩查措施實在刻不容緩。 周旭桓醫師指出，家族二等親內有乳癌病史、未曾生育哺乳或30歲後生第一胎、初經早或是停經晚、曾罹患婦科癌症者、過度肥胖或缺乏運動、曾被診斷非典型乳腺增生者為乳癌好發族群。 建議民眾可參考美國National Cancer Institute所提供的檢測連結，計算預測自己五年內乳癌風險及終身乳癌風險。 台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心主任陳清祥說乳癌只要能夠早期發現，預後都不錯。 雖然乳癌患者從19歲到90歲以上都有，但一般來說，乳癌好發年齡高峰是在停經前即40～50歲，其次是 50～60歲，而台灣女性好發年齡比西方婦女提早10年，因此陳清祥建議，女性最好在35歲或40歲以上就定期做篩檢。
而化療角色，醫界仍有爭論，尤其是病人曾接受過化療療程者。 另外還有一種情況也稱局部復發，但那根本不是真正的局部復發，即在乳房其他部位生成全新的癌症， 乳癌一期復發率 這是新原發癌常在原發癌後許多年才出現，其病理特性與原始癌不太相同。 有大型臨床研究發現在女性初次確診乳癌後，進行後續追蹤而發展出第二癌症的比率約為15-23%。 這類病人雖然在統計上被歸類為乳房保留術後的局部復發，但在治療上，醫師會將它視為全新的癌症來處理。
乳癌一期復發率: 確診第一天
以上是乳癌按病情分類的一般治療方案，其實沒有固定的治療程式，主要還靠醫生根據病理報告，採取個人化的治療方案給病人而達到最適合而理想的治療效果。 按照病情嚴重程度，乳癌可以分為1至4期，通常情況下，期數越大，乳癌復發存活率的升降對於癌症復發患者來說至關重要。 對於癌症而言，積極防禦比積極治療來得效果要好，未患癌的女性可以通過BRCA乳癌基因檢測，得出自身的患癌風險。 對於已經不幸患上乳癌的病人，也可以通過基因檢測，對腫瘤細胞進行基因分析，獲得乳癌復發風險評估指數，方便主治醫生制定後續治療方案，還可預測治乳癌治癒後復發的風險機率。
標準根治性乳房切除術：切除全部乳房組織、胸肌及腋部淋巴結。 如果癌症已擴散到乳房內淋巴結或鎖骨上淋巴結或更多遠處部位，則單獨使用根治性乳房切除術是無法治癒的。 萬一不幸患上乳癌，很多女性都會怕接受治療後會影響乳房外觀，但什麼情況下病人才可以考慮保留乳房或者需要進行局部切除手術？ 周醫生指，雖然乳房並不是「重要」器官，但如果女性失去乳房，都會對生活或心理造成較大影響，故對於一些比較年輕或有社交需要的女性，在可行及安全的情況下，其實都可以考慮採用保留乳房治療法。 姚忠瑾補充，即使是小腫瘤，醫師通常會假設它已經隨著血液跟淋巴管跑到全身，只是可能目前的儀器無法偵測到。
乳癌一期復發率: 健康情報
每三星期回醫院注射化療藥物，連續六次，等於約四個多月結束。 有的人皮膚狀況嚴重，就會拖延更久時間才能做完療程。 乳癌的局部或區域性復發，並不是病人或醫師的錯，其實乳癌在早期就可能有癌細胞脫離原部位而隱藏在其他部位，並沒有被全身性治療殺死，等過了一段時間，體內環境產生變化，這些細胞就會甦醒開始複製、生長。
- 萬一不幸患上乳癌，很多女性都會怕接受治療後會影響乳房外觀，但什麼情況下病人才可以考慮保留乳房或者需要進行局部切除手術？
- 不過參與硏究人數唔係好多、覆診期短、最緊要係冇對照組別去比較，所以唔係一D高質素的證據去推動業界作劃時代的轉變。
- 據香港乳癌基金會提供數字，乳癌復發的死亡率為2成。
- 雖然乳癌發病率近年不斷上升，不過一旦不幸發現乳癌也不必太過擔憂。
- 例如當癌細胞由大腸擴散至肝，便會導致繼發性肝癌，而癌症仍會以原發的器官部位命名，即屬於大腸癌。
乳癌與其他癌症不同，若5年內未出現復發，也無法確保它不會再復發。 而進行乳房腫瘤切除手術是治療乳癌的關鍵因素之一。 對於早期乳癌患者而言，分子分期（荷爾蒙陽性乳癌/HER2型乳癌/上皮因子受體陽性乳癌/三陰性乳癌）﹑淋巴影響程度﹑腫瘤大小﹑有沒有遙遠轉移等因素將會決定患者是否適合進行手術。 乳癌一期復發率 可觸摸到的乳房腫塊是乳癌最重要的臨床表徵，雖然大部分的乳房腫塊都是良性的，但因難以自行判斷，因此仍應由專科醫生進行進一步的檢查。 乳癌的分期可以分為零期到四期，零期乳癌即原位癌，癌細胞仍未擴散；第一期至第三期乳癌，則是依腫瘤大小及腋下淋巴結處是否有轉移的情形來區分；第四期乳癌則為轉移性乳癌，已經有遠處器官，如肝、肺等處的癌細胞轉移情形。
乳癌一期復發率: 乳癌無分年齡、發病率極高 認識五大高危因素 破解三大迷思
若負面情緒始終沒有好轉，或造成其他問題，像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等，請盡速去就醫，以尋求更多專業協助。 因此，在確定癌症復發後，不管要進行何種後續治療，病患都要做好心理建設，正視而且接納自己的悲傷反應，再思考如何照顧情緒、照顧自己，學習用自己的速度去面對癌症復發所帶來的衝擊，探尋自己可以接受並的罹癌詮釋，保有積極正面面對疾病的態度。 第0期：形容有異常細胞出現，但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置，因此又稱爲原位癌，屬於一種非常早期的癌症 。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。 由2015年起，香港每年的癌症新症突破30,000宗，情況顯示有持續上升跡象 。 我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。 突變（Mutation）：指細胞產生異常變化，可能是細胞在分裂過程中出現錯誤，也可能是日常環境中不同因素令細胞產生變化。 管腔A型為ER和PR陽性、HER2陰性、低Ki-67，管腔B型為ER或PR其中一種或兩種陽性、HER2陰性、高Ki-67，管腔A型和B型稱為「荷爾蒙受體陽性」乳癌，其中管腔A型侵犯性最低。 乳癌一期復發率 HER2陽性獨立為一型，而類基底細胞型則3種荷爾蒙皆陰性，又稱為三陰性乳癌。 前法務部長羅瑩雪於2014年罹患乳癌，治療多年後，卻在日前病逝。
乳癌一期復發率: 血糖飆高高 醫師有妙招
患者可能也會很不甘心地問自己：「為什麼是我？為什麼我必須受苦兩次？」每個人的反應和感覺不同，沒有誰對誰錯，只有情緒和處理方式上的差異。 人體內少數變異細胞不受免疫系統制約形成腫瘤細胞。 在正常情況下，人體免疫系統會隨時監測或消滅這些突變細胞或癌細胞。
乳癌一期復發率: 乳房的構造
很多人都驚訝：已經過追蹤期5年，不是應該算痊癒、很安全了？ 醫師說，現在的乳癌追蹤和以前不一樣，以前追蹤過了5年就算過關，現在要追蹤10年，甚至15年以上，都還要注意。 「還有一些病人不配合醫師治療，自己調整治療方向或停藥，」魏銓延指出，現在是SDM醫病共決的時代，目地是提升醫療品質和病人安全。 病人也是自己身體的專家，對治療有疑慮還是要多跟醫師溝通，切勿聽信偏方。 兩星期打一次嗰D叫Dose Dense打法，即係劑量不變但打密D，等癌細胞少D時間回氣，成效當第三代化療（成效好10－15％）。 雖然Breastcancer.org 係一個非常之好嘅網站，不過呢D所謂新研究／新希望／新發現多如繁星，一般常人好易理解錯。
乳癌一期復發率: 乳腺癌複發及防止複發手段
若沒有及時治療，可能會導致肝功能衰竭、肝癌（Liver cancer）等嚴重疾病。 化療是每三星期回診注射化療藥物，打完化療大約三天內最不舒服，其它日倒還可忍得過。 電療期間，就像是每天回醫院做日光浴般，大約連續照四週後才會有皮膚不適的變化。 標靶治療幾乎不會有副作用、不適感，所以不用擔心影響工作。
乳癌一期復發率: 癌症治好了就沒事嗎？70%病患會擔心復發問題
若確定為惡性乳癌，腫瘤內科醫師會訂定一個良好的治療計劃，如轉介至外科或放射線治療科作局部治療，或由腫瘤內科作全身性化學治療或荷爾蒙治療。 請妳務必配合檢查並及早接受治療，早期的治療可提高疾病的治癒率。 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前，癌細胞已擴散到體內其他器官，而沒有被移除。 乳癌遠端轉移主要出現在肝臟，病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。
乳癌一期復發率: 乳房攝影篩檢 及早發現降低死亡率
請諮詢醫生有關其他的避孕方法，例如使用避孕套或子宮頸環等。 乳癌患者接受完整局部切除手術及術後放射治療，原位復發比率並不高，1年內僅0.5%、5年內則上升到1至2%。 乳癌復發分兩種，一種是局部復發，於手術部位附近生成；若患者未接受乳房全切除手術，僅進行局部切除，仍有可能在同一乳房新生成癌細胞，這被稱為第二個原發。 彰化基督教醫院乳房外科主治醫師陳守棟表示，局部復發的病人可以手術處理，再視情況搭配其他輔助性治療。
乳癌一期復發率: 乳癌一期治療攻略
乳癌雖然非本港女性頭號殺手，但它卻是名列於本港女性癌症發病率的榜首。 在2016年，本港女性有4,108宗確診個案，佔整體女性26.6%。 同年，其他婦科疾病，諸如子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌的確診個案分別為1,050、598和510宗，位居於女性十大常見癌症第四、六和第七位，可見乳癌確診數目是比其他常見婦科疾病遠高四倍。 據《香港癌症策略2019》顯示，於2018年間，共有749名女性是死於乳癌，佔女性癌症死亡人數的12.5%，而且在兩年間上升了0.3%。 乳癌轉移像是一種二度懲罰，當初罹癌患病的折磨、療程的痛苦和副作用，一切都必須再承受一次。
根據醫學專家意見，這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。 若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀，應盡早就醫，進行治療。 罹患乳癌的高危險群，包括有家族史、初經早、停經晚、未哺乳、停經後肥胖者等；還有個人習慣的因素，例如酗酒、抽菸、缺乏運動及作息不正常等等。 衛福部國健署提供45至69歲、40至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。
經常喝酒及吸煙人士患乳癌的機會率較高，肥胖亦與乳癌息息相關，他呼籲市民控制體重及飲食習慣，並配合帶氧運動和規律的作息，並忠告市民要健康飲食，切勿諱疾忌醫。 乳癌一期復發率 第二期乳癌患者通常需要接受化學治療以減少復發率，化學治療會攻擊所有快速生長的細胞，現在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。 每一次討論乳癌治療時，醫師都會把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結侵犯數目、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細胞生長因子受體HER2等狀況考慮在內，再評估恰當的治療計畫。
腦部轉移約佔所有轉移病人的10%，大部分為Her2(+)以及三陰性【ER(-), PR(-)且 Her2(-)】的乳癌病人，很多乳癌的治療藥物無法穿過血腦障壁層（blood-brain barrier)造成治療的棘手。 如果妳發現在妳先前開刀的附近長出新的腫塊，請先不要驚慌恐懼，它也可能僅是脂肪壞死、縫線肉芽腫、疤痕組織增生的良性病灶而已，需要進一步接受切片檢查。 有45%的病患發生乳癌復發，在乳癌診斷後的第1～2年為13%最高峰，然後逐漸降低，約50%的復發發生在術後的前5年，但在5～8年平均每年還有4.7%的復發風險率，8～12年還有3.4%。
乳癌一期復發率: 生活模式方面：
以肺癌為例，T1a即腫瘤小於1cm ，而在乳癌的分期，T1a即腫瘤大於0.1cm但小於0.5cm 。 醫學界將乳癌分為零至四期共5個階段，乳癌分期是分辨病情進展的重要指標，數字越小代表是越早期的癌症，數字越大則代表癌症越接近晚期。 前哨淋巴有擴散，如果大過2mm（macrometastasis），就全淋巴切除，同係咪全乳切除冇關係。 佢地發覺咁樣Taxol+Herceptin 用，四年覆診復發率低副作用少，認為係一個好選擇。 不過參與硏究人數唔係好多、覆診期短、最緊要係冇對照組別去比較，所以唔係一D高質素的證據去推動業界作劃時代的轉變。
