正常男子每次射出精液约3-6ml，每毫升精液约含二千万到四亿个精子，少于二千万精子，不易使卵子受精。 2、睾丸的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。 感染：多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。 外伤：认为外伤不是肿瘤发生的直接原因，但睾丸外伤后，局部有小血肿形成或血循环障碍，组织变性萎缩等，在此基础上发生肿瘤。 睾丸局部温度升高，血运障碍，内分泌功能失调，致睾丸萎缩，生精障碍，易发生恶变。
部分患者可有阴囊、下腹部等处有钝痛或沉重感，偶见急性疼痛。 精原细胞瘤常为局限病灶，病情进展较缓，放射治疗反应较好。 精原细胞瘤 对于早期精原细胞瘤，手术切除病变睾丸并辅助放/化疗，多可治愈。 精原细胞瘤在年轻男性中较多见，但总体而言，发病率并不高。 常表现为一侧睾丸无痛性肿块，约 10% 患者会发生睾丸疼痛，部分患者有下腹部钝痛等。
精原细胞瘤: 儿童恶性实体肿瘤
此外，能够进行合适的治疗方法对治疗结果有直接影响。 1993年的一项苏格兰研究发现，454位患有非生殖性生殖细胞瘤的男性患者，在1975年至1989年期间确诊，其五年的生存期随着更早的诊断从而得以提高。 儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。 精原细胞瘤是恶性肿瘤，主要来源于男性生殖上皮细胞或原始生殖细胞，是睾丸癌中比较常见的类型。
精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤，常见于35-45岁的患者，以50岁以上相对少见，儿童罕见。 在临床中，主要表现为睾丸肿大，伴有或不伴有睾丸疼痛，有些患者没有症状，有的患者可出现血性精液。 精原细胞瘤 精原细胞瘤 精原细胞瘤患者血清HCG和AFP均可轻度增高，其肿物大体通常表现为灰白、质硬、境界清楚、略呈分叶状、大小不等，最大者可达31cm。
精原细胞瘤: 睾丸肿瘤病因
对切除睾丸时已经发生腹膜后转移，但转移灶较小者行放疗，治愈率可达90%-96%。 因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。 精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤，好发生于35-45岁的患者，50岁以上相对少见，儿童罕见。 临床上主要表现为睾丸肿大，伴有或不伴有睾丸疼痛，有些患者无症状。 其大体上，肿瘤表现为灰白质硬、境界清楚、略呈分叶状。 其显微镜下，肿瘤细胞较大，呈圆形或多边形，细胞均匀一致。
[2，3]尽管关联已经建立，但该关联的生物学机制仍不确定;睾丸癌和隐睾症可能具有共同的环境和/或遗传风险因素;或者，异位本身是睾丸癌的产后危险因素，或者是两者的结合。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症，但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。 已经描述了三种纯精原细胞瘤亚型：经典型、间变性和精细胞型。 经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%，最常见于 岁的男性。 间变性精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 5%-10%，年龄分布与典型亚型相似。 许多特征表明，间变性精原细胞瘤是典型精原细胞瘤的一种更具侵袭性和潜在更致命的变异。
精原细胞瘤: 精原细胞瘤病理分析
非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。 精原细胞瘤如果出现复发的话，可以在原来出现精原细胞瘤的部位，比如睾丸和前纵隔的区域，重新出现一个新的肿瘤，经过病理穿刺活检，确认为是精原细胞瘤的复发。 除了局部癌症的复发之外，精原细胞瘤复发还常常伴有腹股沟淋巴结和后腹膜淋巴结的转移。 同时精原细胞瘤复发的病人有一部分还会出现肝脏、肺脏、骨骼、脑组织等远处器官的转移。 这个时候如果病人做相应部位的B超、CT或者核磁共振检查的话，就会发现复发的病变。 值得说明的是，不同类型的睾丸肿瘤其声像图可以交叉重叠，对部分声像图不典型的疑难病例，应及时行超声引导下穿刺活检，从而达到准确诊断的目的。
精原细胞瘤是一种长在男性睾丸上的最常见肿瘤，恶性程度比较低，生长也比较缓慢，发病时间距离就诊时间间隔… 与血液类疾病相比，CAR-T细胞免疫疗法在实体肿瘤方面临床疗效较差，原因可能是：一方面在于分子靶标的选择，另一方面在于CAR-T细胞如何跨越血脑屏障渗透入肿瘤组织及如何处理肿瘤微环境下的高度免疫抑制。 近几年随着深入研究，CAR-T疗法在实体肿瘤治疗中也取得了突破性进展。 患者合并有一些危险因素，例如隐睾症、性腺发育不全、不育、克氏综合征等，本身生育能力就低下，或者没有生育能力，需要对这些疾病进行相应治疗。
精原细胞瘤: 精原细胞瘤可以被完全治好吗？
IA，IB 可选择临床密切监测，尤其是病理分型PT1-PT3的病人。 还可选择预防性化疗：卡铂七天一个疗程或者两个疗程。 与原发性肝癌（HCC）相关的肿瘤抗原glypican-3（GPC3）通过结合成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子等生长因子来调节细胞增殖信号，在胚胎细胞的增殖和分化中发挥重要作用，同时可促进肿瘤生长。 顶级医学期刊Nature Medicine发布了CAR-T之父Carl June最新研究，也是首个CAR-T治疗实体瘤临床研究结果。 证实了抗TGF-β的CAR-T细胞疗法治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）这一实体瘤是安全可行的。 2021年9月，药明巨诺CAR-T细胞疗法产品——瑞基奥仑赛注射液获批上市，用于经过二线或以上全身性治疗无效的成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者。
对于 Ⅱc / Ⅲ 期：转移淋巴结比较大（超过 5 cm）或出现远处转移时，效果则看个体对治疗的反应及病情分组情况，中高危组的患者 5 年生存率为 70% 左右。 Ⅰ 期：早期没有转移的精原细胞瘤，首先是做睾丸根治性切除，术后可辅助放疗，疗程 10 天，或者辅助化疗，推荐单/双周期的卡铂辅助化疗。 其他：生殖细胞肿瘤也可能侵犯阴道、子宫等部位，造成异常的阴道出血。 少部份的畸胎瘤会发生于咽喉、口腔、眼窝、颈椎等部位，可能会造成呼吸道阻塞。
精原细胞瘤: 睾丸癌临床表现
放射治疗能够杀灭肿瘤组织，而对邻近的正常组织不产生明显损害，目前临床广泛应用。 睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。 精原细胞瘤有可能治，精原细胞瘤是一种比较常见的睾丸恶性生殖细胞瘤，与非精原细胞瘤相比，精原细胞瘤的生长速度比较缓慢，预后比较好。 如果发现睾丸肿瘤，不论是哪种类型，需要先经过腹股沟切口行睾丸高位切除术，切除的睾丸做病理切片，如果显示是精原细胞瘤，根据精原细胞瘤的分期来决定是严密监测，还是放疗或者化疗。 通过综合的治疗精原细胞瘤很有可能治愈，治疗结束后需要进行严密的观察。 它的治疗方法：1、行根治性的睾丸切除术，切除范围要至腹股沟区，在精索的高位切断精索以后，将精索、睾丸、睾丸的鞘膜完整地取出。
医学上把恶性肿瘤的预防分为三级：一级预防即病因预防；二级预防是指“三早预防”，即早发现、早诊断和早治疗；三级预防是指癌症治… 精原细胞瘤 睾丸肿瘤的发生率大约占男性恶性肿瘤的发生率的1%左右，但绝大部分是恶性。 睾丸肿瘤起病隐匿、病情凶险，多见于20～45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。
精原细胞瘤: 睾丸癌治疗
一旦确定为睾丸肿瘤，均应先行根治性睾丸切除术，之后根据病理检查结果决定进一步治疗方案。 精原细胞瘤 其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术，后者尤其适应于对化疗和放疗不敏感的I期和II期非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤，如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性癌等。 放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。
- 在临床中，主要表现为睾丸肿大，伴有或不伴有睾丸疼痛，有些患者没有症状，有的患者可出现血性精液。
- 除了局部癌症的复发之外，精原细胞瘤复发还常常伴有腹股沟淋巴结和后腹膜淋巴结的转移。
- 精原细胞瘤属低度恶性肿瘤，发展缓慢，睾丸呈无痛性增大。
- 也就是说，癌症是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病。
- 精原细胞瘤的组成成分，可以是单纯的精原细胞瘤，也可以是混杂有其它的生殖细胞成分。
睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤，分为原发性和继发性两类。 绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。 生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好；非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。
精原细胞瘤: 睾丸癌病因
其中先天性因素包括隐睾或睾丸未降、家族遗传、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征以及雌激素分泌过量内分泌障碍等。 获得性因素包括睾丸损伤、职业和环境、营养不良和局部温度升高等。 近年来国外研究发现，种族、患者母亲妊娠时体重增加程度和雌激素水平、患者出生时的体重、年龄、社会地位、生活习惯、受教育程度、血清胆固醇水平等均与睾丸肿瘤发病有关。 基因学的研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，p53基因的改变与睾丸肿瘤的发生具有相关性。 建议应谨慎评估以避免过度治疗，因为淋巴结肿大患者中，大约15%~35%临床IIA期患者不存在疾病转移。 一些研究员认为疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖细胞在转移中发生的错误分布而产生；其他假设则认为是正常胚胎期的生殖细胞在分布中，运输了一些基因信息或在体细胞位置构建一些结构。
在病变晚期，可出现贫血，血沉增快，肝功能异常，黄疸指数增高，肾功能损害等。 睾丸肿瘤标记：采用放射免疫新技术检测血液中微量激素在化验诊断肿瘤方面是一个突破。 对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。 值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。 因需要持续化疗，转移性GCT患者应考虑预防TEE，尤其是当出现一种或多种公认的危险因素时：腹膜后淋巴结＞3.5cm，III期疾病，中心静脉通路导管，中或高风险特征[III，B]。