低分次放射治療202610大優勢!專家建議咁做…
最重要的是,劑量愈高,治療就需要愈精準,固定器的要求也就更高了,這才可以最大程度上減少副作用。 分次治療就是為了使身體能從輻射的傷害中慢慢回復過來,同時逐點逐點地對腫瘤造成傷害,在累積一定劑量後,有望達到完全消滅癌細胞的效果(只限根治性放射治療)。 所謂「欲速則不達」,如果一味追求快速,而把所有劑量一次過集中在一次治療,只會令病人出現嚴重副作用。 在目前因新冠肺炎疫情衝擊下,低分次治療能減少患者進出醫院的次數,降低被感染機率,更安心接受治療,不用因為擔心疫情而中斷治療。 過去乳房保留手術後的放射線治療須接受30次以上的照射,每天一次,每週五次,療程需耗時6至7週,對於住在偏遠地區或行動不便之病患相當不便,更可能進一步導致患者被迫選擇接受全乳房切除手術。 內科治療,則以腦壓增高時,合併類固醇或降壓藥物與放射一同使用;外科手術則應用於極少數特殊的病例,例如單一轉移病灶於小腦,造成嚴重走路不穩;或是一個大的空洞、出血角壞死性的轉移症灶於後顱窩時。 近來還有熱門的質子治療,在穿透正常組織的時候只會釋出些許能量,等到達腫瘤位置時再釋放最大能量,對正常肝臟組織傷害較少。 但質子治療目前除了收費較高的門檻之外,因為也是放射治療的一種,跟光子刀等其他機器一樣,面臨肝癌不只是取決於控制局部、單一腫瘤,還須突破肝內多發或肝外轉移等放射治療面對的瓶頸。 另外還有正準備引進國內的重粒子治療,被認為對癌細胞的殺傷力更大,但是收費也更貴,因為全世界治療患者人數仍不夠多,尚未有廣泛的醫學實證。 低分次放射治療: 每次劑量增 殺死更多癌細胞 在高能X光影像導引定位方面,不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位,因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置,以減少治療位置誤差。 低分次放射治療 由於電腦治療計畫需時甚久,現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數,且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。 由於一般直線加速對於單次高劑量長時間的治療(放射手術治療),若無很好的病患固定則可能會引起較大的誤差,因此就發展出放射手術治療專用的伽瑪刀。 已經惡性轉移的癌症一般是無法用放射療法治癒的,因為不可能殺死患者體內的所有癌細胞。 和黑色素瘤通常被認為耐放射,但對許多轉移性黑色素瘤患者來說,放射治療仍然是一種姑息治療的方式。 將放射治療與免疫治療相結合是一個新興的研究領域,並已顯示出治療黑色素瘤和其他癌症的一些前景。 低分次放射治療: 醫學用途 現時大多數私家醫院所使用的放射治療方法都是強度調控放射治療 ,亦俗稱IMRT。 強度調控放射治療 是結合特殊電腦治療計劃及多葉式準直儀 的治療技術,調控每一射束的強度,提供腫瘤均勻分佈的劑量,減少正常組織的劑量。 一般而言,強度調控放射治療針對不規則形狀的腫瘤或是非常接近於重要器官的腫瘤,產生最佳化的劑量分佈,並降低鄰近重要器官的劑量以減少併發症的產生。 例如頭頸癌症的強度調控放射治療可以大幅降低腦幹、脊柱神經、食道、口腔黏膜、舌頭、唾液腺與視神經的輻射劑量,大大減低急性與慢性併發症的出現,這是以往傳統放射治療做不到的。 使用強度調控治療技術亦需要有精良的造影設備,例如錐狀射束電腦斷層掃描 ,及熟練的醫療團隊以確保治療位置準確無誤。 1895年,德國科學家倫琴 發現了X射線,就是今天醫學診斷用的X光( X-Ray),揭開了現代醫學的新篇章。 次年Gruber就應用X射線作第一例 (乳癌) 放射治療。 同時期,貝克勒發現天然的放射性物質,居禮夫婦 又發現了鐳,並用鐳治療惡性腫瘤。 根據放射生物學的研究,放射治療對非常大的腫瘤的效果不如對較小的腫瘤或微小的疾病好。 整體而言,現今的放射治療技術已較過去有長足的進步,一般的治療機器均能夠符合高精確程度的治療需求。…