三环类抗抑郁药20268大分析!(持續更新)
治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。 一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。 圣.约翰草(St.John Wort)提取物为一种天然药物,其主要活性成分为金丝桃素,其药理作用机制复杂,对中枢5-HT及去甲肾上腺素均有作用。 动物研究显示该药对大鼠脑细胞的5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取作用有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现。 同时也解除了对胃肠道副作用和性功能勃起障碍的影响,临床表明对严重抑郁症也有明显疗效。 马普替林属于四环类抗抑郁药物,其结构与三环类抗抑郁药物有明显的不同,但是作用机制与三环类是相似的,而且仍然属于三环类的结构。 2000年,氟伏沙明获中国SFDA批准用于治疗强迫症和抑郁症。 三环类抗抑郁药出现的副反应是可以恢复的,这类是传统的抗抑郁药,具有明显的镇静作用。 舍曲林是对5-HT具有特殊抑制作用的药物,研究显示该药对社交性焦虑症有较好的疗效,现已获得美国FDA许可,成为其一线治疗药。 同时也用于经前烦躁不安,成人、儿童强迫症和创伤性精神紧张障碍症的治疗。 四环类抗抑郁药物有米安色林、麦普替林等,其作用机制与三环类相似。 四环类抗抑郁药物与三环类抗抑郁药物,目前在临床上已经很少使用了,可以治疗抑郁症的问题,也可以作用于比如焦虑、惊恐… 三环类抗抑郁药: 抗抑郁药有哪些 三环类常见的不良反应是胆碱的反应,镇静、震颤、阳痿、射精障碍,以及体重增加、过敏,严重可以出现昏迷、癫痫,以及心律失常等副反应。 作用机制:马来酸氟伏沙明是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,对非肾上腺素过程影响很小,同时受体结合实验表明,马来酸氟伏沙明对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺、M-胆碱能、多巴胺能或5-羟色胺受体几乎不具亲和性。 三环类抗抑郁药 该药还具有Sigma-1受体效应,发挥抗强迫作用,同时可能有助于治疗精神病性抑郁,也可能与镇静效应有关。 适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍,如内因性抑郁、恶劣心境障碍、反应性抑郁及器质性抑郁等。 噻奈普汀已应用于临床多年,有多项临床研究表明它具有明确的抗抑郁作用。 严重心、肝、肾疾病患者,以及粒细胞减少、青光眼、前列腺肥大患者禁用,妊娠头3个月禁用。 由于该药为天然药物,不良反应相当轻,但在临床应用时需注意光敏反应。 三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等,是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果,与血药浓度相关,在治疗浓度范围内即可出现,存在着较大的个体差异,并不是中毒的表现。 金丝桃素可以提高大脑皮质5-HT2受体的密度,这和电休克治疗后皮质5-HT2受体的密度增加有相似之处。 TCA最早于1950年发现,于1950年代见于市场。 这二十种里如果从专业角度,会区分为不同的类别,但这些类别的专业都比较强,不建议一般人去过多的了解这些… 其对MAO-A和MAO-B的抑制作用只有在较高的药物浓度下才能出现。 金丝桃素对脑内的γ-氨基丁酸和L-谷氨酸的再摄取具有抑制作用,对后者的作用更强。 三环类抗抑郁药 金丝桃素可以提高大脑皮质5-HT2受体的密度,这和电休克治疗后皮质5-HT2受体的密度增加有相似之处。 从多年积累的临床资料来看,圣.约翰草提取物对轻中度抑郁确有良好疗效,同时能改善失眠及焦虑。 由于该药为天然药物,不良反应相当轻,但在临床应用时需注意光敏反应。 在欧洲及美国,该药作为非处方药,常用治疗剂量为900mg/d,3次/d,在我国,建议在专科医生指导下合理应用。 三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药药理作用 在与丙米嗪、氟西汀等的双盲对照研究中,噻奈普汀的疗效与这些药物相当,但噻奈普汀合用抗焦虑药的比例较低。 噻奈普汀的达峰时间约为1h,血浆蛋白结合率为95%,消除半衰期约为2.5h。 该药是一类新的苯乙胺衍生物,是具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药。…