梁耕維202611大分析!專家建議咁做…
擔心手術風險及副作用者 費用 健保給付 因術式而異 部分自費,整體費用低於手術 但因治療原理的不同,攝護腺動脈栓塞術之後,需要等待一段時間,讓腺體萎縮後方能達到症狀緩解。 根據臨床經驗,術後一週內患者會因為攝護腺暫時性腫脹而感到不適,部份病人會有暫時性血尿及血便,但可透過口服藥物消除不適感;約治療一週後會回到治療前的狀態;治療2-4周後排尿順暢度會開始明顯改善,在術後3-6個月可以達到約略等同於手術刮除的效果,且大多數人能維持數年不復發。 此術式的優點在於侵入傷口小、止血快速、術後疼痛較輕微、恢復期短,治療時間約2小時,視情況可為門診手術,治療後當天返家。 因此,對於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮者、需快速回到工作崗位的患者更為合適(表一)。 圖一:攝護腺肥大、手術刮除與動脈栓塞治療示意圖研究指出,攝護腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀,包括國際攝護腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、攝護腺體積縮小,及前列腺特異抗原降低。 最重要的,栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞攝護腺結構,所以不會引起上述提到的手術相關併發症 (性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁)。 梁耕維提醒,治療過後,手指退化性關節炎仍有復發可能,建議調整平時手指使用習慣,避免手部重覆性精細、用力的動作,例如:抓握、扭轉、提重物等,或是以協助器具減少手指小關節負擔,才能長保手指健康。 郭姓婦人表示,她擔心止痛藥吃多不好,只有痛得厲害才吃,結果手指變形,連平常洗頭髮、擰毛巾、開瓶蓋都無法順利完成,常痛到晚上睡不著。 經接受動脈注射療法後,第1次7、8分痛降到1、2分,第2次療程後不會痛,至今沒有復發。 梁耕維表示,隨著高齡化社會的來臨,退化性關節炎也成為常見的生活困擾,尤其是長期從事重覆性手指用力的工作女性,如美髮業、老師或家庭主婦等隨著更年期到來,女性荷爾蒙減少,保護關節的因子降低,加上運動過度,膝蓋、髖關節、腰椎之外,手指關節也是退化性關節炎的好發位置。 梁耕維建議,民眾若有攝護腺肥大的困擾,應向專業且對治療熟悉的醫師諮詢,以了解最適合的治療方式,才是最好的策略。 梁耕維: 梁耕維醫師與新思惟 梁耕維醫師進一步說明,「微創前列腺動脈栓塞術」因為其低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點,受到世界各地許多病患的青睞。 然而,根據每個人的狀況不同,前列腺肥大的治療並沒有一定的標準答案,也沒有任何一種治療方式適合所有患者。 中山附醫醫學影像部梁耕維醫師指出,手指退化性關節炎常見於40歲以上的女性,女性荷爾蒙減少,缺少保護關節的因子,及長期從事重複性手指用力的工作,例如美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。 54歲的K小姐因長期務農,作業時需要大量手指活動導致手指負荷過重,約三年前開始出現手指遠端指節的腫脹、疼痛。 生醫觀點專注提供生技及醫療產業的重要觀點及發展趨勢,協助華文讀者透過我們的觀點對生技應用技術、醫療產品及生技服務等新知有更進一步的了解;同時生醫觀點更貼近生活面,提供民眾,學者,國內醫師、生技人員及新聞媒體探索生醫資訊時重要的參考依據。 五十肩又稱冷凍肩,全名是「沾黏性肩關節囊炎」,最大特色是肩膀會痛,晚上會嚴重抽痛影響睡眠,其他為靈活度降低,使得日常生活的抬重物、甚至如廁等動作都會受影響。 反映國政輿情,聚焦財經熱點,堅持與網路上的鄉民,與馬路上的市民站在一起。 梁耕維提醒,如果有3個月以上的慢性疼痛、疼痛部位有明顯壓痛點、晚上就寢或是早上起床時疼痛特別明顯、活動一陣子後疼痛會緩解、痛的部位曾經發紅、變腫,或是飲酒、泡澡、激烈運動後疼痛增加,可能就是毛毛樣血管造成的慢性骨肌疼痛。 梁耕維: 退化性關節炎新療法!她手指腫脹、疼痛 「動脈注射療法」完全改善 近年發展出的攝護腺動脈栓塞治療(Prostatic artery 梁耕維 梁耕維 embolization; PAE)提供了手術以外的新選擇。 此微創技術是經由手腕或鼠蹊部動脈,利用直徑約0.6公厘的微細導管,深入到攝護腺動脈內,注入能造成血管阻塞的微球;攝護腺一旦無法獲得足夠的血液,組織缺血而萎縮、體積減小,即可改善因肥大引起的下泌尿道症狀(圖一)。 此療法在美、日已實施數年,成效顯著,其治療成果已被許多知名國際期刊發表。 多個研究指出,前列腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀,包括國際前列腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、前列腺體積縮小,及前列腺特異抗原降低。 最重要的,栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞前列腺結構,所以不會引起常規前列腺刮除手術相關併發症。…