光刀治療20265大著數!內含光刀治療絕密資料
由於電流的流動場域受限於正負電極位置跟距離,以及電壓強度,故只要在固定的條件下,電流所消融區域範圍大小相當固定,在消融區外,幾乎不會被影響。 這呈現了一個傳統冷熱治療可能達不到的優點,對於鄰近消融區的重要組織或血管,奈米刀不像傳統冷熱治療,能量會向外傳遞,周邊器官可能面臨危險,而奈米刀並非運用溫度,較無這個風險。 而奈米刀的原理,可以用來治療以前無法消融的器官,最具代表性的,就是胰臟癌。 自2012年來,奈米刀被運用在胰臟癌的治療,對所治療胰臟癌周圍的腸道,血管,膽胰管之安全性,已逐漸被證明,如美國路易威爾大學外科2015年九月發表在Annals of Surgery期刊的文章(註)。 而採用直線加速器作立體定位放射手術起步較晚,法國在1982年首次將該機改裝來治療患者,美國則從1986年開始發展,並於1992年量產具有優良軟、硬體設施的高精密度直線加速器(因為利用直線加速器所產生的超高能量X射線來治療,故別稱「X光刀」)。 光刀治療 童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示,現代飲食不斷精緻化影響,大腸直腸癌發生率也逐年增高,但是相對其他癌症,早期病灶容易被發現,特別是透過定期篩檢或健康檢查都能及早發現,大腸直腸癌大多是由瘜肉衍生而來,因此若檢查發現腸道長出瘜肉,無論惡性或良性都建議切除。 賴基銘提醒,腹腔溫熱化學療法非健保給付項目,患者必須自費二~三萬元,通常是在傳統手術後多一道治療程序,好處是不會增加住院天數,也不用擔心會加重術後照顧負擔。 以肝腫瘤破裂治療為例,傳統手術加上熱療一般約兩週內會出院。 賴基銘進一步指出,除了肝腫瘤破裂的患者,卵巢癌、胃癌、大腸直腸癌患者都很適合在開刀後進行腹腔溫熱化學療法,但對於腫瘤太大、身體太耗弱無法開刀,以及雖然能夠開刀但腸沾黏很嚴重的病患,則不適合熱療。 反之,電腦刀則是利用專屬面罩,在保護正常組織的情況下做治療,兩者的準確度差不多,不過電腦刀操作過程無法100%確定病人不移動,所以會持續使用X光片拍攝出即時影像,確認腫瘤位置。 腦瘤自動偵測圈選系統可自動找出腫瘤位置,並快速精準地把腫瘤的邊界在影像上描繪出來,醫師只需檢驗及修正AI模型的結果,幫助神經外科與放射腫瘤科醫師大幅縮短放射手術的前置設計時程,能花更多時間與病患討論病情,爭取治療時效與提高手術成功率。 醫師與人工智慧合作的優勢在多顆腫瘤或是腫瘤情況較為複雜的情況尤為顯著。 光刀治療: 排便習慣改變 大腸癌拉警報 因此本文特別針對立體定位放射手術之發展及應用作一概括性介紹,以便讀者對此新式治療能獲得更進一步的認識。 以原發性惡性肋膜間質癌來說,以往只能用化療或放療、標靶治療,但效果有限目前最新發展是利用傳統手術切除腫瘤,同時以光動力刀治療肋膜上所有肉眼看不到的轉移,術後再以化學放射治療,以達到最徹底的癌症控制。 新一代的放射治療技術如電腦刀、螺旋刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀、質子刀等,各有其特色優勢,但眾多不同名稱卻讓病患選擇時更加眼花撩亂、一頭霧水。 其中,真光刀適合治療腫瘤隨呼吸位移的病患,例如肝癌、肺癌;6D亞瑟刀適合早期癌症、年紀大、心肺功能不佳、拒絕手術、擔心麻醉後遺症的患者;螺旋刀主要訴求可以精準去除骨髓癌細胞,提高骨髓移植成功率。 光刀治療 前歐洲熱治療癌症學會主席、鹿特丹Erasmus大學熱療博士Jacoba van der Zee指出,利用聚焦加熱將局部腫瘤溫度提升到四十二~四十四度達一小時,對周遭的正常組織不會造成損傷,且局部、深部的治療不需要住院,大部份的病人都可承受此種療法,可廣泛應用於各種癌症。 腦瘤患者如果因為年紀、腫瘤位置跟數量而不適合開刀,可採光子刀立體定位放射線治療。 真光刀是一台整合了動態同步影像擷取、呼吸調控、移動調控的自動化智慧型直線加速器,適用於全身各部位的腫瘤。 ,可執行各種頭顱放射手術與身體各部位的立體放射定位手術,準確摧毀目標區之腫瘤,達到良好疾病控制的目的。 執行治療:病人躺在治療床上,調整頭部位置後依照治療計劃內容,開始給予放射線治療(所需時間依病灶而定)。 因此,對於有預算又想延長生命,又希望醫療品質好的患者,或許在傳統治療之外,再搭上光動力刀治療的輔助,是個不錯的選擇。 目前光動力刀治療的發展,最常用於早期支氣管肺癌、早期食道癌、晚期氣管內肺癌阻塞、晚期食道癌阻塞及肺癌局部晚期肋膜轉移的治療,或是原發性肋膜間質癌的治療。 雖然光動力刀治療已是治療食道癌相當安全的手術,但如有光敏感症及腫瘤過於靠近動靜脈血管或是血管瘤者就不適合,此療法缺點是治療後病人必須避光一個月,以免被光灼傷。 光刀治療: 影像導引放射線治療(IGRT) 他們推測此效應可能是能量從光轉移至化學物質上,於是將此作用命名為「光動力作用」(photodynamic action)。 根據專科醫師的說法,以往罹患直腸癌的患者,在手術後多半會遺有性神經與自律神經受損等問題,但如果在術前,合併使用放療或化療方式,讓腫瘤縮小,再開刀,就可以得到更好的效果。 不但能大幅增加保留肛門的機會,癒後成效佳且復發率降低,讓患者術後的生活品質提升。…