多數為單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。 巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。 甲狀腺素藉由影響粒線體及細胞膜的功能、促進DNA轉錄成RNA，而具促進細胞代謝、增加氧消耗、刺激組織生長、成熟和分化的功能，並且有助於腸道中葡萄糖的吸收。 甲狀腺素亦能提高組織對神經系統尤其是交感神經刺激的反應度。 ●濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）：甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。
T4：約75％結合於甲狀腺素結合球蛋白，10％結合於甲狀腺素結合前白蛋白，12％結合於白蛋白，3％結合於脂蛋白。 約0.02％（相當於25pmol/L）為游離狀態。 進入循環的I-分布在細胞外液，僅有1/5被甲狀腺吸收利用，其餘的主要經尿液排出（少數由汗腺排出）。 由於尿碘值約為攝入量的70％～80％，所以，尿碘是監測碘營養的公認指標。
甲狀腺濾泡: 甲狀腺濾泡性腫瘤的解決方法
患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。 在放射碘治療期間及特定時間內，男性或女性病人均應採取避孕措施，詳情請參照醫生指示。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。 碘被由酵素甲狀腺過氧化脢抗體（甲狀腺過氧化物酶，TPO）製造的碘捕捉器，過氧化氫，抓住，且鍵結到甲狀腺球蛋白的酪胺酸殘基和遊離酪胺酸的上。 因為促甲状腺激素（TSH）的刺激，濾泡細胞將甲狀腺球蛋白吸收進來，且在溶酶體（lysosome）將碘化酪胺酸切斷，形成T3和T4，將它們釋放到血液中。 濾泡癌：佔甲狀腺癌約15%，通常為單一顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移的患者約占10%。
如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 分娩過後，甲狀腺體就變開始有發炎現象，情況是先亢進而後低下。 某些案例會隨著時間過去，而恢復它原本該有的功能；但有些可能不是如此。 雖然無法每次都知道原因，但有時就是自體免疫異常所造成，像是橋本氏甲狀腺炎或者是瀰漫性毒性甲狀腺腫。 2.調節生長發育與組織分化：甲狀腺荷爾蒙對胚胎和嬰兒時期正常腦部和身體組織的發育所必需，如呆小症為一種先天性甲狀腺功能不足所造成的疾病。
甲狀腺濾泡: 醫師 + 診別資訊
）是由甲狀腺濾泡上皮細胞合成的酪氨酸碘化物，共有三種：主要是四碘甲腺原氨酸（又名甲狀腺素，縮寫為T4）和三碘甲腺原氨酸（縮寫為T3），還有少量逆-三碘甲腺原氨酸（縮寫為rT3）。 注意：甲狀腺分泌的激素除了甲狀腺激素外，還有降鈣素；但由於降鈣素是甲狀腺濾泡旁細胞產生的，所以，並不屬於甲狀腺激素的範疇。 甲狀腺激素分泌的調節是通過下視丘-垂體-甲狀腺軸進行的。 若術後仍有癌細胞殘留於頸部，或無法以手術完全切除腫瘤，醫生便會考慮採用此療法。
廣泛作用於各種細胞；可激活多種轉錄因子，從而激活多種基因的表達。 此外，其生理作用還與機體所處的發育階段、細胞所處的分化階段有關。 由於主要的縮合產物是T4，因此甲狀腺分泌的甲狀腺激素以T4為主（＞90％）。 由於TPO廣泛參與了碘離子的活化、酪氨酸殘基的碘化和縮合，因此，是調節甲狀腺功能的分子機制之一。 它的活性受TSH調節，也是硫脲類和咪唑類抗甲狀腺藥物的作用靶點。
甲狀腺濾泡: 甲狀腺癌
等到醫院掛號檢查，發現是未分化癌時，往往只剩下六到八個月的時間，即使開刀治療的效果也不佳，是甲狀腺癌裡最棘手的傢伙。 甲狀腺結節腫有可能是甲狀腺裡面某個地方出血了，或是遭到細菌或濾過性病毒感染，而罹患急性或亞急性甲狀腺炎，還有可能是出現良性甲狀腺腺瘤、惡性甲狀腺腺癌。 這四大原因都有可能出現凸出頸部表面、肉眼可見、可觸摸的結節腫塊。 人到中年肥胖不見得是好事，這可能是多種疾病引起的，專家說可能是甲狀腺疾病引起的，當甲狀腺重量超過35克時即開始腫大，望診能發現腺體外形和結節，甲狀腺腺瘤雖是良性，但惡變機率高。 甲狀腺濾泡 食物中碘為主要成分，當缺乏時會造成甲狀腺合成減少，引起甲狀腺腫脹，俗稱「大脖子病」。
- 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。
- MIT和DIT則在濾泡上皮細胞微粒體脫碘酶的作用下脫碘，碘在細胞內重新利用。
- 此一療法的副作用包括腮腺炎、甲狀腺發炎，還有可能因此引發甲狀腺機能亢進。
- 從醫師的專業眼光來判斷，林叔應該只是甲狀腺結節腫，因為他喝茶時這個腫塊會隨吞嚥上下移動，到醫院做超音波導引細針穿刺細胞學檢查，就可以知道是良性還是惡性，通常以良性的居多。
- 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。
輻射暴露尤其會增加乳突癌的機會，廣島及長崎原子彈爆炸後，當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率就變高了。 甲狀腺濾泡 其實甲狀腺癌不一定會改變甲狀腺素的分泌，患者不容易因而表現甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，反而通常是沒有症狀。 甲狀腺癌屬於中低度的惡性腫瘤，是少數「存活率高，預後良好」的癌症。 大部分罹患乳突癌或濾泡癌的患者，第一到第三期的十年存活率約90%至95%，第四期十年存活率約50%。
甲狀腺濾泡: 甲狀腺癌症狀有哪些？
腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣， 無論大人小孩， 男性還是女性， 輕症或者重症甲亢， 首次發病還是甲亢復發， 甲狀腺濾泡 孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類， 代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，大約有80%的成人會在70歲以前至少得到一顆甲狀腺結節，其中約有90%~95%為良性。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。
所以甲狀腺結節腫的針刺吸引細胞學檢查，可以幫助醫師釐清病情，提出最佳治療方案。 如果說甲狀腺癌是「最不像癌症的癌症」，那惡性重大的未分化癌絕對是個例外。 未分化癌雖然罕見，但快速長大的狠毒勁兒，特別愛找年過六旬的熟齡男女出手。 有許多朋友天生脖子就比較粗壯，因此對脖子腫大的敏感度不高，等到年紀大了、脖子加速變粗大，這時家人才覺得有點不對勁。
甲狀腺濾泡: 甲状腺
同樣道理，甲狀腺功能亢進症患者需要服用較長時間的抗甲狀腺藥物後才能控制病情。 正常情況下，每日有25mg的甲狀腺球蛋白被攝取，水解出甲狀腺激素釋放入循環（見下文）；另有100μg直接「泄露」到循環中。 放射性同位素碘131治療：由於乳突型及濾泡型甲狀腺癌，會攝取放射碘，因此給予含輻射線的放射碘，癌細胞在攝取後，會被輻射線（β粒子）殺死，達到治療目的。 但也可能出現噁心、口乾、味覺或嗅覺轉變，以及頸、胸部疼痛等副作用。
東周時，中國已經有了關於甲狀腺病的記載（癭瘤）；在秦漢時期的《神農本草經》，已經記載了用海藻治療此病。 甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式，多以甲狀腺全切除手術為主。 有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小，可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。 另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。
甲狀腺濾泡: 診斷
根據台灣2014年統計，甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症！ 一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。 甲狀腺素在正常發育及細胞分化上扮演了重要的角色，它控制了蛋白質、脂肪以及碳水化合物的代謝，並且刺激維生素的代謝。 在體溫驟降的狀況下，甲狀腺素也影響了哺乳賴的冬眠以及鳥類的換羽。 甲狀腺激素分泌不足時，絕大部分蛋白質合成下降，但粘蛋白合成增加，可造成黏液性水腫。 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。
- 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。
- 據有關資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%-20%左右。
- 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
- 手術後一段時間內，病人吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。
- 一般人透過檢查發現有甲狀腺結節時，都會開始擔心。
- 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。
擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查，用超音波看甲狀腺的形狀、大小，裡面是否藏有結節，若有，可以知道結節是實心的，還是充滿液體的囊腫，一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 如果有症狀的話，以脖子痛、聲音沙啞（代表腫瘤壓迫到返喉神經）、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難（代表腫瘤壓迫到食道）、易咳嗽或呼吸窘迫（代表腫瘤壓迫到氣管）較常見。 所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。 如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。
甲狀腺濾泡: 方季惟「甲狀腺濾泡癌」多年後又長腫瘤！中醫教你常按4穴位保養甲狀腺
濾泡癌容易從血管轉移，而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」，因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯，才能確定為惡性，因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。 從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中，以女性患者較多，女性患者罹病年齡也男性患者還早。 幸好，甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一，我們更應該要好好注意，及早發現及早治療。 甲狀腺濾泡 然而，抽出來更準，因此醫師會在超音波的導引下，用細長的針抽取些許可疑組織，送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織，我們稱為細針抽吸細胞學檢查。
正常甲狀腺切片中濾泡旁細胞通常不明顯，但在某些發炎狀況下會因增生而在蘇伊染色（HE染色）下可見。 濾泡旁細胞在切片下可見時，通常比濾泡細胞大，細胞質較多，看起來有蒼白的色斑，周圍有膠狀物圍繞。 輻射暴露：輻射暴露尤其會增加乳突癌的機會，廣島及長崎原子彈爆炸後，當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率就變高了。 有研究認為在兒童或青少年時期接受頭頸部放射線照射來治療淋巴癌等癌症的話，數十年後甲狀腺癌的機率也會上升。
甲狀腺濾泡: 新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺結節」 一次看懂症狀、成因和治療方式
甲狀腺的主要生理功能是製造四種激素：三碘甲腺原氨酸（T3），甲狀腺素（T4）和降鈣素，以及少量逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）。 約80%的T4在周邊組織（包括肝臟、腎臟、脾臟）轉換成T3；T4可以算是一種T3的前激素，因為T3的效力比T4大上好幾倍。 碘 131 治療也就是放射性碘治療，就是服用放射性碘進入體內，經由甲狀腺攝取後將癌細胞殺死。 這種療法適用於分化較好的乳突癌與濾泡癌，其他甲狀腺癌與分化較不理想的乳突癌可能治療效果並不好。 甲狀腺濾泡 甲狀腺結節腫有可能只是單純的出血、發炎相關疾病，或是甲狀腺癌的症狀之一或過渡。
甲狀腺濾泡: 出現一個比一個以上更危險 甲狀腺單一結節較易是惡性
甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言大多數的病人都可以長期存活，第一到第三期的10年存活率約90-95%，第四期10年存活率約50%。 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。
甲狀腺濾泡: 甲狀腺濾泡性腺瘤
最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 甲狀腺濾泡 正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法，多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。 此外，放射性治療也會在手術後搭配運用，藉此消除手術力有未逮的局部轉移與遠端轉移。 採用放射性治療法，會造成甲狀腺機能不足，必須終生服用甲狀腺素，患者心理要有所準備。
由於絕大部分的甲狀腺激素結合在血漿蛋白，因此總T4和總T3不僅與甲狀腺激素水平有關，也與結合蛋白有關。 如果患者不存在影響結合蛋白的因素，那麼總T4和總T3的測定精度、穩定性和重複性優於游離T4和游離T3。 甲狀腺激素維持哺乳動物的生長發育，尤其是中樞神經系統和骨骼。 假如幼年期罹患甲狀腺功能減退症，則可導致永久性智障和矮小，稱呆小病。 MIT和DIT則在濾泡上皮細胞微粒體脫碘酶的作用下脫碘，碘在細胞內重新利用。
甲狀腺濾泡: 激素
放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療， 甲亢不容易復發， 治療只需要一次。 放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者， 醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。 由於放射碘的作用有一個延遲作用， 隨著時間隨診， 甲減發生率每年3%～5%。 放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者， 因為治療後眼病可能會加劇。 儘管甲狀腺切除術是一項發展成熟且相對安全的手術，但由於甲狀腺附近擁有豐沛的血管和神經，因此甲狀腺切除術有一定風險存在。 手術併發症並不常見，若傷及喉返神經，可能會造成聲音沙啞。
據有關資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%-20%左右。 甲狀腺腺瘤相當常見，常發生於40歲以下，以20-40歲女性最常見。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期，醫師會請患者先減少飲食中的碘含量，並減少口服甲狀腺素補充，如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。 在服用放射碘的幾天內，放射物質就會從尿液排出，但為了保障其他人，患者會住進隔離房，這段時間內患者更要避免接觸孕婦及小孩。 服用放射碘的副作用包括厭食、口乾舌燥、眼睛乾、皮膚搔癢、味覺及嗅覺改變等，隨著放射碘排出，約一兩個星期後會改善。
甲狀腺濾泡: 甲狀腺荷爾蒙的生理功能：
此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，以偵察復發。 通常手術是大部分患者認定的首選，希望將癌細胞徹底拿乾淨。 若手術僅將病灶切除，而未將甲狀腺全部拿掉，有的患者很幸運，就此一輩子平安到老，但也有患者剩餘的甲狀腺有癌症復發的可能。 所以建議患者術後最好遵從醫師囑咐定期追蹤，最好每半年回醫院做腫瘤標記測定，至於掃描、X 光等檢查就要看主治醫師的叮囑。
甲狀腺結節腫就是甲狀腺出現腫塊，有時是一個的單一結節，有時是多個的多發性結節，這些腫塊會隨著吞嚥上下移動。 如果不會隨之移動，可能要考慮不只是是甲狀腺，還有淋巴腺腫的問題了。 甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，良好並且完整的治療非常的重要，當罹患甲狀腺癌時，經由積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，所以千萬不要逃避治療。 髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞產生癌變致，佔甲狀腺癌的比例少於5%，部分病人有家族病史，惡性度較上述甲狀腺癌更高。 本方具有清熱解毒，潤肺化痰，軟堅散結，降低血壓的功效，適用於單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、頸淋巴結核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動脈硬化等症。
一班安排在手術4～12週施行，作為輔助性治療。 在安排放射碘治療的前兩週，需先採取「低碘飲食」，並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週，再進行放射碘的掃描和治療。 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。