與開發基礎，不但使癌症治療更為有效，相較於傳統學治療之毒性作用，此種癌症標靶治療，又稱為「導彈式治療」，其毒性與全身性副作用更小。 50多歲的王先生因為大便不太好解，食慾胃口減低、肚子有點不舒服而就醫，原本以為只是便秘，但在大腸鏡及切片檢查之後卻意外發現是大腸癌。 須注意，此研究僅針對「高濃度的 melphalan／威克瘤」靜脈注射療法；換言之，吃冰療法能否降低其他化療藥的副作用，尚未可知（但歡迎嘗試分享）。 吃冰組有 52 人，從化療藥物打進體內的「同時」、就開始吃冰淇淋。 研究沒說明冰淇淋的品牌、口味，或好不好吃（只知道是醫院餐廳裡買到的冰）。 病人吃多少不受限制、愛吃多少都 OK，只被要求吃的時候，「慢慢吃、讓冰淇淋在嘴裡融化（好好享受以研究為藉口的幸福感）」。
- 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。
- 標靶治療是目前許多抗腫瘤藥物開發的重點，它們是精準醫學的基石，精準醫學是一種利用有關一個人的基因和蛋白質的資訊來預防、診斷和治療疾病的醫學。
- 荷爾蒙治療是通過阻斷身體分泌荷爾蒙或阻擋荷爾蒙發揮功能，荷爾蒙治療已被批准用於治療乳癌和攝護腺癌。
- 肺癌標靶藥主要可分三類，包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物（詳細藥物名稱可以對照文末列表）。
- 大腸直腸癌細胞具有不同的基因表現，其中如 RAS 基因突變與否，將影響到後續搭配的標靶藥物。
- 而另一類標靶治療「抗血管增生藥物」（Anti-angiogenesis）多應用於不適合使用標靶藥物的患者，通常與化療藥一同使用。
不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 在技術上來說，標靶治療也是化學治療的其中一種方式，兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞，但傳統化療是針對所有活躍細胞，包括健康的細胞，而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的，對正常細胞造成較少負面影響，副作用亦因此較化療少 。 受惠於醫學的快速進步，全身治療不再局限於傳統的化學治療，還可使用標靶甚至免疫藥物治療。 臨床腫瘤科張寬耀醫生表示，一旦檢測結果確定肺腫瘤帶有EGFR基因突變，醫生便可為患者選擇合適的口服標靶藥物作治療。 張醫生解釋，EGFR位於細胞表面，若出現突變會令細胞異常增生和擴散，轉化成癌細胞。 標靶藥物透過依附在EGFR蛋白上，阻止癌細胞增生並令其凋亡，而其副作用較化療輕。
標靶療程: 癌症治療何謂標靶治療何謂免疫療法 量身訂做的治療進展
由此可知，使用標靶藥物不會完全沒有副作用，使用前應與醫護人員充分討論和了解副作用可能造成的影響。 血管新生抑制劑阻斷了腫瘤新血管的生長（一種稱之為腫瘤血管新生的過程）。 當腫瘤生長至某個大小時，就需要血液供應，因為血液會提供腫瘤持續生長所需的氧氣和養分，阻擾血管生成的治療方法能阻斷腫瘤的生長。 某些抑制血管生成的標靶治療，干擾了血管內皮生長因子（VEGF）的作用，這種物質能刺激新血管的形成。 辨識潛在靶點的另一種方法是確定癌細胞是否會產生驅動癌症進展的突變（改變）蛋白，例如，細胞生長訊號傳遞蛋白BRAF，它在許多黑色素瘤中，BRAF在V600的位置上產生了突變（被稱為BRAF V600E）。
- 現階段（2017年4月），術後只可以打單標靶（herceptin）。
- 有的惡性腫瘤特別依賴荷爾蒙作為生長養分，這時使用荷爾蒙治療就是不錯的治療方法。
- 你好, 我媽媽將會係1月尾進行化療(應該揀TTC)+標靶藥, 請問現時標靶藥幾多錢一針?
- 對於某些類型的癌症，大多數罹患該癌症的病人會具有特定標靶治療的一個合適靶點，因此，他們將成為接受該治療的適合人選。
- 利用對細胞有毒性的藥物，透過注射或口服進入體內，把生長活躍的癌細胞殺死。
目前針對轉移性的大腸直腸癌的單株抗體標靶藥物主要分兩種，一種是抑制人類表皮生長因子受體 EGFR 的單株抗體標靶藥物，另外一種是抗血管內皮生長因子 VEGF 的標靶藥物。 化學治療（俗稱化療）是癌症病友常經歷的療程；療程會將藥物打進體內，以期殺死惡性腫瘤細胞。 然而，病人普遍對化療充滿畏懼，因為會有許多副作用，包含脫髮、嘔吐、不能吃生魚片等。
標靶療程: 香港註冊癌症標靶藥列表
臨床試驗是要瞭解並證明新藥物或治療方式的療效和安全性而在人體執行的研究，研究的目的是為了找到更好的治療疾病的方式讓每一位病患接得到更好地治療成果。 醫學及科學的進步，都是新點子及新方法經由研究發展而… 治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。 近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。 未來十年將會是抗癌新藥的文藝復興年代，相信不少現在未能根治的癌症，在未來可以治癒的機會將會大大提高。 總括而言，標靶藥有很多種，視乎每名病人的癌症腫瘤特性而定。
標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 晚期肺腺癌存活率低、容易轉移，因此第一線的標靶用藥選擇，是影響整體治療成效的關鍵。 肺腺癌發生時通常沒有症狀，等到出現咳嗽、呼吸困難時，大多已是晚期。 最後也需留意即使標靶藥物治療成功，也不見得代表癌症就能痊癒，因為近年發現很多癌症其實有異質性 ，也就是並非全由同一類型的癌細胞組成。 標靶藥物成功解決其中一種特定癌細胞，反而可能使不同類型的癌細胞崛起。 至於如何因應或避免這種狀況，及未來基因研究和次世代定序技術如何與標靶藥物相輔相成，敬請期待後續專題：2018年值得關注的標靶療法、以及台大醫院楊志新醫師專訪 ── 談標靶治療的進展與挑戰。
標靶療程: 健康小工具
因此臨床上的使用後來必需確定 EGFR mutation 才能使用. 國人所罹患的肺癌，以非小細胞肺癌中的肺腺癌居多，很多人發現時已屬晚期，無法開刀，所幸現在有多種化療及標靶藥物可用於治療晚期肺癌。 「非小細胞肺癌」常會產生過量的「上皮生長因子受體 EGFR」，促使癌症的快速生長、轉移與抗藥性，導致病人的病況迅速惡化。
但當標靶治療在晚期病人身上取得不錯的成果後，研究便可以再慢慢推前至中期，甚至早期癌症，再檢視其作用。 標靶療程 如HER2的標靶藥物、專為BRCA基因突變的病人風PARP抑制劑。 暫時的數據顯示，免疫標靶療法通常應用於晚期乳癌病人，即乳癌已經復發或擴散至身體的不同位置，而採用手術切除治療相對地已經沒有太大作用。
標靶療程: 健康「膚」識
癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論，綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔，選擇最適合自己的治療組合。 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。
陳先生問，聽其他肺癌病人說，有些病人口服標靶藥，有些則需要化療，甚至混合不同療法，究竟怎樣才是最好的治療呢？ 所以今次不是介紹肺癌最新治療，而是談談癌症藥物治療的三大療法，即化療、標靶治療和免疫療法。 梁廣泉醫生解釋，最理想的治療次序是把握「黃金機會」，將最新、療效較好的治療放於第一線治療，以最強力度打擊癌細胞，盡快抑制腫瘤。 第 2 類：阻斷癌細胞訊息傳遞路徑：讓癌細胞無法正常生長，包括肺癌使用的 Iressa 和 標靶療程 Tarceva 和治療乳癌的 Tykerb 等。 標靶藥物的適用性取決於兩項條件，如果罹癌者的腫瘤沒有發生符合標靶藥物所能辨識之特定變異情形，則標靶藥物便無法設定標記，治療也就無效。 另外，某些癌症需要滿足特定的條件才能使用標靶治療，像是腫瘤無法透過手術切除等。
標靶療程: 醫生教室
患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。 她發病年齡較為早，並在偶然情況下發現乳房有硬塊，再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞，有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變，雖心情大受打擊但沒有放棄，最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。 完成治療後，掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多；及後再配合手術治療，將乳房切除，癌細胞經過上述治療已完全消失。 現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。
例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 在PARP抑制劑方面，標靶藥物的副作用主要是針對骨髓血球的製造。 然而10至20%的病人會出現較為嚴重的骨髓抑壓的情況，如：白血球數量過少、血小板過少、貧血等等。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。
標靶療程: 癌細胞會否對標靶藥產生抗藥性？
有時，只有當病人符合特定的標準（例如，他們的癌症對其他治療沒有反應、癌症已經擴散，或無法手術）時，才會成為標靶治療的合適人選。 標靶療程 標靶療程 這些標準是由美國食品和藥物管理局在批准某種特定的標靶治療時制定的。 細胞凋亡誘導藥物引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為細胞凋亡。
事實上，細胞內的分子活動很複雜，每個細胞都有超過兩萬種的蛋白質。 標靶療程 雖然的確不少標靶藥可以讓腫瘤縮小或消化，但一年半載後就産生抗藥性而失效。 此外，針對固態腫瘤如乳癌、肺癌、大腸癌及腎癌等的標靶藥物，對腫瘤的縮小效果低。
標靶療程: 肺癌治療最新藥物及常用藥物種類列表
同時，新的標靶治療即使不能治癒癌症病患，但至少控制癌症的生長與轉移，為病患延長生命與爭取時間的同時，各種抗癌新藥陸續的開發與上市又將提供癌症治療的新契機，戰勝癌症已是指日可待。 雖然標靶治療的新藥如雨後春筍般推出，但標靶治療並非萬靈丹，並不能全面取代手術、化學治療或放射線治療，許多分子標靶藥物單獨使用效果並不好，大多情形仍需要合併化學治療來使用。 近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check 標靶療程 point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。
事實上, 標靶療程 大多數化療藥物是針對單一或少數幾條分子路徑抑制癌細胞生長或誘導細胞死亡, 但對癌細胞這種增殖與突變都快的細胞來說, 長期化療後要演化出對應機制並不是困難的事. 最後導致病患發展出多重抗藥性, 群藥束手無策是很悲哀的現實情況. 為了決定後續的治療，病人可以考慮再度接受基因檢測，張晟瑜醫師解釋，透過組織切片取得肺癌檢體，或者使用液態切片，也就是透過抽血來檢驗血液中所殘留的腫瘤細胞DNA。 標靶藥物的問世，讓肺腺癌治療進入精準醫療的時代，張晟瑜醫師解釋，我們可以對肺腺癌細胞進行基因檢測，找出突變的基因。 在亞洲，以EGFR基因突變最多，大約佔60%（約每5人就有3人是EGFR突變），其他還有ALK、ROS1、BRAF等突變。
標靶療程: 健康生活
產生變異的融合蛋白，是可能引發白血病（Leukemia）的因素之一，而標靶藥物基利克膜衣錠（Gleevec）可以標定這些變異蛋白，抑制其活動。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎，腹瀉和白血球降低。
標靶療程: 健康大晒
現時適用於EGFR基因突變型肺癌的口服標靶藥物包括第一代的「厄洛替尼」（Erlotinib）和「吉非替尼」（Gefitinib），以及第二代的「阿法替尼」（Afatinib）。 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。
標靶療程: 免疫治療的功用
醫生會視乎病人的水腫情況，處方利尿藥物，幫助排走體內水分，舒緩水腫的情況。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。
