病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。
如果癌細胞上沒有「靶點」，就不適用標靶治療，而即使癌細胞上帶有「靶點」，亦不代表有對應的標靶藥物，或標靶藥物一定會產生正面反應。 病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 標靶療法 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。
標靶療法: 粉紅十月｜醫治晚期乳癌新曙光 最新免疫標靶療法大公開
現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 註1：乳房內有一種名為第二型類表皮生長因子的基因，即HER2，會製造HER2蛋白，將生長訊息由細胞外傳到內，控制其生長，部分癌細胞表面會有過多HER2受體，令癌細胞急速增生。 至於單克隆抗體，則是相對較大的免疫系統蛋白質，一般難以進入細胞裏面，只適用於針對細胞表面或外圍的標靶。
目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的標靶藥物可以施打。 其中，針對EGFR基因突變使用（健保補助）的一、二代標靶藥物，約有6成的人在治療8～10個月後會產生抗藥性，此時癌細胞會不減反增。 標靶療法 最常見的是EGFR基因中的第20區突變「T790M」，對此情況，可能需要換第三代標靶藥物──塔格瑞斯（Tagrisso），但目前健保沒有給付，如果經濟上無法負擔，後續可改用化療。
標靶療法: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
褚乃銘醫師表示，以前肺腺癌第四期病人平均只能存活6～9個月，但現在受惠於藥物進步，平均存活期大為提升，五年存活率已增加到5～10％。 標靶藥物讓肺腺癌的治療跨入了一個新的時代，以往第三期末（即3B）及第四期肺腺癌（肺腺癌分期見下表），只能採取化學藥物治療，現在則多了標靶藥物治療的新選項。 標靶療法 不過，所謂的「精準醫療」，或稱「個人化醫療」，指的並不只是標靶藥物治療。
而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管，從而阻止其生長。 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 而「訊號傳達抑制劑」就可斬斷參與訊號傳達之分子的活動。
標靶療法: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
對此，前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜，國民黨就一飛沖天了」，引發討論。 機器人手術可以提供3D清晰影像，醫生在做手術時可以看得很清楚，手術也做得更快，大大降低了病人流血、感染的風險。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 根據香港癌症資料統計中心資料顯示，2017年香港有884宗甲狀腺癌新症，當中703宗患者為女性。
這時候不應該仍停留在否認、憤怒、沮喪，討價還價的面對壞消息的初期心理機轉。 大部分甲狀腺癌發現時屬早期，治癒率高，唯約7%至23%患者會復發，而其中三分之二更會演變為「放射性碘難治性甲狀腺癌」，存活率大大降低。 標靶療法 標靶療法 由於在紫禁城旅遊的頓悟，讓江老師感受十分強烈，開始日以繼夜地研究古時的風水經文。 所以江老師的風水觀，都埋藏著綠能、環保、綠建築、永續、傳承等觀念。
標靶療法: 手術
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 另外，現在免疫療法也在發展當中，只要把啟動身體防衛機制的「免疫T細胞」重新活化，就可以有效攻擊癌細胞。 理論上免疫治療可用於治療任何癌症，但並非每個病人都適合使用，免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期，免疫系統難以被激活，此時才進行免疫治療已太遲了。
Sorafenib是一種口服血管內皮生長因子受體（VEGFR）抑制劑，可抑制新生血管的形成和切斷腫瘤細胞的營養供應，從而控制腫瘤生長。 藥物測試分為四期，在第三期臨床試驗中，Sorafenib組別的無惡化存活期為10.8個月，相比安慰劑對照組的5.8個月，高出5個月。 大部分高分化性甲狀腺癌患者屬早期發現，透過手術、放射性碘（RAI）、體外放射治療和甲狀腺抑制治療可以得到有效治療。
標靶療法: 免疫療法
有比較年長的病人寧願把財富留給下一代，亦有病人希望知道自己尚餘多少壽命，只盼望走到生命的盡頭可以減少受癌魔折磨。 即使如今藥物推陳出新，嘔吐、腸胃不適等副作用已有方法應對，但始終未能改變大衆的負面觀感，令不少病人選擇一些宣稱同樣有效，但沒甚麼副作用的治療方案。 標靶治療也可引致顯著的副作用，例如：噁心嘔吐、腸胃不適、毛髮色素減退、皮膚乾燥出疹、傷口較難癒合等，但出現的副作用及嚴重程度，則視乎所用的標靶藥而差別甚大。 多數情況下，標靶藥的副作用較傳統化療輕微；而待療程結束後，隨體內正常細胞復原，副作用也會逐漸消退。 實體腫瘤（Solid tumour）需要靠癌細胞長出新的血管輸送氧氣、養份，才能持續生長。
- 常見副作用為噁心嘔吐、胃腸穿孔、出血、高血壓、蛋白尿等。
- 病情穩定下來，她和家人心情也放鬆不少，並準備９月去美國旅遊。
- 而五大國際乳癌治療指引亦共同建議，如已出現淋巴擴散或其他高危因素的早期 HER2 型乳癌患者，應接受術後雙標靶治療，以進一步降低復發風險。
- CAR-T細胞免疫療法成為全球癌症研究熱潮，要從2012年說起。
- 病人面對癌症，猶如置身黑暗之中，對前方的未知充滿恐懼。
- 區醫生解釋，病人會先以洗血方式取出體內的T細胞，寄往外國實驗室加工。
患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。 她發病年齡較為早，並在偶然情況下發現乳房有硬塊，再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞，有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變，雖心情大受打擊但沒有放棄，最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。 完成治療後，掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多；及後再配合手術治療，將乳房切除，癌細胞經過上述治療已完全消失。 現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。
標靶療法: 大腸癌初期有什麼前兆嗎？有哪些症狀？
醫生細問之下得悉陳先生過往幾個月已消瘦了十多磅，進一步抽組織檢查，確診為腺性肺癌（adenocarcinoma）；再經正電子掃描檢查，發現癌細胞已經擴散到骨、另一側肺部和胸腔淋巴腺。 因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 經以上療法後，若癌細胞得以受控，病人可進一步採用第三選項—骨髓移植，區醫生指骨髓移植治癒率達60至70％。 捐髓方面，在兄弟姊妺身上有四分一機會吻合，而找華人的志願捐贈者也可高達九成機會有合適骨髓，最後可用父母或子女的骨髓，但使用他們的骨髓風險較大。 而骨髓移植涉及死亡和排斥風險，所以一般只在成年病人或不幸復發的兒童病人情況下才會使用。 但免疫系統也存在盲點，因為癌細胞是從正常細胞突變而來，可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測，又或因為各種原因，免疫系統反應不足以殺死癌細胞。
標靶治療的副作用與傳統化療不同，較少出現嚴重的副作用。 妳應該向醫生了解適用於妳的乳癌標靶藥有什麼副作用，如副作用出現時應該如何處理等等。 如服用乳癌標靶藥後，身體出現變化或副作用，應該通知醫生。 對於晚期肝癌治療上選擇相對有限，第一線醫療仍多以傳統口服標靶藥物為主，胡醫師提到：「傳統口服標靶藥可以針對腫瘤細胞來阻斷攻擊，讓細胞壞死。」但傳統標靶反應率低，治療上遇到其瓶頸。 科學家們曾預期癌症標靶治療的毒性將比傳統化療藥物來得低，因為癌細胞比正常細胞更依賴靶點。 一些免疫治療藥物是屬於單株抗體，可識別癌細胞表面的特定分子。
標靶療法: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
基本上，標靶藥物可以分為小分子(上皮生長因子接受器EGFR及間變性淋巴瘤激酶ALK)的酪胺酸激酶抑制劑，以及分子較大(血管內皮生長因子VEGF)的單株抗體標靶藥物。 也由於標靶藥物作用在癌細胞的特定位置，所造成的副作用也會比全身性的化學治療還要來的小，較少出現白血球過低、落髮、噁心嘔吐等。 如果病人罹患的是小細胞肺癌，就通常是比較晚期了，很難通過手術割除。
- 免疫治療是運用人體的免疫系統來攻擊癌細胞，日本免疫學家本庶佑於1990年代發現免疫檢查點PD-1，如今免疫治療已被應用於癌症治療。
- 放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。
- 而政府目前補助50-74歲臺灣民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理。
- 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。
- 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環，但癌症治療範疇中牽涉不同的環節，例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等，醫生或會根據病人的病情，搭配其他治療方案，從而提升療效。
對於病人心中的疑慮，醫生固然有問必答，但病人亦切忌執著於藥物為病人延長的壽命中位數，否則得知數字後感覺替生命設限，心裏只會更難受。 阿帕替尼是一种选择性血管内皮细胞生长因子受体2抑制剂，临床试验中，它表现出了广泛的抗癌性。 阿帕替尼目前在临床开发中用于转移性胃癌，转移性乳腺癌以及晚期肝细胞肝癌。 而且，根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。 標靶藥的服用方式包括口服（如片劑或膠囊）、靜脈注射或皮下注射等。 三十多歲的陳先生正值壯年，一天突然發燒咳嗽，求診後，發現肺部X光有陰影。
標靶療法: 副作用：可致疲倦、骨質疏鬆
訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 近期研究發現，Dabrafenib和Trametinib可作為治療BRAF V600基因突變之晚期非小細胞肺癌。 在肺癌治療上，醫師會依照個人體質、疾病嚴重程度、分子基因變異等來評估所使用的治療方式，以期達到最有效且最低副作用的治療效果。 不管是選擇傳統方法或是新穎治療方式，密切與醫療團隊溝通合作、確實遵從醫囑用藥及配合相關注意事項，仍是有效對抗癌症的不二法門。
標靶療法: 什麼是標靶藥？
專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 標靶藥物運作方式與傳統化療不同，由於針對「靶點」發揮作用，對健康細胞造成的傷害較少。 話雖如此，標靶藥物仍會產生副作用，而副作用的程度因人而異，很大程度取決於採用哪種標靶藥物以及針對甚麼「靶點」 。
標靶療法: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
然而，對於其他類型的癌症，必須對病人的腫瘤組織進行檢測，以確定是否存在合適的靶點。 標靶治療的使用可能僅限於腫瘤具有編碼靶點的特定基因突變的病人；沒有突變的病人將不是合適的人選，因為治療沒有任何能針對的靶點。 辨識潛在靶點的另一種方法是確定癌細胞是否會產生驅動癌症進展的突變（改變）蛋白，例如，細胞生長訊號傳遞蛋白BRAF，它在許多黑色素瘤中，BRAF在V600的位置上產生了突變（被稱為BRAF V600E）。 Vemurafenib (商品名：Zelboraf 日沛樂）是針對這種BRAF蛋白的突變，被批准用於治療含有這種BRAF蛋白改變而無法手術或轉移性黑色素瘤病人。 大部分患者發現時屬早期甲狀腺癌，治癒率高，只有約 7 標靶療法 至 23% 患者會復發，較常見的位置是肺部或骨。 而其中三分之二甲狀腺癌復發患者中更會演變成「放射性碘難治性甲狀腺癌」，存活率因而大大降低。
然而，科學界發現了某些免疫治療的藥物，能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響，促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 若是自費，依照藥物種類價格從一年 標靶療法 40 萬到 200 萬不等。 但治癌醫師說明，最新的藥物不一定等同最有效的治療，醫師會遵循治療指引，每位病人的腫瘤基因變異、體力狀況和經濟能力，有沒有醫療保險，來為病人找到最適合的治療策略要使用自費的藥物。
根據國健署的建議，成人維生素D每日攝取量為10微克，大於50歲則建議攝取15微克。 建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量，女性則不宜超過1個酒精當量。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。
標靶療法: 晚期肝癌該選標靶治療還是免疫治療？醫生告訴你判斷準則
當時在美國有一位年僅7歲的小女孩艾蜜莉，罹患B細胞急性淋巴性白血病且二度復發，剛好美國賓州大學正在進行T細胞治療血癌的臨床試驗，艾蜜莉因此成為全世界第一位接受CAR-T 臨床試驗的病人。 Larotrectinib可針對TRK基因，殺死帶有此缺陷基因的癌細胞。 但在肺癌病人之中僅不到1%帶此基因，其它癌症也很少有。 除非要病人先做基因檢測，確認有這個基因突變，用藥才有意義。 標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，能夠識別、鎖定並針對攻擊癌細胞，不會對正常細胞造成傷害。 其一是癌細胞可能對它們產生抗藥性，抗藥性可能透過兩種方式產生：靶點本身通過突變而發生變化，使標靶治療不再與其產生良好相互作用，和/或腫瘤找到一條不依賴靶點的新途徑讓腫瘤繼續生長。
