而且由於脊髓中止第一腰椎附近，所以不會有脊髓病徵（深層肌腱反射增強、下肢動作不協調、痙攣性步態、足蹠反射）。 所幸絕大多數的脊椎退化，靠著上述包括藥物、復健或注射等非手術治療是可以被控制的。 然而在下述幾種情形下，手術治療是必要或甚至是迫切的。 如保守治療4至6週後症狀持續，有進展性神經學缺失以致於影響行走或日常生活，或甚至出現馬尾症候群（cauda equina syndrome）等。 嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。 【早安健康／吳文哲報導】隨著平均壽命逐漸拉長，高齡化已是現在進行式，於此同時，長者脊椎最大的敵人——「脊椎管狹窄症」，也成為無法忽視的威脅。
（1）傳統的開放手術一般是腰椎後路直視下去椎板進行椎管的減壓，切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，但是具有減壓徹底，不易復發的優勢。 最近幾篇研究報告顯示，0級狹窄患者症狀多以背痛表現，很少神經症狀。 3級狹窄患者症狀以神經症狀為主，大多沒有背痛。 脊椎狹窄症的壓迫分為中間狹窄 （central stenosis） 與側邊狹窄 （lateral stenosis）。 端看狹窄壓迫的部位是靠近中間的脊髓或是側邊的神經根。
椎間盤狹窄復健: 腰椎間盤突出椎管狹窄怎麼辦?如何治療腰椎管狹窄腰間盤突出
另外，即使手術本身成功，隨著時間的推移，由於患者本身不注意勞動保護，也會造成患者如發生新的椎間盤突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術治療。 輕微椎間盤突出轉嚴重是指之前就反覆腰痛，有天突然疼痛加劇。 治療方式除了改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間之外，因發炎狀況較嚴重，通常需延長服用藥物達2-4週；日常需佩戴護腰。 復健治療維持3個月以避免再次復發；若積極復健 3 個月以上，改善成效仍不佳者，有可能需要手術治療。 劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。
造成脊柱狹窄的症狀的原因很多，比較常見的原因包括：先天性狹窄（出生時的脊椎管就比較小）、退化性脊椎疾患、脊椎的不穩定，及椎間盤突出等等。 術後對於下肢疼痛的症狀改善通常都令人滿意，但是下背痛很大的原因是小面關節炎所造成的，所以有時患者仍抱怨下背緊緊痛痛的。 融合的節數最好不要超過三節，否則患者會感到極不舒服的緊繃感，而且剩餘的那幾節小面關節也會快速的退化。 症狀通常有下肢疼痛、麻木，針刺、緊繃、無力感。 下背痛不一定有，除非合併小面關節的退化性關節炎。
椎間盤狹窄復健: 腰椎間盤突出症術後為什麼會復發？_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院
腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致背痛，雙腿失去知覺，甚至引起膀胱及腸功能問題。 （3）站立或行走時，腰腿痛顯著，臥床休息片刻後症状緩解。 本病患者自覺症状多而較重，但在體檢中陽性體征則不明顯，原因是病人在仰臥時進行檢查，某些特徵已因平臥而消失。 腰椎間盤突出症則不相同，常須臥床數天或十數天症状始有緩解，且陽性體征較為明顯。
醫生可能會向您建議不同的治療方案，但最終只有您才可以決定手術是否適合自己。 只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 。 融合手術後，您會發現頸部活動範圍有若干程度的喪失，但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。 若只融合了一節，您的活動範圍可能與手術前差不多，甚至比手術前好。 不過若融合二節以上，您會發現轉動頭部及俯仰視時的活動範圍會有所減少。
椎間盤狹窄復健: Q1. 椎間盤突出的原因是什麼？
建議，低頭族、3C族，真的要避免久坐低頭，盡可能每小時起來走動10分鐘，如果是從事久站工作的人，要適時坐著休息，避免翹腳。 3.棘突懸吊法：顯露方法同前，首先咬除部分棘突，使棘突部發縮短，在小關節內緣作雙側全層椎板切開，把最下端的棘上和棘間韌帶去除，黃韌帶亦去除。 在最下端的棘突上用鋼絲或絲線，同鄰近棘突上骨槽縫合在一起，使之成為骨性融合，兩側放上脂肪。 椎間盤狹窄復健 1.單開門法：將椎板向一側翻開並將其懸吊於下位棘突尖部，即所謂“單開門法”。
- 有時，您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控，以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。
- 強壯的核心肌群，可協助我們的脊柱，提供良好平衡感、靈活度及肢體的協調性，幫助我們在日常生活中，隨時隨地穩定保護脊椎及維持健康良好的姿勢體態，自然而然使得我們的脊椎不易因不正常受力而受傷、發炎，進一步造成退化。
- 第二步便是專門針對核心肌肉群強化的動作訓練，這些各種不同強度的訓練方式，須隨不同族群的個體差異做合適的選擇，建議和專業復健醫師及物理治療師討論後，採取最適合的運動。
- 在反覆的間接外傷、慢性勞損的基礎上，可引起黃韌帶退變、增生、肥厚。。
- 除了藥物治療外，也可以選擇穴位刺激按摩和頸椎的整復的方法。
- 正常狀況下，神經管寬度超過１７－１ ８毫米 。
- 作為一個一級創傷中心和教學醫院，威爾斯親王醫院治理大部份骨折和腫瘤導致的急性脊柱損傷患者。
有些人常說「骨刺」，但它其實並不是完全正確的說法。 椎間盤是骨頭和骨頭間吸收衝擊的纖維性組織，在醫學上這個疾病的正確名稱為「腰椎間盤突出症」。 保守治療包括藥物治療，如給予鎮痛消炎藥，以解除神經根的無菌性炎症；給予脫水藥物解除神經根水腫；活血化瘀藥物解除局部血液循環不暢等。 除了藥物治療外，也可以選擇穴位刺激按摩和頸椎的整復的方法。
椎間盤狹窄復健: 手術開刀怎麼開？
以下上交叉症候群示意圖能解答，這是典型的上半身肌肉失衡型態，和現代常見的不良姿勢有關係。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 . 腰椎間隙變窄通過積極的鍛煉治療是可以恢復的,不要過於擔心,建議積極鍛煉,現在你練得弓腰也可以,可以再加上靠著牆直上直下的方式練習鍛煉. （7）瘢痕攣縮或攣痕瘢痕骨化：病人術後症狀一度好轉，過一段時間後症狀又復加重，可能為術後瘢痕攣縮，重新壓迫脊髓或攣縮瘢痕骨化所致。
如果保守治療 6 個星期無效，還可以選擇再次手術。 一般來說，症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的，但是對於症狀較重的就需要通過手術的干預才能達到治療目的。 大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。 疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，後伸活動往往受限。 腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯繫，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因，但是二者存在許多不同。 45歲陳先生由08年7月起開始覺得左腰疼痛，過了一個月後左後膝感覺有針剌痛。
椎間盤狹窄復健: 治療方法
才能知道物理治療師幫你做治療、或是交代你做回家運動的重點和目地是什麼？ 這篇文章讓你初步了解現代人常見頸椎間盤突出的來龍去脈，更提出改善頸椎間盤突出的 3 大類運動 8 個招式。 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。
這些器件在脊椎骨還未完全融合前，可能會移位或斷裂。 若出現這情況，便需作第二次手術，重新固定或置換器件。 聲音沙啞及吞嚥困難：在某些個案中，會因控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損，而出現短暫的聲音沙啞。
椎間盤狹窄復健: 舒緩椎間盤突出的腰痛腳麻 復健名醫教你2個簡單動作
（2）椎間隙狹窄及小關節肥大 由於椎間盤的退變，引起椎間隙狹窄、椎間韌帶鬆弛、椎體相對位置改變，甚者可發生假性滑脫。 關節突由於增加了額外負擔，而繼發退行性變、增生肥大，產生椎間孔的狹小，壓迫脊神經根。 當 醫師判斷椎弓切除以及神經減壓後，可能出現脊椎的不穩定時，醫師會建議除了減壓外，另外行脊椎融合術。 這是將上下的兩個或多個椎骨體，融合在一起的手術。 醫師會將一些小碎骨、人工骨或支架，放置在椎骨體間，使上下的椎骨融合成一塊。
一般來說，除非是馬尾神經受壓很重，一般不會出現性功能障礙，但是注意節制性生活，應根據自己的身體狀況，選擇合適的性交姿勢，適當安排性生活的次數，避免一些腰部過勞的姿勢以防止加重病情。 正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。 睡覺時床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢；劇烈運動前，注意準備活動及保護；對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。 椎間盤狹窄復健 術後症狀復發，症狀輕的可採取保守治療方法，如理療熱敷藥物治療，如果症狀持續加重超過 2 周，可能需要考慮再次手術治療。 但再次手術時，手術風險、創傷會比第一次要大一些。
椎間盤狹窄復健: 壓迫頸側
手術 後 醫師可能會將病患交給物理治療師或職能治療師。 病患如果接受椎骨間融合手術，正常需要兩到三個月，才能正式做復健療程。 這些病患可能需先上６至８周的治療課程，可能需要６個月才能完全恢復。 醫師可能會開立使用護腰帶或軟背架（即使他們的功用尚有爭議）。 他們可以減少椎間盤的壓力，以及避免脊椎過度的活動；但是它們也會導致背肌及腹肌無力。
各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget 氏病及椎節鬆動均可引起椎管狹窄症。 選擇一張能支持腰背部的座椅以減少壓力 椎間盤狹窄復健 – 如有必要，放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部，以維持其正常的曲線。 這程序可用微創手術進行：黑色圈代表導管，供特殊儀器通過，故只需要一個小切口。 麻醉止痛藥都是有效的，但往往使人感到「頭昏腦脹」，而且身體會隨時日逐漸適應它們，藥效便會因此減低。 腸道或膀胱功能受損 (馬尾綜合症)– 這併發症比較難預測。 即使及時進行手術，神經功能缺損的康復程度亦難以預計。
椎間盤狹窄復健: 頸椎管狹窄症的症狀和治療方法
另外血管性跛行可能還伴有下肢脈搏減弱消失、末端溫度較低等症狀。 陳先生指出，撞到頭2-3個禮拜後，開始覺得左手和左腳會麻，原以為是小問題，就去診所就醫，醫師告知是腰部問題，開始做腰部復健，只是左手、左腳麻的情況並未改善，且覺得愈來愈無力，但一直以為是腰部問題造成。 增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法，使用高濃度葡萄糖溶液（非類固醇、亦非葡萄糖胺），分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。
椎間盤狹窄復健: 脊柱狹窄簡介
預防椎間盤突出，最有效的方式就是維持良好姿勢，避免以錯誤的方式搬抬重物，練強腰椎肌肉，保護脊椎。 要知道椎間盤突出的原因，先要知道椎間盤是什麼。 椎間盤是脊椎內的軟骨組織，椎間盤老化退化、長期受壓及不當的重力或撞擊會造成椎間盤出現裂隙，嚴重時會導致椎間盤膨出，壓擠到附近的組織及神經，造成疼痛及麻痺感覺。 椎間盤狹窄復健 頸椎，以及下背部第4節、第5節腰椎、腰薦椎之間最為容易發生椎間盤突出。 椎間盤突出以往多發生在老年人及運動員身上，而現在因為上班族的工作時間長並需要久坐，致使椎間長期受到壓迫，因此頸椎、及下背部第4節、第5節腰椎、薦椎容易發生椎間盤突出。
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而神經性跛行是在行走一段時間後產生下肢不舒服症狀，常合併有無力的表現，彎腰或停下來休息可以得到緩解。 椎間盤狹窄復健 「椎間盤突出」這個病症，可說是忙碌現代人、上班族的常見疾病。 當腰部過度使用，加上姿勢不良，如長期久坐，身體前傾，很容易使椎間盤變形，造成椎間盤突出。
即 使您不需手術，醫師可能還是會請您聯絡物理治療師或職能治療師。 他們會針對您擬定出專用的療程，幫助您改善背部的運動、肌力、耐力及功能。 這些療程可以包 括：腰椎牽引（已如前述），另外如按摩等，可以使您開始活動時較輕鬆而不至於疼痛。 治療師也會教您一些運動，使脊椎管擴張，而減少神經所受的壓迫。
最特別的是每次行路大約十分鐘後，後腿及腰部都不能支持下去，一定要停下來休息。 無論行路時間長一點，或站立時間長一點，或將腰部向後彎的時候都會令脚部及腰部痛楚增加。 但他也留意到每當開始覺腰及脚痛時，只要將腰輕微向前彎或蹲下來都能令痛楚舒緩一些(#)。
椎間盤狹窄復健: 脊椎狹窄
微創化原則是目前治療腰椎管狹窄症的努力方向：即盡可能縮短手術及麻醉時間，減少出血量，減少軟組織牽拉、損傷，減小手術切口。 椎間盤狹窄復健 腰椎管狹窄症以慢性腰腿痛症狀為主，因此應與腰椎間盤突出症進行鑒別。 另外，其特點症狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。
椎間盤狹窄復健: 脊椎狹窄症
新的「COX2 選擇性酶2抑製劑」，相比以往的「非選擇性」藥物，擁有所有優點之餘副作用更低，即使長期服用亦非常安全 (縱使未如撲熱息痛般安全)。
最後還是要提醒，椎間盤突出依照症狀、嚴重程度的不同，所需的恢復時間與處理方式會有所不同。 腰椎管狹窄症好發於老年患者，大多合併有骨質疏鬆和腰肌勞損，治療好腰椎管狹窄僅僅是解決了導致腰痛的一個毛病，其它疾病仍然存在。 骨質疏鬆需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。
