孩子們醒來的情況遠比大人頻繁，但似乎不被特別在意（或許是因為小孩不太有能力談論）。 有些人的遺傳體質就是比較容易醒來，人為失誤也占一部分。 上期專欄講述了無論對患者和我們醫生來說，管理末期青光眼都是一個難題。 我們除了要公開及坦誠地解釋給末期青光眼患者治病的可行手術方案外，也必須顧及病患身心需要，了解他們對手術能承受的程度。 一旦患者失去所有視力，也可能需要轉向紓緩護理方面入手，例如把眼內壓控制到一個患者不感疼痛的水平。
擔心自己在麻醉過程中出現危險，或麻醉失敗導致的手術不順利。 一、經歷過全麻，就經歷過死亡不管是大手術還是小手術，都可能需要經歷麻醉，對于沒有經歷過麻醉的人來說，可能會很好奇麻醉是怎樣的感覺，但是對于經歷過全麻的人來說，就好像經歷過死亡。 舒眠麻醉的藥物使用劑量，較一般全身麻醉少，患者更可迅速恢復，但僅適用於隆鼻、拉皮、墊下巴或牙科手術這類手術範圍小、時間較短的小手術。 在局部麻醉期間，病人雖然會保持清醒，但不會感到任何痛楚。
全身麻醉過程: 醫生巡房費 (每日)
氯胺酮及依托咪酯麻醉后，苏醒期常出现躁动，咪唑安定可以较好地减少这些副作用，但使得恢复延迟。 患者在恢复期出现躁动首先应该排除缺氧、二氧化碳蓄积、伤口痛及肌松药残余；如果使用了吸入麻醉药还应考虑其洗出是否彻底。 全身麻醉過程 醉藥為氧化亞氮，揮發性麻醉藥為氟化類麻醉藥，如恩氟烷、異氟烷等。
如果您患有糖尿病，请在禁食期间与您的医生讨论您的任何用药变化。 如果您服用胰岛素，您的医生可能会建议您减少剂量。 總之，從1980年以來，有關麻醉的死亡率報導不一，但大部分的統計資料表明現階段的麻醉死亡率為1：10,000，並有下降的趨向。 Harrison於1968年報導麻醉死亡率為1：3,068，接著又統計分析報導於1978年，麻醉死亡率下降為1：4,537。 其它：心電圖表現，約40%病人出現電軸左偏或右偏、肺性P波、室早、房顫。
全身麻醉過程: 往死亡的路前進再回來的過程 全身麻醉之後還有意識嗎
但由於氯仿易產生含鹵素的自由基損傷肝腎，故現已不作為麻醉藥使用。 全身麻醉過程 她說，她當時聽見了周圍醫生護士們在說話，於是極其恐怖的意識到自己在手術進行中清醒了過來，但是卻無法挪動任何肌肉。 調查的結果發現，在英國和愛爾蘭兩國，每年都有超過300例報告說，病人在全麻手術過程中有不同程度的清醒。
氯胺酮及依託咪酯麻醉後，甦醒期常出現躁動，咪唑安定可以較好地減少這些副作用，但使得恢復延遲。 患者在恢復期出現躁動首先應該排除缺氧、二氧化碳蓄積、傷口痛及肌松藥殘餘；如果使用了吸入麻醉藥還應考慮其洗出是否徹底。 全麻時容易發生反流和誤吸，尤其以產科和小兒外科病人的發生率較高。 一旦發生，其後果嚴重，誤吸入大量胃內容物的死亡率可高達70%。 全麻誘導時因病人的意識消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可發生誤吸。 各種原因引起的胃排空時間延長，使胃內存積大量胃液或空氣，容易引起反流。
全身麻醉過程: 檢查項目
手術一般是在局部麻醉下進行的，手術須時約15-20分鐘，病人無需住院，手術後包上紗布和眼罩後可即日回家。 静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表，对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。 其方法多种多样，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或者静吸复合诱导，静吸复合维持。
雖然這些想法都是人之常情，但卻不是患者能夠操心的問題。 患者需要做到的是，麻醉前保持身心放鬆，不要過度緊張，配合麻醉醫生擺好相應的體位即可。 受患者年齡、病情、手術方式等多因素的影響，每位接受全身麻醉患者的全程感受都不完全相同。 同樣因個人體質的不同，全麻術後每位患者的甦醒速度也都不相同，有的患者術後很快就會被喚醒，有的患者被喚醒的速度則相對緩慢。 在手術結束時，由于不同的麻醉藥物在人體作用的時間不同，麻醉醫師會根據手術進程來停藥，盡量使各種麻醉藥物在手術結束時失效，讓患者平穩蘇醒。 首先是麻醉誘導階段，這個階段通俗點說就是麻醉的準備階段。
全身麻醉過程: 全身麻醉的誘導
現在，麻醉學已經成為臨床醫學中一個專門的獨立學科，主要包括臨床麻醉學、急救復甦醫學、重症監測治療學、疼痛診療學和其他相關醫學及其機制的研究，是一門研究麻醉、鎮痛、急救復甦及重症醫學的綜合性學科。 D類藥物：雖然都是鴉片類藥物，但也有強弱性之分。 強效的多指世界衛生組織(World Health Organization，簡稱WHO)的第3階段止痛藥物，包含吩坦尼和嗎啡；弱效則是2階段止痛藥物，包含可待因和曲馬多。 鴉片類的藥物不論是給藥的時間間隔和劑量都依藥物不同而定，不過醫師都要特別注意，避免病人對藥物產生生理依賴和成癮。 另外，和其他藥物一樣，鴉片類藥物也有副作用，例如便祕、噁心及嘔吐，甚至是神經系統副作用和呼吸抑制，少見的其他副作用還有口乾、尿液滯留、皮癢症等。 為一隱匿性藥物引起的肌肉代謝異常病變，當易感者接受琥珀膽鹼或氟烷等吸入麻醉藥後易誘發此病，死亡率很高。
為減輕氣管內插管引起的心血管反應，可在插管前靜注芬太尼3～5μg/kg。 目前臨牀麻醉中都是同時或先後使用幾種不同的麻醉藥物或技術來獲得全身麻醉狀態。 這種同時或先後應用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術，達到鎮痛、遺忘、肌松、自主反射抑制並維持生命體徵穩定的麻醉方法，稱之為平衡麻醉。 平衡麻醉強調聯合用藥，聯合用藥不僅可以最大限度地體現每類藥物的藥理作用，而且還可減少各藥物的用量及副作用。 這種方法在提高麻醉質量、保證患者的安全和降低醫療費用等諸多方面都發揮出了十分重要的作用，是符合中國國情的麻醉理念。
全身麻醉過程: 併發症及處理
世界衛生組織和世界各地醫療機構的臨床專家都公認「腦電盪療法」是一種有效的治療。 從醫學研究得知，腦電盪治療不僅有效，而且它能在某些情況下把病人從垂死邊緣拯救過來。 全身麻醉過程 以抑鬱症為例，大多數病人在接受腦電盪治療後，病情都能迅速改善。 在2003年，醫學文獻「刺針」中一份研究文章指出，「腦電盪療法」對嚴重抑鬱症至為有效；當藥物或其他治療效果太慢或不理想時，它的效果更為顯著。 「腦電盪療法」亦可能適用於治療某類精神分裂症和狂躁症病患者。
是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。 所以一般來說全身麻醉過程中患者是不會“知道”的，隨著如今全身麻醉技術及藥物的發展，“術中知曉”的發生率非常低。 麻醉是施行手術時或進行診斷性檢查操作時為消除疼痛、保障病人安全、創造良好的手術條件而採取的各種方法。 亦用於控制疼痛、進行手術或診斷性檢查操作時，病人會感到疼痛，需要用麻醉藥或其他方式使之暫時失去知覺。 是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨牀表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。
全身麻醉過程: 原因全身麻醉實施
高濃度快誘導法是先用面罩吸純氧6L/min去氮3分鐘，然後吸入高濃度麻醉藥，讓患者深呼吸多次意識消失後改吸中等濃度麻醉藥，直至外科麻醉期。 人之所以感到疼痛，原因是遍佈全身的神經受到刺激。 不少化學物質如如乙醚、一氧化二氮會令人失去知覺，這些發現開啟了最早的「吸入式麻醉」技術，隨著時間演進，醫學界也發展出「靜脈注射麻醉」。 全身麻醉過程 本院的麻醉科專科醫生團隊會為病人在手術及其他治療程序期間提供麻醉及疼痛管理服務，舒緩病人在過程中的不適。
- 但因其脂溶性強使得可由腦組織向其他組織分布導致麻醉持續時間短。
- 利用TCI技术实施静脉诱导时应注意根据患者的个体情况选择合适的靶浓度。
- 我們致力為病人提供全方位及個性化麻醉護理，確保病人於術前至康復期間將是一次優質和安全的體驗。
- 國外臨床研究顯示，部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人，以器官移植病患來說，僅有31%能產生抗體反應。
- 部份病者在完成腦電盪治療後，思維會短暫混亂，並且記不起實際治療時和最近發生的事情。
- 選用局麻藥進行完善的咽喉部和氣管表面的麻醉，阻斷氣道的反射，可防止因刺激氣道而誘發支氣管痙攣。
麻醉前，醫生會請患者或家屬閱讀風險說明，並且評估患者分級。 在麻醉誘導階段，麻醉醫生會先為患者提供氧氣，讓患者在插管前仍有足夠的氧氣供給，同時將麻醉藥以靜脈注射方式，注射至患者體內，患者將在數分鐘內失去知覺與意識。 局部麻醉是阻斷特定部位（例如手部、腳部）的電流，避免痛覺訊號傳至腦部的麻醉方式。 依據治療部位不同，醫生會於該部位神經注射麻醉藥，藥物會使帶負電的粒子流入神經細胞，形成一道屏障，產生阻斷現象。
全身麻醉過程: 疾病百科
全麻術後處於初清醒期的患者，通常會有頭部疼痛、身體躁動等症狀，這些是全麻後的正常反應，隨着血藥濃度的下降，6小時後這些症狀會逐漸緩解和消失。 此時患者儘量放鬆緊張情緒，保持安靜，按時吸氧，深呼吸，轉動頭部時儘量緩慢，以免活動度過大，造成頭痛加重，甚至出現噁心、嘔吐等情況。 可以肯定的説，麻醉藥的不恰當使用對人體可能會產生抑制中樞神經系統等傷害，但麻醉藥在正規手術中的合理應用，對人體很少有危害。 麻醉藥對身體的損害是一過性，呈可逆性恢復，最主要的是手術後的治療效果遠大於麻醉藥對身體的損害，綜合而言，利大於弊。
這不僅包括了對手術部位傷口的護理，還包括了對全麻術後身體的護理和觀察。 全身麻醉過程 首先醫生會根據患者的病情、手術過程等情況，決定患者術後是到重症監護室觀察一段時間，還是直接回病房。 在諸多的問題中，患者最關心的就是，全麻後對身體有危害嗎？ 一般情況下，麻醉藥並不會對身體產生永久性或嚴重的危害，但在一些特殊情況下，可能會對身體產生輕微的危害。
全身麻醉過程: 局部麻醉
身體局部也就暫時失去疼痛記憶，從而達到了止痛作用，保證手術的順利進行。 簡單來説，全麻就是指患者全身在手術過程中都需要進行麻醉，一般是通過使用藥物來抑制人的神經系統。 經藥物全麻後，患者的神志、意識、痛覺、神經反射等消失，術中感受不到疼痛，從而達到順利完成手術的目的。
全身麻醉過程: 健康小工具
④苏醒及恢复吸入麻醉患者的苏醒过程与诱导过程相反，可以看作是吸入麻醉药的洗出过程。 由于回路内气体的低流量，无法迅速把麻醉药洗出，因此在手术结束时应比高流量麻醉更早关闭挥发罐。 整个手术操作结束后，用高流量纯氧来快速冲洗患者及回路里的残余麻醉药。 当肺泡内吸入麻醉药浓度降到0.4MAC（最低肺泡气有效浓度）时，约95%的患者能够按医生指令睁眼。 吸入麻醉药洗出越干净越有利于苏醒过程的平稳和患者的恢复，过多的残余不仅可能导致患者烦躁、呕吐，甚至抑制清醒状况和呼吸。
全身麻醉過程: 麻醉範圍
有些「局部麻醉」的手術，通常不會動到重大器官，較不會有嚴重的病發症出現，患者當天開刀完就可以回家，又稱作「門診手術」，在手術前做的檢查項目也較少，例如像是脂肪瘤、小腫瘤的切除。 由手術前的詳細檢查至手術後的覆診，一站式由楷和專科醫生主理，楷和醫療提倡收費透明度，清楚告知你需要的手術費是多少，保險能覆蓋多少等等，亦有套餐計劃方便預算。 全程由楷和職員安排手術的時間及設施，不用病人額外為此操心。 患者亦可選擇在日間診所手術室或在指定醫院進行，對於相關選擇，病人可以與楷和專科醫生詳細討論，了解利弊後才作決定 ◦ 全個手術過程，一般只需半小時。