癌症不是一個突發立刻有的病症，每一個人身上都可能有癌細胞，但多不會發病；同樣的如果癌症擴散出去了，也不是立刻長出來，通常都要等半年或一年，所以不要聽信這樣的謬論。 當臨床上懷疑腫瘤為癌症時，唯一能確定的方式為組織切片病理學檢查，或許這個過程會引發病患心理上的負擔，恐懼與身體上的疼痛，但其所得到的好處及必須性是遠遠超越它所帶來的不適。 Ａ８：不會，我切片人次上千例，沒有發生上述情況。 癌症擴散不是因切片所導致，若因擔心切片檢查會擴散，而拒絕進一步檢查，反會延誤病情。 Ａ２：有局部麻醉，通常會打１ＣＣ麻藥，用最細的針比較不痛。 也遇過患者要求全身麻醉，原因是因為之前外院切片痛到不行。
馬醫生，本人係乳癌HER2 乳癌針 positive, 已於4月12日及5月8日分別完成化療及手術，現在打緊標靶針，但醫生至今未給我荷爾蒙藥，請問荷爾蒙藥應該幾時開始食，我怕影響復發。 保險公司通常會以切片檢查非手術拒賠，但我們醫院切片是在手術室執行，消毒後全程無菌，有局部麻醉，也有用手術刀切開１mm傷口，術後有手術標本，之後有完整的病理報告，應可視為門診手術申請保險。 Ａ３：一般人聽到切片手術都快要昏倒，我都跟患者說只是檢查一下，大概３分鐘就結束了。
乳癌針: 癌症專區
由於太小的腫瘤或鈣化點，乳房超音波可能無法偵測到，因此常須動用到乳房攝影檢查；若乳房攝影的影像上出現不規則分布、群聚的鈣化點，就要懷疑可能為惡性病變，需要進一步以切片手術來確診。 手術切開切片：以手術方式切開傷口，但可能腫瘤較大，且懷疑惡性，所以將部分腫瘤切除，並沒有將所有腫瘤切除，其目的是為了診斷，但隨著粗針穿刺切片的進展，此方式已較少人採用。 細針抽吸細胞學檢查：作法是以21至23號針頭(類似一般打針大小)直接或在超音波指引下，抽取少量細胞，再將抽取物打到玻片，作細胞學化驗檢查。 乳癌針 優點為簡單、方便、快速，且不需要麻醉、無傷口，其缺點：有時抽取細胞不足無法判斷、準確度較差，而且需有經驗的病理科醫師，才能作正確的判讀，其只能區分良、惡性，無法判斷組織學型態，無法區分異性增生或是原位癌，也無法區分原位癌或是侵犯性乳癌。
「那哪是普通的針，根本超大一支！」北醫大副教授林若凱分享自己曾為了確定是否罹患乳癌進行乳房穿刺切片，當時驚嚇心情至今記憶猶新；而根據統計，進行穿刺切片的病患有7成非惡性腫瘤，等於白挨這一針。 她與研究團隊研發「精準血液乳癌檢測技術」，讓經過X光、超音波檢查有乳癌疑慮女性，透過抽血檢查就可在5小時內得知罹癌風險性，敏感度、專一性都超過九成，免除不必要的穿刺檢查。 所以，目前停經針的使用，雖然停經前的患者都可以考慮使用，但在有些患者(癌症分期早期，不須接受化療)所帶來的效益不大，因此比較建議用在停經前、賀爾蒙接受體陽性，尤其是35歲以下，有接受化學治療的患者身上。
乳癌針: 乳癌瑣碎事（14）： 骨針篇—什麼是補骨針？
談癌色變，不少女士以為乳房出現硬塊，便是得了惡性腫瘤，患上乳癌。 外科專科醫生江慧中分享，曾有一名30歲的女士因乳房脹痛去求診，她原本於經期前也有乳房脹痛問題，但近年問題加劇，便主動求診，經觸診及造影檢查後發現其右乳房有水瘤，抽針後進一步發現乳腺發炎。 必須注意的是，術後傷口不可以碰到水，並且避免出力。 一週後回診，檢視傷口及察看病理檢查結果，如果切下來的組織是良性的，一年後再次以乳房攝影追蹤即可；若是惡性的，則需住院手術，通常醫師會沿著患部擴大切除、並清除部分腋下淋巴腺。 術後病理報告若是零期至一期乳癌，存活率可達9成以上。
- 然而，隨著時間的增長，這種療法便會停止發揮作用，癌症可能復發或擴散到身體內其他位置。
- ，Denosumab 相比起Zometa，更有效減少乳癌骨轉移引致嘅併發症（骨痛、骨折、同血鈣過高）。
- 從前患乳癌，病人可能會在幾個月至一年內便會離世。
- 保險公司通常會以切片檢查非手術拒賠，但我們醫院切片是在手術室執行，消毒後全程無菌，有局部麻醉，也有用手術刀切開１mm傷口，術後有手術標本，之後有完整的病理報告，應可視為門診手術申請保險。
- Ａ１：切片方式有很多種，就粗針切片來說，疼痛算可以忍受。
對於停經後患有荷爾蒙受體呈陽性(HR+)轉移性乳癌的婦女，荷爾蒙療法是最常見的治療方法。 然而，隨著時間的增長，這種療法便會停止發揮作用，癌症可能復發或擴散到身體內其他位置。 當發生這種情況，癌症便被視為對荷爾蒙療法產生抗藥性，主要原因是一種名為mTOR的蛋白質訊息傳遞路徑被激活，並繞過荷爾蒙阻截路徑，造成癌細胞的生長和繁殖。 Everolimus是一種抑制mTOR的藥物，連同荷爾蒙抗癌療法exemestane一同使用將更為有效。 香港衛生署建議，高危婦女應每兩年接受一次乳房X光造影篩查，以查看乳房組織的結構如：鈣化點、硬塊，以及乳房組織深處的異常情況。 不過，江慧中醫生分享，曾有一名30歲患者因為乳房脹痛而求診，她原本於經期前也有乳房脹痛問題，但近年問題加劇，便主動求診，經觸診及造影檢查後發現其右乳房有水瘤，抽針後進一步發現乳腺發炎。
乳癌針: 停經前婦女治療的課題：我該打停經針來治療乳癌嗎?
停經針會抑制住賀爾蒙的分泌，因此在疾病治療的角度上，賀爾蒙接受體陽性的乳癌患者可以考慮接受此種治療，會有較佳的治癒率和存活率，尤其是癌症分期較為嚴重，或是年齡小於35歲的乳癌患者，會有更明顯的治療效果。 乳癌針 若是從生育的角度來看，賀爾蒙接受體陰性的患者，化療期間有加上停經針，強迫卵巢進入休眠，在化療結束後，也有較高的比例可以恢復月經週期並懷孕，而且加上此種藥物注射治療後，對原本的化療治療效果不會造成影響，甚至有更好的趨勢。 在早期HER2陽性乳癌的輔助治療中，風險屬中度至高度的患者 (即淋巴結受影響或腫瘤大於一厘米) 需要抑制HER2過度表現治療，即配合化療，先後或同時使用Herceptin，處方視乎個別醫生決定而異。
收治個案的中山醫學大學附設醫院乳房外科主任葉名焮指出，該患者的右側乳房有3.2公分腫瘤，且合併ER陰性、HER2陽性，需要接受化療、標靶藥物，待腫瘤縮小後接受乳房部分切除合併整型手術；但化療對生殖細胞有殺傷力，可能影響受孕的能力。 但隨著影像技術及切片方式的進步，加上現在大家越來越注重定期檢查，使得許多觸摸不到的腫瘤或異常病灶藉由乳房超音波或乳房攝影影像的輔助提早發現。 而在醫師觸診或影像判斷後如何正確診斷，判斷其良、惡性是另一個我們必須面對的問題。 也就是我們針對懷疑或無法確定為良性的病灶需要切片取得細胞或組織進行化驗，才能確定診斷。 結果發現，三組的治療效果都很好，分別為84.7%、86.6%、89%。
乳癌針: 乳癌化療有甚麽副作用？醫生分享紅魔鬼、紫杉醇、升白針常見副作用及舒緩對策
無論是選用哪個方式的骨針治療，都需要配合鈣片補充鈣質，除非有血鈣過高的情況 （常見於乳癌有骨轉移的情況）。 建議大家服用鈣片時盡量避免與牛奶及其他藥物混合服用，亦可選擇在飯後服用，幫助人體較易吸收鈣片內的鈣質。 林若凱解釋，研究團隊使用大數據分析，臨床實驗先針對台灣乳癌病人與健康人去篩檢做基因甲基化分析，進一步比對西方人大數據資料庫，找出共同的問題基因，排除正常組織異常，最後挑選出三個基因可供判別。 乳癌針 因為乳癌組織快速增生時細胞會擠破，會外溢至週邊血液循環，所以可以透過抽血檢測釐清。
及後出現抽針技術，亦因抽針傷口比外科手術小得多，成本也低很多，所以被大部份機構採用；病人也不需要進行不必要的外科手術去確認病變及種類。 結果顯示這位太太的PDL1有突變，於是嘗試化療加免疫治療。 「只是打了兩針PDL1抑制劑，她的骨頭已不痛，更可以行走！」既然基因測試如此有用，是否每個病人都適合進行此測試？ 饒醫生解釋，如一早知道病人屬三陰性，要測出有否BRCA或PDL1基因突變，便會建議做基因測試。
乳癌針: 乳癌化療AC針TC針 － 乜藥黎㗎？
林若凱透露，相關技術還在申請食藥署許可，預期明年可與醫院合作以自費方式提供患者選擇，如果能進行歐美相關臨床試驗，未來也有機會推展國際市場。 至於卵巢抑制帶來的副作用則是以停經症候群為主，像是潮紅、流汗、失眠或是骨質流失，比例上都略有增加，但是並不至於帶來額外的風險。 ，Denosumab 相比起Zometa，更有效減少乳癌骨轉移引致嘅併發症（骨痛、骨折、同血鈣過高）。 同時使用Pertuzumab 跟Trastuzumab ，可以雙管齊下以加強抑制產生癌細胞增生及分裂的訊號。 Everolimus 與exemestane均為口服藥，每天相同時間服用一次，可自由選擇是否與食物一起服用，但必須保持連貫性。 第一樣野要搞清期數先，究竟淋巴有冇感染，如果24mm本體，加埋淋巴冇感染，應該係2A期，唔係2B期，2B即係24mm加淋巴有感染。
在整體存活期中位數方面，Pertuzumab 治療組患者(56.5個月) 亦較Trastuzumab 組(40.8個月)延長了15.7個月。 Lapatinib 是針對性治療的一種，經證實對治療HER2過度表現的乳癌有功效。 美國食品與藥物管理局 於2007年3月批准使用Lapatinib 及口服化療藥物Capecitabine 混合治療。 針對性治療又稱標靶治療，是利用藥物選擇性地攻擊癌腫瘤細胞，阻截細胞傳遞不正常生長所需的訊息，而不損害正常細胞。 目前應用的針對性治療藥物有多種，針對各種癌腫瘤不同的異常生長訊息傳送，從而抑制腫瘤的生長、分裂、游走和血管新生。 你要留意嘅係「醫生係咪真係比你揀？」，私家當然冇問題，公立嘅話唔係間間肯同你Paclitaxel 一星期打一針嘅，因為工作量大三倍負荷唔黎。
乳癌針: 乳癌補骨針－醫生不曾告訴你的三大妙用
唔可以話最常見（三星期TTCHP為主流），不過唔罕見，拆散一星期一針係好組合，舒服D，係每星期打麻煩少少姐。 言下之意，呢個herceptin+vinorelbine方案即係無用？ 因為我媽其實都用過晒herceptin,lapatinib,kadcyla加配幾種不同既化療藥了，而公院話打V藥要加個導管，老實講，佢呢幾年都已經捱左幾刀，如果方案係極低效，無謂要佢老人家又受多刀。 Vinorelbine 乳癌針 算係二三線的化療藥，可以口服可以吊針，如果吊針就好乸，因為已經係去到二三線，所以之前冇提過，亦都冇咩好提。 T1b即係腫瘤size介乎6mm至10mm，暫時係唔乎合資助資格（冇半資助添）。 冇辦法，我係屬於嗰個年代，Taxane又係屬於嗰個年代，Twins都係屬於嗰個年代。
- 由於佢要睇住個腎功能去調較劑量，所以事前要抽血去驗腎功能。
- 如抽取組織化驗後，確定需要切除，外科醫生就會根據帶鈎鋼絲的位置進行切除手術。
- 「咩係抽組織檢查？」喺大部份情況下都係泛指抽幼針／粗針，少部份情況下，可能要動用到手術去達到確診目的。
- Lapatinib 適用於曾接受Trastuzumab或傳統化療而有抗藥反應的HER2過度表現乳癌患者。
- 醫生你好，媽媽三陰乳癌第一期，腫瘤1.6厘米，無發現有淋巴擴散。
乳癌患者中，約有70％屬於Luminal A，饒醫生指此類型的第四期病人，治療前景較為樂觀。 「第一防線可用新標靶藥CDK46抑制劑，並同時用荷爾蒙藥治療，避免一開始便用化療藥物。」此治療方法也有其副作用，如令白血球、血小板過低、出紅疹、頭痛等，部份病人可能會出現肚瀉。 但以此治療方案，可為病人延長無惡化存活期約七成，即由14個月增至24個月。 至於佔15％的Luminal B 患者，由於其HER2基因突變較為複雜，通常會用標靶藥或化療，部份年老患者或可用荷爾蒙藥治療。 另外，佔5％的HER2型患者，大部份須要進行化療，並要使用標靶藥配合化療才能增強效用，整個療程約4至6個月，然後稍為停藥，待腫瘤縮小後再打標靶藥而不用化療。
乳癌針: 基因測試+PDL1抑制劑 助病人重新站起來試
即係好似你去餐廳食飯，叫廚師（醫生）發板，食啲咩？ 常見嘅加減手術「局部割＋急凍切片＋／－全乳房割＋／－前哨淋巴＋／－全淋巴切除＋／－乳房重整」，你亦都可以叫佢做「扭蛋手術」，因為扭咗隻咩蛋？ 唔喺人人都承受到訓醒醫生先講比佢聽冇哂成個胸嘅結果（心理上），或者承受到要埋張六位數字賬單嘅痛（荷包上）。 我想和大家分享乳癌病人在接受化療期間的注意事項，不少病人擔心完成化療後會「剩低半條人命」，接受第一針化療之前經已因恐懼而難以入睡，因此想在此簡單分享。 乳癌病人接受不外乎某幾種化療藥物，例如紅魔鬼、紫杉醇等等，而我會在這段影片中一次過講述。 不過，她指，近年乳癌患者有年輕化趨勢，曾有一名23歲患者帶遺傳性BRCA突變基因，確診時已是第2期，且兩邊乳房均有癌變，提醒女士們若一邊乳房有癌變，另一邊亦有1至2成機會患癌。
在於用喺骨擴散的情況，Denosumab 相比起Zometa，更有效減少乳癌骨轉移引致嘅併發症（骨痛、骨折、同血鈣過高）。 Ａ７：切片不是直接刺在腫瘤上，要斜刺才不會刺進肺或心臟。 安全的穿刺儘量平行胸壁，但也要考慮疤痕和如果是乳癌需一併將穿刺點和路徑一起切除。 乳癌針 其實就是用一根像原子筆芯的針抽一些腫瘤細胞出來化驗，所以傷口大約0.1公分（1mm)。
乳癌針: 腫瘤とは？
第二期乳癌會分成IIA和IIB，一樣要評估兩件事，乳房腫瘤有多大，和腋下淋巴結有沒有轉移。 第二期的乳癌裡面，假使乳房腫瘤大於兩公分，那腋下淋巴結要「沒有轉移」才能符合條件。 如果乳房腫瘤小於五公分，且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆，那也是第二期乳癌。 乳癌是台灣女性最好發的癌症，但乳癌不是絕症，早期發現早期治療非常重要。
乳癌針: 最新新聞
Pertuzumab 是一種單克隆抗體藥物，須與Trastuzumab 和多西紫杉醇聯會使用來治療HER2型轉移性乳癌。 HER2過度表現或陽性，即癌細胞內複製了過多的HER2基因，以致癌細胞表面有過多的HER2受體，活化細胞內的生長訊息傳遞，令癌細胞以不正常的速度增生及分裂，令腫瘤惡化，因此HER2乳癌屬於侵略性極高的癌症。 因為前兩次化療在私家醫院做， 第三次及之後的化療都會轉到公家醫院做，這個星期最後一次在私家覆診抽血驗到肝孝素超標，但私家醫生沒講這兩項指標不正常會點做， 擔心公家醫生剛剛接手，不知怎處理。