停經前婦女其雌激素的來源主要是卵巢，而停經後的婦女則因卵巢已失去製造雌激素的功能，因此轉而由腎上腺分泌出雌激素的先驅物質，進而在周邊組織轉變為雌激素。 第一種為Tamoxifen，停經前後之乳癌患者都可使用，其作用機轉主要為與體內的雌激素去競爭乳癌上的雌激素接受體，讓雌激素無法幫助腫瘤細胞生長，但約有千分之一的病患容易引發子宮內膜病變。 另一類為芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitors, AI），只適合停經後的婦女使用。
不過免疫治療只適合用於某些類型的乳癌，如三陰性乳癌。 化療放療是對抗腫瘤細胞的治療方式，這段期間飲食需以天然、新鮮、熟食及清淡為主，王麗民主任建議，盡量少吃或不吃含有添加物、發酵物或過度烹調的加工、煙燻、燒烤食物，以免影響細胞修復及體力恢復。 王麗民營養師提醒，不少乳癌患者體重不輕，BMI值大於24，這些人治療前仍需控制體重，不能因為需要高熱量、高蛋白質食物，愈吃愈胖，反而增加乳癌復發機會，她建議治療期間參加營養相關課程，學習食物代換及適度運動，以維持理想體重。 比方說用糙米、全麥麵包替換白飯、白麵；用魚肉、雞肉替換部分豬肉、牛肉。
乳癌第一期一定要化療嗎: HER2陽性乳癌 化療+標靶 降低復發
荷爾蒙接受體（ER and PR）及表皮上皮接受體第二型（HER2）的表現與否，Ki67值皆為很重要的預後因子。 ER陽性，PR陽性，HRE2陰性及Ki67＜20%代表較好的預後。 另外，自從2011年歐洲乳癌治療指引已經採用由分子基因表現來分類乳癌：根據最新2013年歐洲乳癌治療指引，把乳癌分成管狀A、B型、HER型及類基底細胞型 (Basal-like)四種型態。 所謂的管狀A型為ER陽性、PR陽性、HER2陰性及Ki67 20%或ER陽性、PR陽性同時HER2陽性；HER2型為ER陰性、PR陰性、HER2陽性；類基底細胞型 (Basal-like)，其ER、PR和HER2皆呈現陰性，又常稱為三陰性乳癌。 管狀A型預後最好，其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，且對賀爾蒙治療有很好的治療反應，可以考慮不用追加輔助性化學治療。
我今年49歲，我的病理報告如下：2016年7月，右乳局部切除，前哨淋巴切3粒，沒有擴散，第一期乳癌。 既然你已經決定成個乳房切晒，以上檢查唔洗做，因為點都係切晒，已經唔需要準確評估切幾多。 他說，因為這跟接下來的治療方向有關，也能預測存活率，也就是大概可以活多久，給予患者適當治療。 而在醫學定義上，乳癌0～3期都算是早期，第4期才叫晚期。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌治療後追蹤多久一次？要做哪些檢查？
以下針對目前已被美國食品藥物管理局、美國國家癌症學會 ，或是美國臨床癌症醫學會認可，可以作為預測工具的檢測，在此略作說明。 臨床上病人第一期人數很多，大部份也都沒化療，但這些人通常也沒說，大家也就不知道。 有化療的患者很容易被知道（掉頭髮…），容易被八卦放大造成誤解。 乳癌的臨床表徵包括乳房腫塊、腋窩淋巴節腫大、乳房的大小、形狀、膚質或顏色改變、皮膚變紅、凹陷或皺起、乳頭變化或分泌物及脫皮。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。
乳癌術後的輔助性治療包含化學治療、標靶治療、荷爾蒙療法及放射線治療。 一般而言，化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體陽性的乳癌病患；而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者，才有療效；同樣的，荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者，才有療效。 另外，醫師也會根據患者開刀術式及病理報告，評估是否追加放射線治療。 近三十幾年來，歐美先進國家對於早期乳癌 ( 含 乳癌第一期一定要化療嗎 零期、第一期及第二期 ) 的外科治療方式漸漸由傳統 犧牲乳房的改良型根除術或單純性全乳房切除術而 傾向為「乳房保留手術」。
乳癌第一期一定要化療嗎: 【乳癌手術】初期乳癌 – 乳癌患者要切除乳房?
人體從頭到腳可以列舉出許多不同部位的癌症，包括：1.腦癌 2.鼻咽癌 3.口腔癌 4.食道癌 5.甲狀腺癌 6.肺癌 7.乳癌 8.胃癌 9.肝癌 10.膽管膽囊癌 11.大腸直腸癌 12.腎臟癌 13.泌尿道上皮癌 14. 攝護腺癌 15.卵巢/ 子宮/ 子宮頸癌 16.睪丸癌17.皮膚癌 18.骨肉瘤 19.淋巴癌 20.血癌。 打得咁激，自然要留意身體頂唔頂得順（乳癌化療副作用 － 辛唔辛苦？點處理？）。 另一方面，亦都要留意荷包頂唔頂得順，因為好多時都要升白針個免疫力先頂得住，而升白針有時免費有時自費，呢度要預多少少錢（乳癌化療費用 － 要用幾多錢？貴唔貴？），以免失咗預算。 治療究竟是「有效」或「無效」，站在醫生的觀點，並非日後復發就是「無效」，只要治療期間病情有效控制，超過1年沒有復發，就算「有效」。
- 第一期乳癌是以治癒為目的，需不需要化療，選什麼樣的化療方案，是醫生根據復發風險、病人耐受程度、循證醫學的證據等綜合評估的結果，化療方案一般為4-8個周期。
- 我們開刀的每個病人100%術後都有多專科團隊討論才決定要不要化療，可排除醫師個人習慣的可能性，避免被過度治療。
- 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。
- 外國有研究喺咁嘅情況下照做前哨淋巴，不過證實誤差率係高咗嘅。
- 張源清醫師認為，晚期乳癌的治療原則，在疾病進展及藥物毒性之間取得平衡，而口服化療藥物具有毒性較低、維持療效、方便使用的優點，患者在家就能接受治療，並延長有意義的生命，可維持生活品質。
- 臨床上，目前標靶治療已沒有令病人很不舒服的副作用，但比較擔心的是長期使用可能有心臟毒性；另外常見的副作用是因化療而有的腹瀉和皮膚問題，包括乾燥、發紅、搔癢、出疹子、甲溝炎，以及手足症候群等。
在淋巴腺轉移的病患，一到三顆淋巴腺轉移，也可以用來作為評估的工具。 對臨床上已很確定低復發風險的病人，可以不必考慮做基因檢測，但對腫瘤雖小，但臨床復發風險較高的病人，Mammaprint可以提供參考。 目前也有將Mammaprint用於評估是否該用術前的化療，目的是希望能更增加腫瘤完全消失的機會。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌惡性愈高 復發風險也愈高
余本隆說，為什麼化療要打那麼多次，是為了看它累積的效果，所以絕不會一次就給很大的劑量。 現在的化療藥劑安全性比過去高很多，並不會出現嚴重併發症或副作用，所以就算是「過來人」的說法，也別盡信。 運動－「運動抗癌，癌症不來」，「每日一萬步 ，身體有保固；每日一身汗， 醫生不用看」要活就要動，運動的好處大家都知道，知易行難，最簡單的就是健走，當然散步也行。 乳癌第一期一定要化療嗎 補湯通常含有當歸、人參、紅棗之類的活血成分，反而會增加血管新生，妨礙抑制腫瘤的效果，所以避免飲用這類活血補湯，飲用新鮮食物烹煮的湯品即可。 記得訂閱，一有新文章就會即時通知你，唔好錯過任何對你有益的秘密。 前哨淋巴有擴散，如果大過2mm（macrometastasis），就全淋巴切除，同係咪全乳切除冇關係。
統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。 一般正常細胞生長及凋亡，都有受到體內一定的調控，癌症細胞則是脫離正常調控而處於異常增生狀態，使得腫瘤快速增長。 化學治療就是利用藥物藉由不同機轉去破壞或干擾癌細胞的新陳代謝，以阻斷癌細胞的分裂增長。 然而化學藥物如兩面刃， 除了破壞癌細胞外，自然也會影響體內正常細胞組織，例如：腸胃道黏膜、生殖細胞、骨髓造血細胞等等，進而造成其相關的副作用，通常過段時間後，就會恢復正常了。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌治療6種法必須知
因此，不管是大腸癌或直腸癌，治療上首先要判斷是否為第四期的患者，如果是，當務之急是以藥物治療（化療或標靶）來改善肝、肺等重要器官的情況。 過去乳癌患者常被建議盡量避免食用大豆食物及大豆營養補充品，理由是含有類似雌激素結構的異黃酮，可能導致乳癌生長。 澄清醫院中港院區乳房醫學主治醫師陳豐仁指出，之前並沒有一個較客觀的判斷工具，為了病人安全著想，大都會建議病患先做化學治療完後，再接受抗荷爾蒙治療，但眾所皆知，化學治療有頗多的副作用。 改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。 術式包含腋下淋巴結廓清術，腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 處理乳房腫瘤的部分，過去常以全乳切除手術為主，但第一期乳癌因為乳房腫瘤小於兩公分，現在也愈來愈多醫師會考慮幫病人做乳房保留手術。
由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座，邀請和信治癌中心醫院陳啟明副院長主講「乳癌防治‧掌握先機」。 手術後要把每個患者病歷整理好，時時拿出來複習，從中吸取經驗和教訓。 依據 2018 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 年，每年 1 乳癌第一期一定要化療嗎 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。 CDK 4/6 抑制劑：針對荷爾蒙接受體陽性，阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 乳癌第一期一定要化療嗎 4 和 6（CDK 4/6）」。 若出現低燒（37-38℃），應密切監察體溫變化；如有發燒（高於38℃）、發冷症狀，應立即通知主診醫生或護士，或到醫院急症室求診。 值得慶幸的是，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用，例如新一代止嘔藥、白血球生長激素（G-CSF）等，均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。
