過去對於已經出現轉移的荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌患者，因無法進行手術治療且傳統化療及抗荷爾蒙以外的藥物選擇有限，治療成績上一直無法突破。 雙和醫院血液腫瘤科專任主治醫師趙祖怡教授指出，所幸目前已有新一代的標靶藥物–CDK4/6抑制劑問世，健保已有條件給付，不但副作用小、也是口服用藥，不影響生活品質。 術後的輔助藥物治療策略決定於腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目，癌細胞荷爾蒙接受體的有無，腫瘤的大小，癌細胞Her-2基因的表達與否，病人的年齡及月經的狀況。 簡言之，目前的共識是腫瘤大於一公分，則術後輔助性化學治療是有必要的。
乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。 不過，多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。 當癌細胞在乳腺被發現，便稱為乳腺癌（ductal carcinoma），如果乳房小葉存在癌細胞，則稱為乳小葉癌（lobular carcinoma）。 早期的惡性乳房腫瘤（乳癌）難以與良性腫瘤區分，當你發現乳房的形狀或大小有改變，或乳房周圍的皮膚有凹陷，便應及早檢查。 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 第四期的乳癌治療需要以全身治療為主，第一個可以考慮化學治療，化學治療能夠殺死所有快速生長的細胞，因此除了癌細胞外，毛髮、血球、或腸胃道黏膜也會受到藥物影響。
乳癌四期療程: 醫生如何診斷？
醫生作考慮的因素，包括腫瘤的期數與大小、以及有否出現淋巴擴散的情況等。 乳癌四期療程 此外，腫瘤的生物特性如受體的狀態，也是重要的考慮因素。 劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。 若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。
这些孤立的转移可以通过手术或放射技术来治疗，如质子治疗或立体定向全身放射治疗，这些技术是治疗转移的治疗目的。 乳癌四期療程 数据显示，转移性乳腺癌总体的5年生存率为27％。 中位生存期（即50%的人仍然活着，50%已经去世的时间）是3年。 2）唔好誤會病徴的指示性好強，誤以為咁咳就冇事咁咳就好大問題，好多時都冇指向性，大部分情況係要宏觀咁睇。 第時好唔好彩控制唔到嘅，隨遇而安，杞人憂天都係冇用。
乳癌四期療程: 乳癌／青春年華罹乳癌 她要活得更精彩
不少乳癌第四期患者仍可照常上班，生活一如常人，如果沒有特別說明，旁人可能不會發現她是已遠端轉移的乳癌患者。 乳癌最常轉移的部位包括骨骼、肝臟、肺臟和腦部。 依據患者腫瘤特性、年齡、體力與轉移復發狀況，可給予適當化學治療、放射線治療、標靶藥物治療、抗荷爾蒙治療或抑制骨頭轉移的雙磷酸鹽類藥物等，通常以1至4周不等為療程周期。 對許多病友來說，復發或轉移是個揮之不去的陰影。
此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 如從而引起任何損失或法律糾紛，生活易概不負責。 富衛金融有限公司及其聯繫公司或各自的董事或雇員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。 對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融有限公司及其聯繫公司或各自的董事或雇員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。
乳癌四期療程: 乳腺癌和乳腺增生早期症状会疼吗
根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，台灣107年約有1萬5千多名婦女被新診斷為乳癌，超過2400名婦女因此死亡。 雖然乳癌的平均存活率高達87％，但是較不為人知的另一個數據則是，每4人之中，就會有一人會在治療後5年、甚至10年後會復發或轉移。 病人常對乳房保留手術出現各種誤解，不少患者相信接受全乳切除術後，無須再接受電療或化療。 但事實上，臨床發現仍有部份病人接受全乳切除後，仍需接受電療。 如病人本身對療程方式有特別需要，亦應主動提出與醫生商量，讓醫生可作出最切合病人需要的建議，令外觀上及治療效果上的最佳效果，同時減低復發機會，一舉三得。 隨著局部整形技術與重塑乳房形狀的技術融合，病人接受乳房保留手術後，可利用乳腺組織皮瓣或其他植入物填補已局部切除的乳房。
至於第四期乳癌已是擴散性，即是已轉移到身體其他器官。 以往第四期乳癌存活只有6至12個月，現時只要找到適合用的藥物，存活年期可改善至3至5年。 重建乳房的主要目標是恢復乳房對稱、輪廊和體積。 為了能更有效監察癌細胞，最理想應保持對側乳房完整無缺。 重建的方法基於多個考慮因素而決定，包括患者的整體健康、另一邊乳房的大小及形狀、 可從腹部或後胸壁取得的身體組織數量、在乳房切除手術後殘存的皮膚數量、患者的喜好(以個人身體組織或植入物重建)及乳癌的期數等。 決定之前，應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討，以作出最佳選擇。
乳癌四期療程: 醫師 + 診別資訊
一定估啱嗰個叫「神」，醫生只不過係「普通人」，甚至連妙手仁心裡面「好型仔嗰個／嗰隻醫生」佢都唔係／做唔到。 ：只要之前未電過相同部位，就可以有咩電咩，遇神殺神、遇佛殺佛。 電腦又分成個腦電（Whole brain radiotherapy），或者局部電－電療刀（stereotactic radiosurgery）。 本篇內容涉及一些極度敏感的話題，可能令人不安／產生不可估計的負面情緒。 如閣下不欲看有關乳癌四期的資料，或心理狀況未準備就緒，請立即離開。 紓減壓力：精神壓力會增加壓力荷爾蒙（皮質醇）的分泌，從而減弱人體的免疫力。
當BRCA 1/2發生變異時，便會增加乳癌或其他癌症，如卵巢癌、前列腺癌的風險。 罹癌前的遺傳基因檢測有助減輕憂慮，但乳癌基因檢測費用比較高，通常建議有遺傳性疾病家族病史者進行。 如果擁有BRCA基因的女性，在確診病變後及早治療，能夠達到預防乳腺癌的效果。 梁廣泉醫生的一名女病人於1985年、31歲那年確診左邊乳房有腫瘤，屬第二期癌症，有早期淋巴轉移；同年她進行全乳切除手術，之後有進行電療及服食荷爾蒙藥。
乳癌四期療程: 基因檢查結合化療
內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 淋巴癌是本港十大癌症之一，每年有超過1,000宗確診新症，淋巴癌初期徵狀可能不明顯，故有「沉默殺手」的稱號。 全方位乳癌資訊平台BC App，讓你根據自己的乳癌期數獲得個人化乳癌知識、術前治療及術後運動等資訊，助你減輕憂慮，積極跨越「癌」關。
- 虽然重要的是不要虚假的希望，但了解到有一些长期幸存者这一事实可能会有所帮助。
- 江坤俊再次呼籲，罹患癌症第4期的病人，一定要勇敢到醫院接受治療，只要願意配合，醫師一定會找到最適合治療方法，還給你如同正常人的生活。
- 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。
- 至28年後，2013年時，近60歲的她覺得右邊盆骨痛，檢查之下竟發現癌症出現骨轉移，由頭骨、肋骨、至腰骨等都有癌細胞，抽針確認了是乳房腫瘤轉移，荷爾蒙受體及HER2受體均呈陽性反應。
- 對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融有限公司及其聯繫公司或各自的董事或雇員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。
- Benjamin Gompertz 是一個十八世紀的數學家。
- 放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術：在過去 20 年裏，乳癌手術觀念的改變最為顯著，很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實，乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。
乳癌高危一族（如家族有乳癌病史）亦可搵專科醫生進行定期檢查。 醫生臨床檢查：尋找專科醫生透過觸碰檢查，再決定是否需要做X光乳房造影或超聲波檢查，建議女士定期接受檢查。 該病人在復發前的身體都是健康的，身體徵狀或飲食上都沒見有明顯問題，一直相安無事。
乳癌四期療程: 可能危險因子（致癌相對機率未確定）
癌細胞阻擋皮膚中的淋巴管，令乳房出現類似「發炎」的徵狀。 許多健康的婦女在月經來潮之前都會覺得腫脹及敏感。 其他因素包括高齡首次懷孕、沒有子女、不曾哺乳、更年期後肥胖、缺乏運動及酗酒等，都可能是患上乳癌的成因。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
牙醫認為情況咁複雜，最好由頷面外科醫生直接同腫瘤科醫生溝通，睇吓邊個為主邊個為次，外人好難說三道四。 腦擴散仲可以考慮放射式手術，例如立體定位珈瑪導航刀stereotactic gamma knife，詳情要同自己腦外科醫生商量。 但如果講「跟進骨擴散」黎講，就算照咗PET scan，都會建議你再照bone scan。 主要用黎作為一個基準（baseline），等第日要跟進骨擴散嘅進度／對治療嘅反應時，再照bone scan對比就得。
乳癌四期療程: 乳癌四期 － 我係咪第4期？
有醫生指出，年輕女性患乳癌原因與6大因素有關，包括經常接觸塑化劑。 莊捷翰強調，王小姐屬HER2陰性的高惡性轉移性乳癌，傳統化療效果有限；但隨著藥物進步，有更多治療方式可幫助患者延緩病情惡化，甚至提升存活機會。 針對基因檢測，三軍總醫院腫瘤科主任戴明燊將基因比做孩童，在癌症初期無法得知未來的復發風險，正如同人們無法得知孩童長大後是否會變壞一樣。 但透過基因檢測的方式，卻可以推測病患未來是否會屬於復發高風險群。
对于乳腺癌四期，是比较晚期的乳腺癌，一般会发生肿瘤的体积较大，以及周围组织、肌肉的浸润和成团样的淋巴结的转移，另外还可伴有远处器官的转移，主要是肺、肝和骨。 試驗結果顯示劑量密集化療（每兩週一次）增加無病存活率及總存活率。 三年和四年的無病存活率在劑量密集化療組分別是85%，82%；相較於一般化療組的81％，75％，具有統計學上的意義。 劑量密集化療的三年總存活率是92％，相較於一般化療90％，也有統計學上的意義。
乳癌四期療程: 手術治療
這些經過訓練的免疫細胞具有對癌細胞的永久記憶，可能可以提供病人長期的免疫保護，亦即建立一個較完整的免疫系統機制，提升病友存活率。 免疫調節點抑制劑是因為腫瘤細胞可能利用或是發展出一套系統來逃過身體免疫系統的攻擊，因此將這個腫瘤細胞的功能關閉後有機會讓身體的免疫細胞去攻擊腫瘤細胞進而達到疾病控制的效果。 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。 目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』（簡稱 SERM），或『 專一性 ER 抑制劑』。 SERM 包括有 乳癌四期療程 Tamoxifen 和 Toremifene。
乳癌四期療程: 乳癌分期
在二十一世紀的今天，乳癌實算不上世紀絕症，大部分都可以根治，早期癌症只須割掉腫瘤，輔以其他治療，大多數康復者都能回復正常生活。 但事實上，乳癌病人所經歷的過程比其他病患來得錯綜複雜。 並非說治療未臻完善，而是痊癒後，女性患者不得不面對身體和心理上的轉變，最難熬是想像旁人投以什麼樣的目光。 乳癌四期療程 作為一個跟病人有密切關係的人，醫生不僅要理性地給予專業意見，而最重要是投入到病人的角色，感受當中的憂慮與喜悅。 在乳房保留手術中，外科醫生只將病人受影響的乳房局部切除，當中包括「局部乳房腫瘤切除術」及「乳房四分之一切除術」等 (圖3)。
乳癌四期療程: 乳癌的治療
第2b期：以下3種情形歸於2b期乳癌－（1）腫瘤介於2~5公分；0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 乳癌四期療程 （2）腫瘤介於2~5公分；癌細胞已擴散至1~3個腋窩淋巴結或靠近胸骨的淋巴結。 另外Zometa仲有研究（AZURE，ABCSG-12）顯示，對早期乳癌可能有抗乳癌作用添，包括可以減少骨轉移，什至延長壽命，不過主要係喺收經5年以上人士身上先有效。 後來轉到小港醫院，由外科主任莊捷翰主治，王小姐以為化療仍無改善，決定出院返家，勇敢面對僅剩的三個月生命。 但莊捷翰不放棄任何寶貴的生命，持續追蹤發現，王小姐接受「小紅莓」化療後，病情有所穩定，主動打電話要求她回診，並搭配標靶藥物「癌思停」後，病情明顯改善。 乳腺癌患者接受手术治疗以后，一般需要4到6个星期方可接受化疗。
乳癌四期療程: 乳腺癌4期晚期怎么治疗能活多久？
臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生指，雖然乳癌對藥物的反應好，是較容易以藥物控制的癌症，但復發始終比原發難醫治。 據香港乳癌基金會提供數字，乳癌復發的死亡率為2成。 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。 了解預後因子可幫助醫師選擇最適當的治療方式及評估病人復原或痊癒的機會有多少。 趙祖怡醫師也提醒民眾，無論任何癌症都一樣，早期發現早期診斷相當重要。
乳癌四期療程: 乳癌常見6種治療方法-乳癌懶人包6
自從得了病，王先生很留意身體狀况，在一次常規覆診時，心胸肺外科主診醫生在X光造影上雖然未見異常，但由於血液檢查的癌胚抗原指數（CEA）上升了10倍有多，於是安排王先生做正電子掃描檢查（PET scan）。 結果顯示，胸腔有一個約3厘米的腫瘤，另外左邊鎖骨上及腋下的淋巴，也受到影響而有不正常的SUV（Standard Uptake Value）數值，代表腫瘤可能出現轉移。 在乳房保留手術的過程中，醫生會先將腫瘤硬塊和周邊組織切除，手術後再安排患者接受電療，幫助清除乳房內的隱性腫瘤，以減低乳癌復發機會和提升生存率。 相反，假設患者已達癌症末期（參考乳癌分期表），代表癌細胞已經擴散到其他器官，此時才進行乳房切除手術實際上對改善病情並無太大幫助。
目前乳癌之荷爾蒙療法有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌性激素之生成：停經前之婦女身體中雌性激素來源為以卵巢為主，此外腎上腺亦可藉由生成雄性激素再經由存在於肝臟、脂肪、肌肉及卵巢之脢轉變成雌性激素。 運動－「運動抗癌，癌症不來」，「每日一萬步 ，身體有保固；每日一身汗， 醫生不用看」要活就要動，運動的好處大家都知道，知易行難，最簡單的就是健走，當然散步也行。 以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。
化療藥物多以幾種混合使用，原理同樣是破壞細胞增生的能力。 然而，由於化療藥物不能分辨出癌細胞及正常的體內細胞，在此情況下，口腔粘膜、骨髓、毛囊以至消化系統的細胞，亦不能倖免地被化療藥物破壞。 因此，接受化療的病人常出現一些令人不適的副作用，但這些不適是暫時性的，並會隨著健康細胞再次生長而減少及停止。 另外，乳癌的基因檢測可以有助精準治療，假如患者罹癌後發現已經產生抗藥性或治療效果不理想時，可以根據患者的腫瘤基因檢測結果，提供個人化醫療建議，所以基因檢測有助選擇適當的標靶藥物。
乳癌四期療程: 皮膚科醫生邊個好？了解如何選擇合適你的皮…
手術可說是治療乳癌的關鍵「元素」，隨著近年「多手段治療」的發展趨向成熟，乳癌手術的創傷性逐漸降低。 現時可供選擇的局部性治療，包括全乳切除術或乳房保留手術、腋下前哨淋巴結切片檢查或切除術等。 女士在接受全乳切除後，可在術後立即進行乳房重建手術，亦可稍作考慮，在一段時間後才作乳房重建。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。
利用超音波反射原理來檢查乳房內有無腫塊，有助分辨乳房腫塊的類別，進行初步的腫瘤診斷與評估。 除此之外，最新的CDK4/6i類藥物作用在乳癌細胞受賀爾蒙調節的細胞週期，在第四期患者看到很好的效果。 乳癌治療的發展方向為綜合治療，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。 除了注意飲食外，大數據分析顯示，維持運動量達到30分鐘可促進代謝，透過慢跑及快走都能達到防癌效果。
乳癌四期療程: 乳癌症狀：
乳腺癌按其肿瘤的大小，肿瘤浸润的深度，以及有无远处淋巴结和远处的转移，包括肺转移、肝转移、骨转移等分为1-4期。 标准治疗是全身治疗，包括化疗，靶向治疗和后续内分泌治疗（如果肿瘤激素受体是阳性的）。 医生会根据病人一般状况和既往病史等资料选择合适的方案。 我经历过的病例,有四期病人用化疗及内分泌治疗药物控制了4年的,后来她跪着求我开,表示宁可少活几个月,也不想整天臭烘烘的,我就开了,术后切口恢复良好,5天出院,但四个月后病人还是去世了. 劉良智指出，皮膚具有張力，如果被外力切開時，會有一個向外的張力，呈現翻開感。 這也是為何手術後、傷口過大時，都需要縫合及美容膠帶，都是為了降低傷口張力，避免疤痕的產生。
