有研究表明，不同的缓释强阿片类药物之间的镇痛疗效相近，差异无统计学意义，但同时也指出这方面的临床试验非常有限，并且研究方法也存在缺陷。 对乙酰氨基酚及其复方制剂有肝脏毒性，临床使用须关注。 阿片类药物是中度和重度癌痛治疗的基础用药，长期使用阿片类药物时，首选口服给药途径，有明确不宜口服指征的患者也可考虑其他给药途径(包括静脉、皮下、直肠及经皮给药等)。
淤血是机体的病理产物，也是癌瘤产生的病理基础之一，血行不畅多由气机失调所致，淤血内阻致络脉不通，不通则痛。 而痰浊又可阻滞脏腑经络或结聚四肢百骸，致脏腑经络气血失调，经气不利而致的癌痛。 痰浊又常与气滞、血瘀、水湿、火毒相互裹携而致病；癌瘤日久，热毒内生，伤及脏腑经络气血，或与痰浊相合，阻塞经络气血运行，或热毒伤络均可产生疼痛。
中大癌痛: 治疗的阻碍
2.2.3灌肠给药：用于胃肠消化系肿瘤疼痛治疗，止痛并促进胃肠功能恢复，刘如翰手拈散加味每日三次灌肠治疗胃癌疼痛有效率高。 中药外用是根据中医基础理论，将各种中草药制成各种不同剂型，如丸、散、膏、丹、栓、酊、酒剂等，敷于体表一定部位或穴位，经体表或五官九窍等作用于人体，以取得局部和全身一定效应的一种治疗方法。 癌性骨痛治疗：在“肾主骨，生髓”理论指导下，重点使用补肾药是癌性骨痛用药特点之一，其中血肉有情之品颇受关注。 现代研究温补肾阳药具有激素调节作用，并改善机体物质代谢，促进蛋白脂肪合成，并改善病人恶液质，提高生存质量。
- 我曾經有一位病人，因為突然覺得全身很不舒服而提前回診，一開始擔心是不是癌症惡化，做了一系列檢查都沒有問題，結果從抽血報告發現他是急性肝炎合併黃疸，肝膽科醫師判斷是中藥引起的副作用，及時停藥，肝功能就恢復正常了。
- 本港癌症患者數目有上升的趨勢，而且趨向年輕化，最年輕的乳癌患者僅十七歲。
- 内脏痛：发病因素源于胸、腹、内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等。
- 以避免研究者為了加速研發新藥物，不顧病患的權益，貿然在人體上進行高風險的新療法測試。
現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 沈祖堯透露，檢查的費用全免，惟之後的治療費用需由參加者自行承擔。 大腸癌於本港的病發率有持續上升趨勢，根據醫院管理局的香港癌症資料統計中心所發表的報告，大腸癌每年的病發率由2009年的4,335宗上升至2015年的5,036宗。
中大癌痛: 癌症末期患者如何挑選合適的治療方法
在缓释强阿片类药物作为背景用药时，爆发痛的处理应使用纯阿片受体激动剂，不推荐使用复方制剂、强痛定和杜冷丁等。 即释阿片类药物用于滴定和出现爆发痛，缓释阿片类药物用于维持治疗。 目前，临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物有吗啡、羟考酮和复方羟考酮的即释制剂；缓释阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂等。 Zimmermann等的前瞻性随机对照研究显示，晚期恶性肿瘤患者的姑息治疗，包括对癌痛的治疗，越早开始，患者生存获益越大。 在患者发生癌痛一直到癌痛痊愈或患者死亡的整个过程中，要全程管理，应为每1例癌痛患者制定个体化的用药方案和癌痛评估计划，且根据需要及时调整。 只有在全面评估的基础上制订的治疗方案才更有针对性，效果也更好。
“那种疼痛无法用语言形容，一会儿像有刀子在肚子里割，一下一下，痛得入心入肺，一会儿又像有千万条虫子钻进了身体，又麻又酸。 虽然家人都让他坚强些，但他说，癌痛的时候真不是单靠意志力就能忍受的，它能瞬间瓦解所有意志力，只想让人怎样从疼痛中解脱出来。 包括抗惊厥类药物、抗抑郁类药物、皮质激素、N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂和局部麻醉药等。 （1）脊髓后正中后索点状切开术（PMM）动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。
中大癌痛: 大腸癌的存活率如何？
大多数医院在开具麻精药品时都有严格的限制，包括住院癌痛患者出院带药不能视同一次门诊带药，癌痛患者在门诊开具麻醉药品控缓释制剂时不能完全得到 15 日用量等。 在门诊就诊的癌痛患者中，有 69.5% 为中重度癌痛患者，他们在多个环节遭遇壁垒，只能「望药兴叹」。 三阶梯治疗癌痛的原则，有如下几个：1、首先要口服给药，因为口服给药性价比最高，而且也最方便，患者也最…
另外，内脏疼痛还有牵涉痛，可能是由内脏传入冲动与躯体传入的二通路在同节的脊髓背角细胞中发生聚合，相互作用，再由同一的传导通路传至大脑皮质；以致使疼痛定位发生偏差进而反映到躯体传入所属脊神经支配的皮肤区。 例如，胆囊疼痛可反射到右侧背部肩胛角下，胰腺疼痛可放射到腰背部等。 癌痛的治疗是抗肿瘤综合治疗的重要组成部分，有效的止痛可以提高患者的生活质量，增加抗肿瘤治疗的信心。 强阿片类药物的有效镇痛让绝大多数的中重度癌痛患者有机会接受相关抗癌治疗，得以有尊严的长时期生活，强阿片类药物的临床广泛应用为患者、家庭照顾者以及社会减轻负担。 中大癌痛 疼痛是患者的一种主观感受，所以医生的判断是基于患者的主观描述。 体检 疼痛部位查体，重视神经系统检查，必要时结合X光、B超、CT等检查。
中大癌痛: 【癌症】胰臟癌個案增患癌人數創新高 癌症最新排名6連冠是？
有些患者和家属认为疼痛是癌症病情恶化的征兆，采取逃避的心理状态对待疼痛的出现，自我否定疼痛的存在或疼痛强度，使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异，导致止痛药的使用剂量不足。 如果侵犯其他部位，也可能出现病情加重，疼痛却不明显的现象。 止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用，但是加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药，是有可能缓解的。 除便秘之外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。 服用阿片类药物出现的呕吐、镇静等情况一般仅出现在用药的最初几天，数天后症状多自行消失。
可能是因為B型肝炎的流行或黃麴毒素的常見所引起。 同樣的因為吸煙在第三世界國家日趨普遍，使得肺癌的發生率在這些國家中也有逐漸升高的趨勢。 相較於遺傳性的基因缺陷，生活方式對於癌症的發生並沒有決定性的影響，這是很重要的一個觀念，現今所謂的危險因子，雖然都是經過流行病學的嚴謹分析而得出的結論，但是科學的結論必須要在嚴格的條件控制之下才會成立。 雖然抽菸的確會提高罹患肺癌的機率，但直到目前為止，醫學上仍舊無法精確的定義出抽菸的量，或是幾歲開始抽，一定會引起肺癌。 中大癌痛 每個人在基因上的不同，使得每個人對不同物質的反應都不相同。
中大癌痛: 癌症疼痛：缓解疼痛是有可能的
得到神經母細胞瘤、威耳姆氏腫瘤或視網膜母細胞瘤的嬰兒通常可以存活，白血病則較少（80%），而發生其他類型癌症的嬰兒存活率則更低。 是一種過度的細胞增加，特徵是正常組織細胞結構和安排會被破壞。 通常可恢復正常，但偶爾也會逐漸轉變成為惡性腫瘤。
癌痛治疗需要达到的目标是尽量使患者无痛睡眠，而在癌痛的治疗上除了抗肿瘤治疗外，还需要给予镇痛药物进行对症止痛治疗，镇痛药物的应用原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节。 【大公报讯】晚期癌症患者容易出现癌痛症状，甚至无法用止痛药纾缓痛楚，影响病人的生活质素，更会令病情恶化和增加死亡率。 香港中文大学医学院研究发现，一种名为“巨噬细胞向神经元样细胞转化（MNT）”的新现象，会在肺癌微环境中产生痛觉神经元，导致癌痛出现，这意味着MNT或可成为原发性癌痛的精准治疗靶点，有望帮助病人脱离痛症带来的影响。 有关研究结果已发表在国际科学期刊《Science Advances》。 目前临床上对于癌痛治疗中吗啡耐受的防治主要通过对吗啡等阿片类药物的使用管理和多种镇痛方法联合应用进而减少吗啡在癌痛治疗中的使用剂量，从而降低吗啡耐受的发生率。
中大癌痛: 症狀控制
因此，癌痛治疗过程中应遵循WHO阶梯止痛原则以及相关指南，规范个体化安全用药。 随着肿瘤向晚期进展，病人疼痛加重，止痛药的剂量需要增加，同时阿片类药物有一定耐受性，因此有些患者用药量逐渐加大，这是很正常的，并不属于“成瘾”。 余慧青：这是错误的观念，癌痛会影响睡眠、身体代谢和机体免疫力，不及时治疗容易耽误病情，影响肿瘤的有效治疗。 超过3个月的疼痛属于慢性疼痛，这本身就是一种疾病。 无痛是人的基本权利，选择理想的止痛药并合理使用，80%～90%的疼痛患者都可以达到无痛。
减轻焦虑可以减少疼痛带来的不愉快，但对中度和重度疼痛患者而言，减缓焦虑对减缓疼痛感的效果不佳。 如苯二氮卓类和抗精神病药等抗焦虑药物会增加镇静作用，它们只应当用于治疗焦虑、抑郁、睡眠紊乱或肌肉痉挛。 如果病人的疼痛不能得到很好的控制，应该被转介到和缓医疗或疼痛管理等专业人士处就诊。 当肿瘤压迫、侵犯或使得神经系统的某些部分（如大脑、脊髓、神经、神经节、神经丛等）产生炎症，也可引发疼痛等症状。
中大癌痛: 癌症的命名
欲瞭解更多癌症末期治療或相關資訊，也可參考亞大醫院緩和醫療或癌症中心等訊息，或至亞大醫院由專業醫師來協助您評估，並提供相關建議。 而安寧治療是提供失去治癒機會的患者，一個在減輕痛苦的情況下，盡量延長生命，在人生最後的旅途中，透過維持生活樂趣，提高生活質量，並且妥善安排善終的後事，也讓家屬減緩心理負擔，給予罹癌家庭全面性的支持和照護，提升整體生活品質。 以下我們整理了2種方法提供參考，但實際的病症情況及合適的治療方法仍須以專業醫師評估之結果為主。 癌痛应该说是世界范围，包括中国，很多人得癌症，癌症发病率比较高，不但是老年病人，甚至年轻化，跟生活环…
癌症研究目的在瞭解癌症的發生與過程的原因，並且希望能藉著對癌症了解程度的增加，找出能夠治療癌症的有效方法。 雖然20世紀末的十年裡，科學界對癌症的形成原因和惡性腫瘤細胞的運作情形的研究有極大的進展，但是目前仍然沒有發現有效的新療法。 日本醫學界觀察到廣島和長崎原子彈受害者的骨髓完全被毀壞。 他們認為放射線可能也可用來治療有問題的骨髓，這項發現開啟了使用骨髓移植治療白血病的想法。
中大癌痛: 卫生健康委印发癌症疼痛诊疗规范
随着目前对吗啡耐受机制研究的不断深入，中枢免疫信号在吗啡耐受机制中的作用受到越来越多的关注。 长期吗啡应用通过介导中枢神经系统内中枢免疫信号的稳态适应而导致吗啡耐受的形成。 尽管现在的癌症诊疗水平已经取得了很大的进展，但我们对癌痛的基本神经生物学机制仍知之甚少。 临床上影响癌痛表现的因素多种多样，癌组织、免疫系统、周围神经系统和中枢神经系统均参与了癌痛的发生、发展，而其中起主要作用的是癌痛的神经生物学机制。 到2022年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控取得阶段性进展，癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。 疼痛为癌症晚期患者常见的一个临床表现，会严重影响患者生活质量，需要进行止痛治疗，目前止痛治疗为遵循世…
中大癌痛: 中医治疗癌痛现状
53%被诊断患有恶性肿瘤的患者、59%接受抗癌治疗的患者、64%患有转移性疾病或晚期疾病的患者，以及33%完成治疗并治愈的患者都经历过疼痛。 一项研究发现38%的新诊断患者有疼痛感，另一项研究发现35%的新诊断患者在前两周经历过疼痛，而另一项研究报告说疼痛是18-49%患者的早期症状。 超过三分之一的癌症疼痛患者将疼痛描述为中度或重度。 与肿瘤或其周围组织感染相关的化学变化可以导致快速升级的疼痛，但感染因素造成的疼痛有时被忽视。 一项研究发现，在为缓解疼痛而被转诊的将近300名癌症患者中，有4%的人是由感染引起疼痛的。 中大癌痛 另一份报告描述了七名癌症患者，他们之前处于良好控制下的疼痛在几天内明显升级，而抗生素治疗在三天内缓解了所有患者的疼痛。
中大癌痛: 癌症因素
同样，出现癌痛时，很多患者也倾向于先忍一忍，常把轻度疼痛忍成严重疼痛。 实际上，癌痛是疾病发展过程中常伴随的现象，约1/3的早期癌症患者会产生疼痛，约90%的终末期癌症患者都会出现疼痛。 一是癌症本身引起癌痛，这种最常见，由于肿瘤侵犯或压迫神经组织，侵犯骨骼，或侵及胃、肠等空腔脏器，或肝、肾等实体器官的管道造成梗阻，血管阻塞或受侵，黏膜受侵或溃疡，颅内压升高等。 据统计，每年全球新增的癌症病人中，中国癌症病人的比例占1/5，其中大约有一半的病人每天都遭受着癌痛的折磨，30% – 45%忍受着中到重度的疼痛。 疼痛使病人辗转难眠、痛不欲生，严重影响病人的生活质量，使病情进一步恶化。 为贯彻落实党中央、国务院决策部署，按照《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，实施癌症防治行动，切实维护广大人民群众健康，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》。
化疗在中国的肿瘤治疗中仍扮演着重要角色，2019年占中国肿瘤市场的72.6%，而同年全球肿瘤市场的占比为17.1%。 美国前十位畅销肿瘤药物均为创新疗法，而中国前十位畅销肿瘤药物中有四种为传统化疗药物。 同时，中国的制药业已加大资源投入，用于仿制药及原料药的大规模生产，而不是专注于创新药物的开发。 2019年中国十大畅销肿瘤药物中，八种于15年前获批准，表明其具有巨大的创新空间。 自2015年至2019年，FDA批准57种新型肿瘤药物，而同期中国有37种新型肿瘤药物获批准。 由于创新药物上市发生延迟，在中国尚无法享受多种具有卓越疗效及安全性的创新疗法。
中大癌痛: 大腸癌成因及風險因素
這樣的結果暗示，不同地區的人民發生不同癌症的原因或許並非建立在遺傳基礎上而是和生活環境的差異所引起，但的確仍須進一步的證實。 從第二次世界大戰之後，癌症治療的進步建立在改進並標準化現有的治療方法。 進一步則是要利用流行病學的研究與國際合作找出新的療法。
经过多年努力，我国肿瘤诊疗水平得到显著提升，根据国家癌症中心统计数据显示，我国恶性肿瘤的五年生存率已经从十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10个百分点，但依然远低于美国的66%。 整体与发达国家依然存在较大差距，尤其是血液系统恶性肿瘤的五年生存率明显低于美国。 超高的死亡率一方面也反映了我国癌症治疗技术同先进发达国家水平存在较大的差距。
中大癌痛: 大腸癌
我们首先看一下疼痛的定义：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受。 强调疼痛是患者的主观感受，提示在评估疼痛强度时，应… 巴布剂为近年来开发研究治疗癌痛的新剂型，以水溶性高分子材料为基质结合中药提取物，采用现代先进制备工艺精制而成的中药膏贴剂。 它具有生物利用度高、保湿性好、易吸收、易渗透、易清洗、无致敏与刺激性等优点，使用方便，疗效确切，给药剂量准确，吸收面积小，血药浓度稳定，受到患者的喜爱，并得到国际上的认可 。
而手術切除的方式，常因為癌細胞入侵蔓延到鄰近組織或遠端轉移而效果有限。 因為「癌症」這個疾病包含許多不同種細胞產生的腫瘤，因此不會像治療一般疾病時會有單一的治療處方，也就是說單一的「癌症治療法」是不存在的。 目前治療癌症通常都是依據病程的發展而綜合使用各種療法，以求達到最大的效果。 例如，若是腫瘤是可藉由手術切除，通常醫生仍會並用放射線照射患處，讓癌細胞能徹底被消除。 或者是因為腫瘤擴散過大，無法用手術切除，此時也可先使用化療縮小腫瘤後再尋求手術切除。
，例如放射性神經炎、口腔炎、皮膚炎、放射性骨壞死，患者免疫力下降出現帶狀皰疹而產生疼痛，化療藥物滲漏出血管外引發組織壞死，化療引起的栓塞性靜脈炎，還有乳腺癌治中損傷腋淋巴系統，可能引發手臂腫脹疼痛。 如果採用下腹部的放療，可能出現腸胃道不適或排尿疼痛。 很多癌症病患對於癌症的恐懼，除了面臨死亡風險的陰影之外，最大的原因就是罹癌伴隨而來的各種疼痛問題。 中大癌痛 根據馬偕醫院的一份調查報告，顯示有53.5%的癌症患者有過疼痛的困擾，其中感覺疼痛程度嚴重的比例高達35.2%，顯示疼痛問題成為癌症患者面臨的重大問題，無法忍受的疼痛甚至可能會讓患者喪失求生的意志。 乳癌於本港的病發率有明顯上升趨勢，根據醫院管理局的香港癌症資料統計中心所發表的報告，乳癌每年的病發率由2009年的2,962宗上升至2015年的3,920宗。 報告中更指出，於2015年，乳癌在香港的整體病發率排名第三，而整體死亡率則排名第六(637宗)。
神经阻滞医疗程序可用于阻止身体将疼痛信号发送至大脑。 中大癌痛 在这项程序中，医生会在神经周围或向神经内注射麻醉药物。 虽然并非每个癌症患者都会经历癌症疼痛，但部分患者确实会经历。 三是与治疗有关的疼痛，由一些有创性诊断及治疗措施，如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作引起的疼痛；手术所致的瘢痕痛、神经损伤、幻肢痛；化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔黏膜炎等。 为贯彻党中央、国务院决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）要求，深入开展癌症防治工作，特制定本方案。
