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必要时需行X线拍片、CT、MRI检查，以便早期发现病变，避免误诊。 鄭宏良 如保留喉功能的喉癌切除各種喉功能修復重建手術,雷射喉癌切除術;保留喉功能下咽癌切除各種組織瓣修復重建術,胃上提胃咽吻合、游離空腸吻合術治療晚期下咽癌頸段食管… 唐平章 主要從事頭頸腫瘤的綜合治療的研究,特別是在下咽癌的綜合治療、甲狀腺癌的規範治療、晚期喉癌的功能保留及複雜的晚期頭頸腫瘤的治療等方面具有豐富的臨床經驗。 下咽癌的治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。 目前普遍認為，在綜合治療中，手術加放療是最有效的治療方法，其療效明顯優於單純放療和單純手術。 患者出現以上症狀時，除檢查口咽部外，應常規行間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。
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下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。 土耳其6日發生規模7.8強震，女星于美人的學長日前推薦，可以捐款給慈濟或在土耳其的「台灣雷伊漢勒世界公民中心」（簡稱台灣中心）。 但卻遭科技專家許美華揭露台灣中心「不為人知的一面」，還有律師直言，時任國際人道建築與教育協會理事長、現任台灣中心執行長的裘振宇，若未經家屬同意重啟曾聖光募款專案，就有詐欺取財罪的嫌疑。 康仲然表示，很多人以為口腔癌開刀就是把臉割掉，或是把舌頭、喉嚨整個切掉，術後不但面貌可怕，也不能吃喝、不能說話，生活變得很沒尊嚴。 在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？
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根據醫學文獻的報告，下咽癌三年的平均存活率為30～60﹪，五年的平均存活率為25～30﹪；但若是第一期、第二期的下咽癌病人的存活率，甚至可高達80-90﹪以上的。 早期診斷與治療，是決定口咽癌及下咽癌治療結果與及保存咽喉機能的最重要因素。 依據國健署資料顯示，口咽癌經積極治療下， 1~3期的五年存活率皆超過50%。 通過上述檢查患者一旦確診為口咽部惡性腫瘤，應根據具體病理類型採取不同的治療方案，例如惡性淋巴瘤以化療為主，而鱗癌則以手術治療為主並輔以一定的放、化療。 增強掃描表現為均勻或不均勻強化，與肌肉密度相傷。 門咽淋巴瘤頸部淋巴結受浸相當常見，在頭頸部惡性腫瘤中僅次子鱗癌，與轉移性鱗癌相比，頸後三角區及淺去淋巴結受侵更多見於惡性淋巴瘤。
- 這種方法雖然可將腫瘤徹底清除，不過喉部的發聲機能將受到影響。
- 呼籲民眾早期發現治療，有機會以手術做根治性腫瘤切除，更建議患者治療過程中多與醫療團隊溝通，找到個人化的治療方式。
- 然而這些容易與一些常見的耳鼻喉科疾病（如上呼吸道感染、慢性咽喉炎等）產生混淆。
- 康仲然說，很多人對管線裝在身體上有莫名恐懼，其實管線都只是過度時期的用途，醫師設定的最終目標都是把管線拿掉。
- 因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時唾液或食物可誤入氣管而引起嗆咳，嚴重時可發生吸人性肺炎。
- 喉部除了是呼吸器官外，也是聲帶的重要結構；而下咽則連接食道，乃進食時食物必經之路，因此咽喉癌一般都會影響到呼吸、聲帶以及進食等日常功能。
- 由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。
根據癌細胞位置不同，可分為聲門癌、聲門上癌、聲門下癌三種類型。 下咽癌診斷 以鈷60放射線照射頭頸部位，每日給予180~200cGy放射劑量，每週接受五日放療，為期六至八週。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 下咽癌診斷 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。
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早期下咽癌尚未有真聲帶或環狀軟骨侵犯時，尚還可以實施部分咽喉切除手術，僅切除腫瘤部分，但仍可以保留喉部，在手術後發聲、呼吸以及吞嚥的機能上面，都不會有太大的影響。 標靶治療： 抗EGFR 下咽癌診斷 藥物 可以增加放射線治療對腫瘤的治療功效。 目前健保局對頭頸癌使用標靶葯物條件是 限與放射線療法合併使用於局部晚期之口咽癌、下咽癌及喉癌患者，且符合下列條件之一：I.
標靶治療屬於化學治療的一種，可以更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。 目前的標靶藥物無法證實能夠單獨用於治療下咽癌，通常需要併用其他傳統治療方式，例如放射線治療。 許風雷 許風雷,男,副主任醫師,副教授,1970年6月出生,醫學博士,專長於頭頸部腫瘤的外科治療,在熟練掌握耳鼻喉科常見多發疾病的診斷和治療的基礎上,能夠獨立完成喉癌、下咽… 何霞雲 擅長頭頸部腫瘤的精確放療及綜合治療,對鼻咽癌,喉癌,下咽癌,及甲狀腺癌等的放射治療具有豐富的臨床經驗。 在國內外學術雜誌發表論文,並獲得中國抗癌協會,上海市、高等… 胡超蘇 復旦大學附屬腫瘤醫院主任醫師、教授、博導。
下咽癌診斷: 喝酒就臉紅心悸 小心頭頸癌
現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 阿海是個認真苦幹的生意人，多年前自南部北上打拼，因交際應酬需要養成菸不離手、檳榔不離口的習慣。 然而三年前發現有口腔癌，經過手術治療，他原以 為已經治癒而未多加以注意。 直到今年初開始覺得吞嚥困難，再到醫院就醫時，已經發現食道內長了一個3公分的腫瘤。
由於早期症狀不明顯，病情進展卻又相當快速，不少人由就診發展到晚期，平均只有約四至六個月，下咽癌第一期與第二期的存活率，可以達到90％以上，因此要特別留意自己有沒有早期症狀，及早求醫。 醫生幫病人局部麻醉後，用一支長細針或小鉗抽取腫瘤活組織檢查。 下咽癌診斷 如需要徹底檢查口腔、咽喉和下咽，就要全身麻醉，醫生會在任何有懷疑的地方抽取組織樣本。 抽取出來的組織樣本會送去化驗，只要用顯微鏡觀察細胞就可以清楚判斷是否有癌存在，並確定是什麼類型癌症。 咽喉癌影響飲食以及說話，對日常生活造成極大困難，抗癌路上，你需要強大可信的夥伴。
下咽癌診斷: 醫療體系
然而頸部腫塊的原因也相當多，從良性的淋巴結發炎至惡性的轉移言都有可能，所以有此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。 下咽部是一個寬大的空腔，所以早期的癌症並不會影響吞嚥的機能，然而當腫瘤長大致某種程度的時候，就會引起吞嚥困難的症狀，這時通常都已經是癌症的晚期。 不過在其他上消化道的癌症，如食道癌及胃癌也都會有這種症狀，所以有此症狀時應迅速就醫，做一個詳細的內試鏡檢查。 喉咽癌早期常表現為咽異物感和咽喉疼痛，同時由於喉咽部位隱蔽，原發灶較難發現。 故此，凡咽部症狀持續，或出現進行性吞咽困難者，應常規做間接喉鏡或纖維喉鏡檢查，必要時需做喉咽、食管X線造影，或行纖維或電子食管鏡檢查以排除喉咽或食管惡性腫瘤。 值得一提的是，治療前的診斷工作必須包含腫瘤定位圖，即以喉內視鏡與食道鏡於全身麻醉下探查與詳細記錄腫瘤大小、位置與期別（stage）於特殊圖表上，並同時進行病理切片檢查。
發病早期症狀不明顯也不具特異性，患者就診時常有咽喉異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、頸部腫塊或聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，也就是沒有特別的症狀可以顯示患者是罹患下咽癌。 診斷時臨床分期多已達晚期的第三、四期(80%~90%)，即常已經有頸部淋巴結轉移、遠處肺肝骨頭轉移或局部腫瘤已經侵犯喉氣管引起聲音沙啞。 診斷上必須經由內視鏡確認腫瘤位置並做切片病理化驗。 治療方法有手術、放射治療，及化學治療等，依臨床分期而定。 也就是，五年後十個下咽癌患者中只有不到三個仍存活。
下咽癌診斷: 診斷
病患若有合併身體其他器官的遠端轉移，治療的策略則是減緩癌細胞增殖並促進生活品質，這一類的病患治療主要以姑息性化學治療為主。 若日常體能狀態尚佳，則可以考慮給予化學治療，一般會先以順鉑類的化學治療處方作為第一線治療，若日常體能狀態極差，則考慮給予保守性支持治療，以減輕病患不適為主。 頭頸部癌症就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約占85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。 下咽癌診斷 常見的好發因子包括生活習慣（如抽菸、喝酒、嚼檳榔）、病毒感染（人類乳突病毒human paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus）、遺傳因子改變。 頭頸癌依據原發部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌。
- 由於下咽癌的早期症狀並不明顯，所以不容易早期的診斷，患者就診時常已達癌症的晚期；同時由於容易有頸部淋巴結及遠處的轉移，所以預後也較差。
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- 因此，除了早期診斷之外，對於能手術切除病灶者，更加準確的腫瘤定位，與根除性的手術以防範復發，或輔以術前誘導化療與術後放射治療，應為治療的主要方式。
- Fowler等人也指出，在放射治療期間若患者仍繼續抽煙，將降低治療反應且縮短存活期。
- 因此，以頸部腫塊就診時，應仔細檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處，並常規行胸部X線拍片，並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。
癌症雖是多元因素導致，但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激，就會提高罹癌機率。 聲門上癌：發生率約19％，初期症狀有聲音沙啞、喉嚨不適、喉頭有異物感，因為相對不明顯，經常被忽視；直到晚期出現喉嚨痛、吞嚥困難等症狀，才比較會被發現。 由於聲門上區淋巴循環豐富，容易發生淋巴轉移，進而出現頸部腫塊。
下咽癌診斷: 咽喉癌的階段與症狀
做幼針管抽吸，不需要麻醉，過程只有少許不舒服或微微痛，抽針之後落針處有點瘀傷。 這方法是目前快速簡單的方法，完成後可即時離開回家。 檢查咽喉和頸項時，醫生會用一面鏡子照射口腔，然後通過載在醫生額上的另一面鏡的強光反射，看清楚口腔和咽喉的潰瘍或腫塊。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。
從臨床病患反應來看檳榔、酒比較好戒，菸最難戒，但仍是要戒。 一般追蹤時間至少5 年，由其前2 年追蹤相當重要，因為會復發9 成都在前2 年發生。 頸部轉移性有中央壞死現象，預期同步放射線和化學治療無法控制下來時，經評估仍屬可切除者，可先做根除性或修正式根除性頸部淋巴廓清術，再給予同步放射線和化學治療， 來保留喉頭發聲功能。 晚期、大範圍腫瘤有時採取傳統手術切除全喉及部份下咽和頸部淋巴廓清術以及皮瓣修補再給予術後輔助性放射線治療或同步放射線和化學治療。 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部，頸部便會出現腫塊，而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。
下咽癌診斷: 咽喉癌發生於那個身體部位？
台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。 下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍，而且周圍滿布淋巴循環系統，所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。 有些病人確診下咽癌時，也發現有遠處癌細胞轉移情況，例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。 下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。
下咽癌診斷: 小檔案_康仲然 醫師
本院耳鼻喉頭頸科於民國九十年八月診斷出一位晚期下咽癌患者，當時年紀為65歲男性，腫瘤位於下咽部左側梨狀窩與後壁，且之前曾中風而不良於行。 經過門診數次的檢查後確定沒有遠處肺肝或骨頭的轉移，經建議可以開刀治療且說明開刀治療的成功率較高，患者與家屬仍因一些因素而決定不接受開刀。 先經過兩個療程的化療後，在接受頸部高劑量的放射電療。 但腫瘤並未因此而消退，反而繼續蔓延至下咽右側，形成整個下咽部環狀的侵犯。 經與患者與家屬商談之後，決定以手術方法積極治療。
下咽癌診斷: 臨床表現
臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心陳明晃主任解釋，身體的免疫系統無法有效辨別腫瘤，會認為同樣是體內正常細胞。 目前的免疫檢查點抑製劑，是讓免疫系統學會辨識並抑制阻斷腫瘤訊息，重新活化淋巴球，由免疫細胞攻擊腫瘤細胞達到治療效果。 有些民眾可能因此擔心自己得了咽喉癌或是食道癌，不過看過醫生後診斷結果卻可能只是「慢性咽喉炎」？ 其實慢性咽喉炎主要有3個因素，而咽喉癌或是食道癌主要則有4種特徵可供參考。
