如精索遭受外伤或手术离断，睾丸即会萎缩丧失功能。 起自睾丸上端经由腹股沟外环、腹股沟管，于腹股沟内环处，输精管转向盆腔，而动脉、静脉、淋巴管、神经等继续在腹膜后上行，于腰部水平与相应的组织相连结。 正因睾丸与内脏的这种密切联系，当睾丸，附睾外伤或病变时，可牵涉至腰腹部引起疼痛;而肾、输尿管或后腹膜组织病变时，亦可引起外阴或睾丸的反射性疼痛。 患者在休息时能摸到还可看到曲张静脉，常会影响到精液质量，导致少精、弱精、死精、无精等，常导致男性不育，药物治疗无效，需手术治疗。 有报道指出，由于举重物或剧烈运动导致腹内压增加，会减少精索静脉血流，造成血液停滞和血栓形成。 也有腹腔镜腹股沟疝修补术后出现急性血栓形成的。
若有需要再次手术的必要，可再次手术治疗。 精索 ct 体格检查：医生会对患者进行全身检查，包括阴囊及其内容物。 检查包括站立位和平卧位，同时进行 Valsalva 试验（见下文）。
精索 ct: 男性不育
在临床实践中，在临床精索静脉曲张不育男性的管理过程中进行VR的决定在许多方面都具有挑战性。 首先，选择从精索静脉曲张治疗中受益最大的患者和治疗时机可能很困难[ 26 ， 27 ]。 其次，VR的结局可能有很大的差异，因为它取决于几个因素，包括患者的年龄、精索静脉曲张分级、睾丸体积、治疗前精液参数和生殖激素水平 。 最后但并非最不重要的是VR的方法，因为证据不足以令人满意，无法提出最佳方法。 精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被覆的筋膜等组成。 精索为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。
来自精囊和前列腺的液体与精子结合形成精液。 精索静脉曲张是指容纳睾丸的松弛皮肤袋（阴囊）内静脉扩张。 此类静脉从睾丸运输含氧量相对较低的静脉血。 当血液在静脉潴留而未能有效流出阴囊时，就会出现精索静脉曲张。 青春期男性，定期做睾丸检查是个好主意，这通常是中考前、高考前体格检查的一部分。 而育龄期男性，国家提供有免费婚前检查，同时上海市政府还提供免费孕前检查，其中都包含睾丸精索静脉的体检（具体情况请咨询所在区街道相关部门）。
精索 ct: 正常人精囊多久满一次
⑧术后半年后术前的症状，多数朋友症状会得以缓解或治愈。 此时可以增加运动量或运动负荷，如慢跑、打篮球等。 让自己高兴起来，保持乐观的心情是非常重要的，有利于术后恢复。 梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害，请您勿需担心，避免主动刺激即可。 左侧2.6比手术前还粗0.2，有少许反流。 精索压痛，医生说没事，我感觉手术失败了。
19世纪40年代开始，科学家和临床医生就在不断的研究和探讨精索静脉曲张的治疗方法。 总体来说，经历了从最初的保守治疗、药物治疗、硬化治疗到现在的栓塞治疗、手术治疗。 精索 ct 到目前为止，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法，效果最好。
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一般需要做三个切口，每个切口长约1~1.5cm。 手术中可能会损伤肠管、腹部及盆腔大血管、内脏，术后可能会出现气体栓塞、腹膜炎等并发症。 而显微镜下精索静脉结扎术是不会出现这些并发症的。
精索静脉曲张是精索中蔓状动脉丛的异常扩张，伸长和迂曲。 引起精索静脉曲张可以是会阴部静脉局部压力增高，有些病人做剧烈运动或者是运动时间久病情会加重。 1.药物治疗：该病患者患者可以选择服用药物来控制病情，比如七叶皂苷类药物，有助于保护静脉管壁的弹性及收缩功能。 黄酮类药物也有助于抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管的通透性，改善该病引起的疼痛情况。
精索 ct: 睾丸容积的测量
通常的分度方法有两种，一种体格检查，第二种影像学检查分度，如B超检查。 有時候消炎藥吃過多，對部分男性而言，也會引起包皮水腫的。 避免其他特殊处理：在治疗后，阴囊可能会发生水肿的情况，或者睾丸也会有些许肿胀，一般在三个月内会慢慢消退，除了可以将阴囊托起之外，不建议做其他任何的处理。 若出现复发，治疗的方法跟之前一样，先观察、非手术治疗、药物治疗。
如果有这些症状一定要马上到医院就诊，可以采用钼靶X线睾丸摄片或者放射性核素做睾丸显像，或者做多普勒超声检查睾丸的血流情况，如果睾丸的血流明显降低，就提示有精索扭转。 这种情况马上就要行睾丸探查手术，将扭转的睾丸精索回位，避免出现睾丸缺血坏死。 精索 ct 阴囊坠胀、隐痛：精索静脉曲张主要表现为站立时一侧（多为左侧）阴囊下垂，有局部坠胀、坠痛的感觉，甚至同侧的下腹部、腰部、大腿根部等都会出现异常感觉。 睾丸不适症状在劳累、长时间站立或行走后会加重，休息、平卧后症状会减轻或者消失。
精索 ct: 阴囊彩超和后腹膜彩超、排泄造影、CT
这种疼痛通常在夜间发作，有些症状并不典型，在临床上容易与附睾炎、睾丸炎相混淆。 因此，青少年出现睾丸的疼痛和不适尤其要注意，建议患者立即到医院急诊进行睾丸彩超检查，以排除睾丸扭转的存在。 一旦确诊睾丸扭转，需要及时进行手术治疗。 图片来源：Google由于精索静脉曲张通常不会引起任何症状，因此通常也不需要进行任何治疗。
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精索 ct: 症状
精索里的靜脈由於某種原因導致血液迴流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊，這就是精索靜脈曲張。 發生精索靜脈曲張時，表現為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息後減輕。 發病率可占男性人群的10%～15%，以左側居多，雙側受累者約50%～60%，一般臨床症状很輕甚至無症状，但因其可能影響精子的生成和發育，近年來比較受重視。
代谢回流不畅：本病可导致睾丸代谢产生紊乱，造成缺氧、营养供应困难及 pH 值改变等，也会影响精子的质量。 精索静脉曲张（varicocele，VC）就是指精索内的蔓状静脉丛血管异常扩张、增粗、迂曲，在阴囊内形成血管性团块。 多由于前列腺结核蔓延而致，表现为阴囊的坠胀不适感，可见血精，日久可见精索与皮肤粘连。
精索 ct: 输精管结核
超过75%的未降睾丸可触及，超过60%为单侧，通常累及右侧[ 98 精索 ct ， 99 ]。 当睾丸沿腹部和阴囊之间或腹直肌前方的正常下降线定位时，或者更罕见的是，位于肾周、耻骨前、股骨、阴周、会阴或对侧阴囊位置时，可触及未降睾丸（图）。 当睾丸完全萎缩或消失时，以及当报告额外的腹部定位时，有不可触及的睾丸的报道。 12%-24%的病例可与隐睾症相关尿道下裂，当隐睾症由低促性腺激素性性腺功能减退症引起时，甚至可报告阴茎小。 经腹部切口，于腹膜后结扎精索内静脉，该方法结扎位置较高，静脉丛已汇集成1~2支，并且有曲张、增粗，易于分辨。 包括Palomo手术和改良Palomo手术，两者的主要区别在于是否保留精索静脉内淋巴管。
- 然而，精索静脉曲张的话题仍然是男科医师和生殖科学家中最具争议的问题之一。
- 首先能够预防不育，其次可以改善患者不适症状，发现腹膜后的异常病变。
- 尤其是对于有生育要求的患者，更需要定期复查精液常规。
- 如果已经达到了中度甚至是重度的精索静脉曲张，这种情况下，我们可以考虑手术处理。
- 精索静脉曲张，即阴囊内可摸及团袢样或蚯蚓状的增粗血管。
精索靜脈曲張無論在外觀方面或於患者的感覺，都可以用「包著一袋蟲」來形容。 雖然患者通常是沒有痛楚，但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來，因此有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺，而不適程度亦會因人而異。 當患者臥下時，積聚在睪丸靜脈的血液便會流走，曲張情況亦會暫時消失。 而精索靜脈曲張產生的原理，其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效，導致血液於靜脈積聚，令靜脈擴大並做成曲張。 此外，若精索靜脈被腫瘤壓著，亦可引起精索靜脈曲張。
精索 ct: 没有孩子，未必都是精索静脉曲张惹的祸
在最初的临床评估中，它可能是指可触及或不可触及的睾丸，这些睾丸要么是隐睾，要么是缺失的。 即使隐睾症通常被认为是先天性的，但有些病例发生在新生儿期之后（获得性隐睾症）。 先天性隐睾症最常见的危险因素是早产、出生时体重低、胎龄小、臀位和母体糖尿病，而获得性隐睾的主要危险因素是睾丸回缩。 遗传学研究报告了遗传风险，但易感性是多基因和多因素的。 在一些家族中观察到未降睾丸聚集，影响同一代具有不同表型的不同个体[ 81 ， 82 ]。
精索 ct: 并发症
在临床上对于出现精索的肿胀、疼痛等早期症状，应予以重视，完善相应的检查，包括阴囊超声、精索CT、核磁等进行判断，必要时通常可给予治疗。 精索炎的症状临床通常表现为睾丸、阴囊上方精索部位的肿胀、疼痛，甚至有时可以向上牵延、向下放射。 也可以偶尔伴随全身症状，通常全身症状并不十分明显。 查体可有精索的肿大以及触痛，超声检查可以发现精索肿胀、血流丰富。 精索 ct 如果治疗不够及时，也可能会引起睾丸炎、附睾炎等情况，引起睾丸、附睾的肿大。 传统的经腹股沟精索静脉结扎术，术后复发率为5％～45％。
精索 ct: A1型题 左侧精索静脉回流入（）
在严重病例中，睾丸受累可引起睾丸炎，不孕率高，有时可能是睾丸萎缩和生精障碍的原因 。 此外，由性传播和非性传播病原体引起的尿道炎谱很广 。 通常，据报道用于精道感染的病原体包括沙眼衣原体、血浆解脲尿素、淋病奈瑟菌、人性支原体和生殖支原体。 在革兰阴性病例之间，大肠埃希菌最常见，也是大多数前列腺炎和附睾炎的原因。 所有病原体，尤其是衣原体，都会影响精液参数和精子功能 。 即使MGTI/MAGI常见，通常无症状出现（50%的病例），这些无症状感染可能仍未被发现和治疗，导致女性伴侣传播、严重并发症和/或不孕[ 。
这些多余的血液可以聚集在精索静脉中，然后导致精索静脉丛伸展并变得更大，更肿胀，这叫做精索静脉曲张。 随着时间的推移，精索静脉曲张可能会不断扩大并变得更加明显。 精索静脉曲张的检查，相对来说是比较容易的。 第一个最简单的通过临床的一些问诊，可以基本上判断是否存在精索静脉曲张。
另外，静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，若瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，此种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。 有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，如是由于腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物若去除以后，自然曲张的精索静脉便恢复正常。 精索曲张的检查建议在站立位进行检查，可见患侧较健侧阴囊明显的有松弛、下垂，严重者可以看到曲张的精索内静脉呈蚯蚓团块样改变。
医生查体相对比较简单，一般让患者站立，屏气使腹压增加，然后触摸阴囊内精索静脉曲张，是否因腹压增加而变的张力增高或管径增粗，再观察阴囊内是否出现团块状的曲张血管。 辅助检查常常选用彩色多普勒B超检查，可以非常清晰的看到精索静脉曲张的程度和精索静脉曲张血管内径的大小，来达到评判病情的作用。 陈善闻医生介绍：复旦大学附属华山医院副主任医师；医学博士，从事泌尿男科专业20余年。 第二次随访在术后3个月进行，主要检查精液质量及精索静脉超声检查，以后可每月定期随访，直至女方受孕。
精索 ct: 男性常见疾病 – 精索静脉曲张
可伴有低热、盗汗、消瘦等结核表现，查体可触及输精管串珠样结节。 尿沉渣涂片查到抗酸杆菌，结核菌培养阳性，可行输精管造影检查进行诊断。 通过阴囊彩超可以观察精索内静脉管径的粗细，明确静脉曲张的程度。 后腹膜彩超、排泄造影和CT用来排查继发性精索静脉曲张的病因，可以发现后腹膜肿瘤或肾脏积水或异位血管因素。 出现明显的临床症状，如站位时一侧阴囊下垂，伴有坠胀感或疼痛，阴囊表面可见迂曲的静脉，阴囊内可触及蚯蚓状团块时，应及时就医。 除了肿瘤的压迫，还会发生肾静脉和下腔静脉瘤栓，更易造成单侧或双侧的精索静脉曲张。
据估计，10% 至 20% 诊断患有精索静脉曲张的男性出现生育困难。 在有生育能力问题的男性中，大约 40% 有精索静脉曲张。 对于进入青春期的男孩，精索静脉曲张可能会抑制睾丸生长、激素分泌以及其他与睾丸健康和功能有关的因素。 对于成年男性，精索静脉曲张可能引起组织缺失，继而导致睾丸逐渐萎缩。
精索 ct: 原因
此外，丝虫病性精索炎往往见于丝虫流行地区，临床症状上可以表现为局部的疼痛症状，并沿精索行径进行放射，也可以是钝痛或者腰部不适，精索下端或者输精管周围可以出现硬结，同时有触痛。 睾丸扭转的判断方法，常见于以下几种情况：1、自身症状：患者表现为在剧烈运动或睡眠后，出现睾丸剧烈疼痛… 经皮栓塞：由介入科医生经腹股沟静脉将导管插入，释放线圈或可导致疤痕的溶液从而在睾丸静脉中形成栓塞，进而中断血流并修复精索静脉曲张。
精索 ct: 诊断性检查
让患者平卧位后，曲张的静脉随之减少或者消失。 一般对于较轻的患者体征不明显，可以做valsalva试验，即病人站立位，嘱其用力屏气增加腹压，静脉血液回流受阻，可以看见明显的曲张静脉。 通过做阴囊彩超检查，可以有效的发现曲张的静脉以及曲张的程度。 睾丸萎缩：大部分睾丸包含了许多产生精子的小管。 当因精索静脉曲张而受到破坏时，睾丸出现萎缩并软化。