優點為方便、快速、不需要麻醉且無傷口，抽吸後，少數患者會有輕微局部瘀青，大部分幾天內會自動消退。 但細針抽吸有一些限制，包括：抽吸細胞數不足會導致無法判斷，或沒扎到腫瘤位置而影響判讀結果。 粗針切片報告 葉狀肉瘤依組織形態分為三種： 良性、 邊緣性惡性；亦即低惡性度、 惡性。 良性、惡性之區分主要依間質細胞之變化為依據，良性葉狀肉瘤其間質細胞中度成長，細胞外形變異輕微，核分裂數目較少。
如果只是要排除有沒有惡性細胞，細針穿刺即可提供此資訊。 然而臨床上病人有各種臨床需求，醫師會根據其需要，為病人安排最適合之檢查。 早在1942年醫學界就已經發現腫瘤沿著出針管道散布的現象，而且幾乎所有的器官腫瘤都有類似的病例報告，包括胰臟癌、肝癌、間皮癌、乳癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、肺癌等。
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像是乳房切片，就用針頭刺進乳房，肝臟切片則從右上腹刺進肝臟等，醫師會用超音波或是電腦斷層定位，準確刺進要檢測的組織內，外觀會留下一個小小的紅色傷口，但比起手術，癒合速度快很多，幾天就能癒合。 粗針切片報告 切片檢查是很常見的一種病理檢查，主要是保留完整的組織，判斷組織的病情大小程度。 粗針切片報告 但是聽到「切片」，很多人可能腦海中就浮出「切乳酪」的畫面，在檢查前就怕到不敢去，不過切片其實並不是真的把組織拿出來「切」下一片再放回去，而比較像針筒抽血。
進行的過程中，針頭需要反覆出入，才能確保抽取夠多的組織，但因為反覆出入，也可能會有出血或感染，結束後，還是要像進行手術一樣的小心護理。 ，所以可以直接切下組織帶出來，現在做健檢的時候，如果發現有息肉，甚至可以當場切除；像是胃鏡、大腸鏡、支氣管鏡、鼻咽鏡，都可以準確針對腫瘤進行切片。 掛當天的門診，現場排檢查單，當天就可以再回門診看報告，非常方便。 醫生說乳房中的腫塊可能是水泡或是腫瘤，於是會先安排非侵略性的超音波檢查，這項檢查可以初步了解種塊大小、確切位置。 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤，文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性，容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會，預後也較差。
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因此，對於切片檢查會不會加速癌症轉移這個問題，我們必須先看腫瘤所在的位置以及目前可選擇的切片方式，如果是內視鏡切片，幾乎不必擔心；如果是影像學定位的經皮細針切片，術後發生腫瘤沿切片路徑轉移的比例都在千分之一左右或更低。 如果臨床上摸得到腫塊或超音波下可見低迴音區域，醫師可能會使用細針施行抽吸細胞學檢查，利用細針抽取少量組織或脫落的細胞，好處是過程快速簡單，可以初步得知腫瘤是否為良性或惡性，缺點是不一定可以拿到足夠細胞來診斷，也很難區分病灶屬於侵犯癌或原位癌。 細針抽吸細胞學檢查特異性可接近 100% ，但偶爾仍有偽陽性或偽陰性出現，需要配合臨床觸診和影像學檢查綜合判斷。 細針抽吸最大的功能是用來確認惡性病灶而非用來診斷良性病灶，因此，細胞學檢查即使是良性診斷而臨床上仍懷疑惡性時，需做進一步粗針穿刺或切片檢查來確認才是。
就治療而言其實應該盡快釐清是否為癌症同時儘早治療才適當. 因為不管是乳房攝影、乳房超音波，或是乳房核磁共振攝影、正子掃描等，都只是乳癌的輔助診斷，僅供參考。 如果要確定診斷，必須經由切片檢查，根據腫瘤組織的病理檢查報告，確定乳癌，還有荷爾蒙受體（ER、PR）、人類表皮生長因子第二型（HER2）是陰性或陽性反應，來決定後續治療方式。 腋下淋巴結是否有轉移，在乳癌的治療上一直是很重要的一環。
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同樣是乳癌，可以根據荷爾蒙接受體或基因過度表現的有無而分為不同的亞群，預後不盡相同，治療的方向與可應用的藥物也有差異。 現行的國際治療共識會依據一些臨床病理特徵，給予建議用藥及後續治療。 也因此，病理報告的重要性不只是知道腫瘤分類是哪一種而已，還告訴臨床醫師與病患許多可供參考的重要因子。 粗針切片報告 面對乳癌，唯有充分了解您的腫瘤型態與行為是什麼，才能知己知彼。 以下簡單說明在求診過程中，病患可能會遇到的有關病理報告的問題。 真空抽吸切片：以超音波或乳房攝影定位腫瘤之後，再用以8號至11號的粗針穿刺，並輔以真空抽吸，將腫瘤切除。
陳太（58歲）與朋友一起去做身體檢查，驗血及身體檢查均正常，唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀，懷疑是惡性的微小鈣化點，建議抽針檢查組織。 【明報專訊】李小姐（30歲）近日發現右邊乳房有腫塊，感到擔心；因母親及姨母曾確診乳癌，醫生建議她盡快照超聲波及抽組織檢查。 另外，因不是將整個腫瘤切除，故仍有稍許誤差（小於5%）。 對很小的腫瘤可能因扎針失誤或腫瘤移位，而不能順利取得腫瘤組織，此法是目前較為建議的腫瘤確診方式。 需局部麻醉，傷口不到2mm，術後有些患者會有輕微瘀青，大部分幾天內會自動消退。 優點在於準確度及可信度高，可得到組織學診斷及荷爾蒙受體分析，對進一步的手術或術前化療的計畫有幫助，但因取4至6片，故須重複扎針。
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N0 指沒有腋下淋巴結轉移，N1 指有 1-3 顆淋巴結轉移，N2 為 4-9 顆淋巴結有發現轉移現象，若有 10 顆以上淋巴結轉移，則定義為 N3。 傳統的腋下淋巴結廓清術會將胸小肌外側 及下方 的淋巴結全數清除，病理報告中所判讀的淋巴結總數至少須大於 10 顆以上，淋巴結轉移的數目才具可信性。 若手術中採行先哨淋巴結切片術，淋巴結判讀總數則不在此限。 先哨淋巴結切片術因為只有拿少數幾顆淋巴結，病理醫師可以系列細切，增加了發現顯微轉移的機會，顯微轉移亦即小於 0.2 公分的轉移部份，目前臨床意義尚未釐清。 ■乳房超音波【圖四】：提供腫瘤大小、位置、數目及淋巴腺狀態( 注意腋下、鎖骨上下、肋間、頸部淋巴腺)，對有懷疑淋巴腺宜先進行細針細胞穿吸檢查( 甚至施行粗針穿刺檢查)。 對於觸摸得到的腫瘤，乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法，可看出腫瘤的內容物，確認是實心腫瘤【圖五】或水瘤【圖六】。
也就是我們針對懷疑或無法確定為良性的病灶需要切片取得細胞或組織進行化驗，才能確定診斷。 如果理學上、臨床影像學上惡性跡象不高，經細針細胞穿吸化驗【圖6】或粗針切片術化驗屬於良性，則定期門診追蹤即可，不需要手術切除。 至於多發性纖維腺瘤檢查，可應用細針細胞穿吸檢驗腫瘤，此法不必麻醉，在門診即可施行，若無異樣，則免手術；也可針對臨床上明顯、最堅硬或超音波下最懷疑的那顆腫瘤加以粗針切片驗證即可，其餘腫瘤保持觀察，才不致使美麗乳房傷痕累累。 對於腫瘤進行手術切除，除了傳統手術外，使用真空微創手術( 能避免手術疤痕) 也是標準建議。 ⑵採取直接先進行手術或該先給與術前輔助性治療( 包括術前化學、標靶、荷爾蒙療法) 後再進行手術。 對於欲進行乳房保留手術的患者在進行輔助性治療( 含化學、標靶、荷爾蒙)之前都需放置金屬標記夾於癌腫瘤處，以利往後乳房保留手術的手術切除範圍拿捏。
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乳癌則是臺灣女性的第四大癌症，僅次於肺癌、肝癌、大腸癌，目前乳癌的治療前診斷方法最常用的則是粗針切片。 相比細針切片，粗針因為孔徑大，在後續手術切除下來的標本中偶爾就能看到腫瘤細胞散布在之前粗針切片的路徑上，這種現象我們稱之為腫瘤細胞移位，另外也有病例報告說腫瘤手術切除後卻復發於原本粗針切片的位置上。 2009年Liebens6回顧過去相關的論文後發現，腫瘤細胞移位的出現比例可以從2%到63%，但如果排除其他影響預後的因子(如腫瘤大小、淋巴結轉移)之後，得到結果是腫瘤細胞移位現象並不會影響病人的預後。 基本上每邊乳房會施行上下照像 及內斜側照像； 對於某些屬性不明難以辨別良性或惡性的影像，可進一步採行放大影像或局部攝影 來加以分析以得到更佳顯像來幫助診斷。 不過要提醒各位女性朋友，乳房X 光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器，但它在診斷乳癌上並非萬無一失，約15~20% 的乳癌在x 光攝影是呈現正常影像，臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成的效果。
■電腦斷層掃描：利用X 光，加上電腦計算，取得掃描圖像。 粗針切片報告 一般電腦斷層不適用於乳癌的篩檢，而是當乳癌患者為III 期乳癌，為進一步評估疾病嚴重程度或乳癌患者出現頭暈、頭痛、步態不穩、肺部x 光有異常顯影或腹部超音波有異常發現等情況，在懷疑有遠端轉移病灶時才會使用。 一般民眾對切片有很多疑問和誤解，尤其是害怕切片會導致乳癌轉移。 粗針切片報告 對於這樣的誤解，以我做這項切片檢查手術超過１０００次的經驗，分享一些知識給大家。
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過去要切片，的確是要在身上開一個傷口，把組織切下、再挖出來，過程中多半需要全身麻醉，而且病人光是做一個檢查，就要承擔大的手術傷口，風險很高；不過後來發展出用針筒從外面刺進身體裡，吸取組織的「粗針切片」，只需要局部麻醉，而且保存組織完整性很高。 在許多器官上，都可以使用切片來取得組織，像是乳房、皮膚、呼吸道、腸胃道，甚至是心臟、肝臟、肺臟等，但是切片的方式略有不同。 切片的主要用途，會是檢查腫瘤的形態，或是特殊、難以判斷的疾病，像是皮膚病等。 腫瘤雖然不像惡性，但大小達到 2 ~ 3 公分以上，就可考慮外科手術切片以防止腫瘤繼續長大，同時也可排除葉狀肉瘤的可能性。 乳癌與荷爾蒙接受體的表現有著非常密切的關係，大量的文獻報告早已證實荷爾蒙接受體是一重要且獨立的預後因子。 雌激素接受體 及黃體素接受體 的判讀在本院從 2001 年起已是病理報告的標準項目。
大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分( 約10% 至15%) 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加其大小，少部分有機會消失。 使用女性荷爾蒙或懷孕有機會增加腫瘤成長，通常沒有其他徵候，與乳癌症狀不同處為乳房纖維腺瘤通常有界線明確、容易移動的特色而且與遺傳無關。 才剛做完超音波檢查，再度回門診看報告（原來醫療效率可以如此迅速！）主治醫生決定幫我安排當天下午的穿刺檢查，讓我省下不少奔波時間。 穿刺檢查可以根據切片化驗結果，初步了解腫瘤是良性還是惡性，但因為是切片，也有可能採樣區是良性但其他地方有惡性的誤判可能。 由於其高準確性，頗適合使用於乳癌高危險族群的乳癌篩檢，是乳癌高危險群偵測早期乳癌的有效方法。 臨床上常應用於評估接受化學治療前後腫瘤大小變化或懷疑乳癌發生遠處骨骼、脊髓、腦部、等處轉移時之檢查。
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乳房腫瘤切片方式常因醫師、病患及腫瘤狀況會有不同的選擇。 原則上，對於中高度懷疑惡性的腫瘤，粗針穿刺切片應是最好的方式。 對於高度認定應為良性但病患有較強意願欲切除腫瘤，手術切除切片是可行方式，而真空抽吸切片在病患經濟能力許可，腫瘤較小並了解其可能副作用後，亦是可選擇方式。 對於可能是纖維囊腫卻又擔心是惡性之病灶可考慮細針抽吸細胞學化驗。 縱使良性纖維腺瘤，假如門診追蹤顯示腫瘤持續增大，或形成巨大纖維腺瘤，或影響美觀時可以考慮切除腫瘤【圖7】。 此外如果細胞穿吸檢查或粗針切片化驗，懷疑是癌症則需進一步接受手術加以確認。
- 很多女性朋友因乳房腫瘤接受粗針切片檢查後報告為『纖維上皮病變』，一定霧煞煞~ 滿頭霧水。
- 雌激素接受體 及黃體素接受體 的判讀在本院從 2001 年起已是病理報告的標準項目。
- 由於其高準確性，頗適合使用於乳癌高危險族群的乳癌篩檢，是乳癌高危險群偵測早期乳癌的有效方法。
- 這些在穿刺部位產生轉移腫瘤的病人經局部手術切除再追加放射治療後，均得到有效控制，對病人預後並不會產生影響，影響預後最重要的因子還是原本疾病的嚴重程度。
- 細針穿刺只是依據少數細胞來推斷是否有癌症的可能,也使因為只有少數細胞所以有可能出現所謂的偽陽性反應,也就是將良性腫瘤判讀為癌症.最好的方式應該是與醫師做溝通,有時候報告並不能太確定.反之粗針切片才是真正的切片,有適當的細胞量以及組織的架構來判定是否為癌症.